暫時性根管充填在根尖誘導成形術中的應用一例

根尖誘導成形術（apexification）是指牙根未完全形成的恒牙（通常涉及切牙），根尖部牙髓壞死，通過治療使根尖周組織形成鈣化屏障，促進牙根繼續發育和根尖形成的治療方法其治療包括兩個階段：第一階段：消除感染和根尖周病變，誘導牙根繼續發育；第二階段：根管永久充填，使根尖孔封閉。

鈣化根管的預備

根管鈣化是根管治療中經常遇到的問題，它造成根管不通暢，甚至根管口尋找困難。

兒童釉質發育不全的應對措施

在牙釉質發育和鈣化過程中由于受全身或局部因素的影響，可出現牙齒色澤變化或釉質缺損，這種情況就是釉質發育不全。釉質發育不全主要表現為牙冠顏色的改變和釉質缺損。輕癥患兒的牙齒表面硬而光滑，但光澤度稍差，牙面上出現不透明的、白堊狀(即牙齒表面出現像白色粉筆樣的斑塊)或黃褐色斑塊，但并無實質的缺損;中度釉質發育不全患兒除牙釉質表面變色外，存在點狀、溝狀凹陷，且凹陷內為黃褐色，牙面出現寬窄不同的恒溝或縱溝;重癥患兒的牙齒表面有峰窩狀的釉質缺損，甚至可能暴露出覆蓋于釉質下方的牙本質，有時牙齒的大小、形狀也可發生改變。釉質發育不

一年洗一次牙真有必要嗎？看完你就懂了

洗牙是預防和治療牙周疾病的重要手段想必你有多少人不知道，但是真正重視的人還是少部分。牙齒表面的牙菌斑和牙結石是導致牙周疾病的罪魁禍首，其中牙結石更是附著在牙冠或牙頸部的鈣化的礦物質。請輸入標題口腔中出現牙結石，主要是人的唾液中所含的礦物質，與口腔內的酸性分泌物產生反應而來，由于唾液分泌，唾液中的礦物質具備了跟口腔酸性液體長期持續反應的條件，這種長期反應的結果，產生酸性化合物，成為牙“石”的形成原因!迄今為止，好像除了洗牙，世上尚無任何辦法能將牙齒上的漬和牙石除掉，也就是說：洗牙是唯一快速除漬

窩溝封閉技術大全（六步五注四誤三護理）

一、窩溝封閉的概念窩溝封閉又稱點隙裂溝封閉(Pit and fissure sealant)不去除牙體組織，在咬合面、頰面或舌面的點隙裂溝涂布一層粘結性樹脂，保護牙釉質不受細菌及代謝產物侵蝕，達到預防齲病發生的一種有效防齲方法。窩溝封閉使用的高分子材料，稱為窩溝封閉劑。二、兒童做窩溝封閉的理由1、小孩子是最應該做窩溝封閉的，因為孩子年齡小，刷牙不如成人仔細;2、孩子一般喜歡吃甜食、軟食、粘食，這些食物易粘在牙齒上;3、幼兒剛萌出的牙齒鈣化還不夠完全，導致牙齒更容易受侵蝕壞掉。三、窩溝封閉的適應癥與非適應癥窩溝封閉主

牙科X線攝片知識點

一、正常牙片牙片又稱根尖片，它可以顯示牙釉質、牙本質、牙骨質等牙體硬組織、牙髓軟組織和牙周膜、牙槽骨、牙齦等牙周組織的組織結構情況。正常牙片的組織結構情況如下：1.牙釉質 被覆在牙冠的牙本質表面，屬人體中鈣化程度最高的組織，X線片上影像密度最高。牙釉質在后牙牙合面、前牙切緣最厚，由牙合面和切緣向側方至牙頸部逐漸變薄，終止于牙頸部。2.牙本質 礦物質含量較釉質少，x線影像的密度稍低于牙釉質。牙本質圍繞牙髓構成牙齒主體，形狀與牙體外形一致。3.牙骨質 被覆于牙根表面牙本質上，很薄，其礦物質含量與牙本質相似，在X線片上影

牙體組織圖

牙齒由牙釉質、牙本質、牙骨質和牙髓4部分組成。(1)牙本質(Dentin)：構成牙的主體，包繞著牙髓腔。牙本質主要由牙本質小管(dentinal tubule)與間質構成。牙本質小管從牙髓腔面向周圍呈放射狀走行，愈向周邊愈細，且有分支吻合。牙本質的內表面有一層成牙質細胞(odontoblast)。其突起伸入牙本質小管，稱牙本質纖維(dentinal fiber)。牙本質小管之間為間質。牙本質由膠原纖維與鈣化的基質構成，其化學成分與骨質相似，但無機成分約占80％，主要為羥磷灰石，含磷酸鈣等，故較骨質堅硬。有機成分由成

淺談牙頸部缺損--關于楔狀缺損與酸蝕癥

牙頸部最常見的缺損就是楔狀缺損，因為缺口整齊光滑如楔形而得名。過去，人們認為楔狀缺損是橫著刷牙刷出來的，于是曾經大力提倡只能豎著刷牙，但是只豎刷很難刷凈牙齒靠近牙齦的凹陷處的食物殘渣和軟垢，那些東西久而久之會鈣化成結石。雖然刷牙可能磨損牙面，但是人們又發現有些沒法橫著刷的部位也有楔狀缺損，比如上牙的舌側缺損。因此，近年的研究認為牙頸部缺損的主要原因是牙齒受到了側向力的長期沖擊，牙體硬組織疲勞折裂并剝脫，也稱為牙體微折裂。側向力主要來自于不利的咬合，部分來自舌肌的壓力，比如伸舌吞咽習慣(正常成人吞咽時舌背上抬，舌尖不

【原創博客】完美中的缺憾——張東星

病例資料：患者、女、曹xx、26歲，已婚。主訴：左側前牙區牙齦上有一疙瘩，要求治療。專科檢查：左側乳Ⅱ、Ⅲ滯留，頸部楔形缺損，探針不敏感。左側乳Ⅱ、Ⅲ唇側粘膜膨隆，表面結節狀，捫診質地堅硬，無波動。CBCT檢查：左側乳Ⅱ、Ⅲ上方有一范圍約2.0x2.8cm的囊性改變，囊腔內大量致密鈣化團塊，密度高。22位于囊腔上方骨質內，23移位至24上方區。診斷：1.牙瘤？2.牙瘤伴發囊腫？治療計劃：建議手術摘除。患者同意手術，并建議盡量保留左側乳Ⅱ、Ⅲ簽知情同意書。治療過程：圖1。術前的CBCT影像檢查：22位于鼻底下方，23

口腔執業醫師考試復習口訣(建議收藏備用)

口腔執業醫師考試復習口訣(建議收藏備用)牙源性腺樣瘤-----------------玫瑰花樣結構涎腺多形性腺瘤--------------雙層導管結構成釉細胞瘤--------------------星網狀層結構牙源性鈣化上皮瘤-----------同心圓鈣化惡性多形性腺瘤--------------肉瘤成分 牙源性角化囊腫--------------子囊涎腺多形性腺瘤--------------鱗狀化生慢性盤狀紅斑狼瘡-----------角質栓塞鱗狀細胞瘤--------------------角化珠扁平苔蘚

EDTA 使用方法

EDTA確實一直被人們，特別是國內的醫生認為是用來疏通鈣化根管的良藥，但是用該藥疏通鈣化根管成功的可能性并不大，理由有以下幾個方面：1、EDTA確實能與鈣鰲合，而軟化牙本質的作用，但有一個前提條件，EDTA必須充分與牙本質接觸。試想一個完全鈣化的根管，而根尖端又被根尖周組織完全封閉，如何將EDTA完全導入根管？2、如果能用小號擴銼針將藥物導入根管，又何必用EDTA脫鈣來幫助擴大根管，不可以直接按號逐步擴大根管即可？再用來達到疏通根管豈不是多此一舉？3、如果將ETDA導入根管未到達根管工作長度，而是在根管的中分，疏通

牙齒也會得“結石”？嚴重了竟然要拔牙！

牙結石又稱牙石，通常存在于唾液腺開口處的牙齒表面。是牙周病發展的一個重要致病因素。牙結石開始是乳白色的軟垢，會因逐漸的鈣化而變硬。久而久之牙齦長期受壓萎縮，造成不可逆病變，使牙齒最終拔除。2牙結石是怎么形成的我們都喜歡吃好吃的，每當這個時候食物在口腔中經過牙齒的咀嚼并和唾液混合變成細小適合消化的糜狀物，好消化的同時也會在牙齒周圍形成牙菌斑，它就是牙結石的前身，牙菌斑和食物殘渣在唾液的浸泡下經過24小時會被唾液中的成分鈣化，變成初始的牙結石。3牙結石可以刷牙刷掉么？此在牙結石形成之初，還是白色軟垢，使用口腔清潔法或刷

說服你潔牙的8個理由！

潔牙好不好？關于潔牙的8個為什么一問：為什么說潔牙可預防牙周疾病?眾所周知，齲齒(即蛀牙)和牙周病(常表現為刷牙出血、牙齒松動脫落等)是困擾人類最主要的兩種口腔疾病，二者主要是由于牙斑菌所致。由于許些人沒有養成良好的口腔衛生習慣，早晚不刷牙或不按正確的方法刷牙，口內的食物殘渣與口內的固有菌群會結合在一起，在牙齒表面形成牙菌斑。如果再不及時清潔，牙菌斑就會與人唾液中的鈣磷離子結合鈣化成牙石，二者是大部分牙痛、口臭、牙齦出血、牙齒松動脫落等的罪魁禍首。對于已經形成的牙菌斑和牙石，刷牙是無能為力的。而潔牙卻能去除附著在牙

下頜下靜脈畸形伴多發靜脈石誤診為涎石病1例

靜脈畸形，是由襯有內皮細胞的無數血竇所組成，血竇大小、形狀不一，如海綿結構，故以前又稱海綿狀血管瘤。靜脈畸形好發于頰、頸、眼瞼、舌或口底部等。在面頰部主要發生在腮腺或鄰近結構，但很少見其發生在下頜下區的報道。由于血流動力學的變化易在血管內導致血栓，鈣化后形成靜脈石。盡管靜脈畸形在頭部和頸部相對常見，卻少見于下頜下區靜脈畸形而且又伴有多發靜脈石。則正是這些少見情況導致了術前診斷不準確性。【病例資料】患者袁某，女，36歲。右口底疼痛性腫脹3 年，近來因疼痛及腫脹加重、進食疼痛明顯前來就診。用藥史不詳。既往史否認。一般檢

牙髓根管底穿的治療見意：

大部分口腔醫生一看到髓室底穿通的，就主張拔牙。拔牙當然是解決疼痛的最好辦法。就像頭疼了把頭砍掉頭當然不會再痛一樣的道理。嚴重的底穿拔除并無異議。但對于那些小的穿髓孔，尤其是那些意外穿髓的，只要條件許可，我覺得還是可以補救的。能夠讓患者再用上三五年或是更長的時間，不是更好嗎？應口腔醫學網同校師hahahui的提問，特發此貼與此。與同道分享。 最好不要是自己惹的底穿！造成底穿的原因：多半是操作者不清楚髓腔解剖形態，粗心大意所致。在揭髓頂的時候就把人家搞底穿的。還有，對于那些根管口有髓石的，或根管有鈣化的（關于根管的鈣化

放療不引起牙髓病變

放療不引起牙髓病變頭頸部鱗癌是最常見的癌癥之一，治療方式主要以結合手術、化療、放療的綜合治療為主。頭頸部的放療照射區域一般包含了牙齒，因此牙齒需在治療期間接受高劑量的輻射。一些體外研究表示輻射對牙釉質、牙本質有一定的負面影響，如釉質溶解、牙本質膠原蛋白降解及牙本質粘結強度下降。之前有動物實驗報道稱放療對牙髓有炎癥、出血、鈣化等負面影響，因此巴西坎皮納斯大學 Karina 等針對放療對人牙髓的形態學變化進行了研究，該研究結果發表在 Journal of Endodontics 雜志上。23 個牙髓樣本均來自 14 個

鈣化根管顯微治療技術

鈣化根管顯微治療技術

根管攻略之一 教你挑戰鈣化根管

根管攻略之一 教你挑戰鈣化根管

鈣化細小根管的處理技巧

鈣化細小根管的處理技巧

根管治療的預備及沖洗與EDTA

dentalsani鈣化和彎曲根管的治療根管鈣化是根管治療中經常遇到的，它能造成根管不通暢，甚至根管口尋找困難。牙髓鈣化是牙髓受到外界刺激的病理改變過程，鈣化程度與不同刺激有關，一般情況靠近齲洞的根管最容易鈣化。　　1．對于彎曲鈣化根管開髓孔應該盡可能采取便利型，去除全部髓頂，有時需要犧牲更多的牙體組織，開髓孔的壁應該與根管壁形成直線通道。　　2．尋找和確定根管口：是處理鈣化根管關鍵的第一步。髓室底是堅硬的牙本質，探針在一定的壓力下能在根管口位置進入少許，有卡住感，去除牙本質肩領；如果還找不到根管口，可以用小球