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病例資料：患者、于xx、男、26歲。主訴：左側下后牙牙齦腫痛不適數天。專科檢查：38未萌出，可探及牙冠。x光：低位近中，牙冠抵住37牙頸部。診斷：低位近中阻生。處理：建議拔除38.患者同意治療方案，簽知情同意書。治療過程：圖1 術前的影像檢查 : x線檢查的目的：檢查有無智齒的存在。如有阻生智齒存在，確定是部分骨阻生還是完全骨阻生。檢查阻生智齒的類型，是近中位、垂直位或水平位等。檢查阻生智齒的大小和牙根的長短、數目、形態等；有無牙根彎曲和彎曲方向與程度；牙根有無肥大、是

牙醫最常見到的患者問題五大“最”

1、最不能理解的問題：智齒不疼，為什么要拔啊？這恐怕是大家最不能理解的問題了吧，牙醫也不是建議大家拔除所有智齒。只有下面情況，牙醫才不建議拔除：智齒萌出完全，具有咬合功能，或者十二三歲的患者因為齲齒拔除了第一、或者第二磨牙的患者，智齒建議保留。對于智齒已經出現過問題，或者將來可能出現問題的阻生智齒，牙醫一般建議拔除。個人的解釋是：阻生智齒是一顆顆肯定要爆炸的炸彈，只是牙醫還不能預測什么時候會爆炸。對于牙醫建議拔除的智齒，多多少少會存在一些問題，有的可能會出現智齒冠周炎、有的是會出現咬合創傷、有的會出現食物嵌塞、有的

拔牙車針對比

品牌產地規格型號用途材料尺寸性能特點消毒注意MEISINGER/梅森格德國HM33L.316.012 工作部直徑1.2mm固美德國H254LE.314.012 ；H254E.314.012 用于骨組織和堅硬牙體組織的保守預備；露出和拔除阻生智齒；預備骨和骨蓋；根尖切除術鎢鋼長度分別為31mm，26mm，建議選用31mm長的H254LE型號；最大10萬轉每分鐘，最佳8萬轉每分鐘具有高切割效率高溫、高壓、射線、酒精擦拭等；勿用消毒液如：戊二醛、福爾馬林、84浸泡，以免變鈍不能浸泡消毒；治療

阻生智齒拔除術+口腔醫患溝通3D動畫素材

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阻生智齒拔除術（視頻）

來源于齒道

微創拔牙|阻生智齒分牙設計

微創拔牙微創拔牙的目的是盡量減小拔牙時對局部牙槽骨和牙周組織以及周圍軟組織和顳下頜關節系統的創傷和對患者的心理創傷，主要包括無痛麻醉技術、牙鉆拔牙、特殊器械微創拔牙等。阻力分析與拔牙設計阻生牙拔除的難易常與其牙位的高低，牙體長軸的方向，牙根的形態，鄰牙關系及鄰近組織解剖結構情況相關。術前結合X線片或CT，根據阻生牙分類進行阻力分析，井確定解除阻力的方法，可以避免盲目拔牙及各種并發癥的發生。阻生牙拔除的阻力來源主要有以下幾個：冠部阻力：冠部阻力可分為軟組織阻力和骨組織阻力，前者來自牙齒牙合面或切端覆蓋的軟組織，后者主

下頜倒置阻生智齒的拔除

作者：張東星李某某、男、46歲。主訴：左側張口困難伴下唇麻木一周。現病史：一月前，患者自覺左側下頜后牙牙齦腫痛，抗炎治療效果不佳，近一周出現張口困難，同時伴有左側下唇麻木。遂來我院就診。專科檢查：口外：左側頜面部未見腫脹，下頜角區可捫及腫大淋巴結。開口度1橫指。口內：38未萌出。37遠中牙周袋10mm，CT：38牙冠倒置。牙齦紅腫，捫診可有少量血性滲出，無波動感。印象診斷：38冠周炎。處理：1.抗炎治療，改善張口度。2.炎癥消退后，拔除38.一、術前CBCT影像資料二、手術過程圖1. 口內3

簡單三步丨處理阻生智齒

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牙醫最常見到的患者問題六大“最”

1、最不能理解的問題：智齒不疼，為什么要拔啊？這恐怕是大家最不能理解的問題了吧，牙醫也不是建議大家拔除所有智齒。只有下面情況，牙醫才不建議拔除：智齒萌出完全，具有咬合功能，或者十二三歲的患者因為齲齒拔除了第一、或者第二磨牙的患者，智齒建議保留。對于智齒已經出現過問題，或者將來可能出現問題的阻生智齒，牙醫一般建議拔除。個人的解釋是：阻生智齒是一顆顆肯定要爆炸的炸彈，只是牙醫還不能預測什么時候會爆炸。對于牙醫建議拔除的智齒，多多少少會存在一些問題，有的可能會出現智齒冠周炎、有的是會出現咬合創傷、有的會出現食物嵌塞、有的

【口腔外科】門診全麻下拔牙的臨床應用及評價！

摘要：目的：回顧性分析日間門診全麻下拔牙的病例資料，總結日間門診全麻下拔牙的麻醉特點、診療規范、手術特點和安全性。方法：收集日間門診全麻下拔牙病例，總結選擇全麻的原因、拔除牙位、離院評價得分，分析日間門診全麻下拔牙的麻醉特點、手術特點。根據術中情況和術后復查分析該方法的安全性。結果：共收集１８個病例，男１１例，女７例，年齡７～５０歲。選擇全麻的原因包括：無法配合手術的兒童、智障、癲癇、咽部敏感、局麻藥物過敏和有緊張暈厥病史。拔除牙位主要是阻生智齒和埋伏多生牙，均采用氣管內插管靜吸復合麻醉。所有病例手術順利并安全離院

牙根接近下頜管阻生智齒的拔除

病例資料：韓×××、女、42歲、主訴：右側下頜后牙疼痛一周。臨床檢查：48牙冠齲壞達齦下2mm，CBCT檢查：48牙齒水平位、牙根接近下頜管。診斷：下頜48水平阻生。處理：建議拔除48。術前簽知情同意書，告知拔牙風險，病人同意拔牙手術。外科過程：圖1.術前患者48的CBCT影像：圖2.麻醉、高速牙鉆分牙圖3.分開的牙冠圖4挺出牙冠圖5.牙根斷面清晰圖6.微創挺拔除牙根。圖7. 48牙根被拔除圖8.清理48牙槽窩圖9.放置膠質銀止血海綿手術完畢。交代術后醫囑，四小時后電

你是否知道為什么要下決心盡快拔除阻生智齒?

第三磨牙有稱智齒，是20歲左右萌出的牙。目前多數人的智齒長不好，發生阻生，形成阻生智齒，這是為什么呢？原來。人類在進化過程中，生活習慣發生了改變，所獲得的食物越來越細軟，逐漸造成下頜骨退化、縮短，以致智齒萌出位置不夠，使智齒萌出受阻。醫學上稱為阻生智齒。阻生智齒可以呈現多種多樣的位置，如垂直、前傾、甚至水平位等。阻生智齒的表面有牙齦瓣覆蓋，這樣與牙冠之間就形成了一個縫隙，醫學上稱之為盲袋。食物殘屑易藏在里面，加上口腔的溫度、濕度又合適，給細菌提供了良好的生長繁殖環境。盲袋里的食物殘渣即使刷牙、漱口也不容易清除。在正

CT在口腔診所智齒拔除的應用

歷史的長河緩緩地流淌在21世紀，科學技術猶如錢江浪潮一樣洶涌前行，口腔診所的影像診斷已從二維平片時代跨入了三維CT時代。它帶給這時代牙醫的是更多的自信和幸福感，這是前輩們所夢想的，因為我們能借著這立體的影像能和患者在無創條件下一起探知上帝在人類身上的痕跡。曾有這樣一位痛苦的中年患者，因雙側胸悶不適困擾二十余年，多處求醫無果，一次偶然體檢的機會，拍得口腔曲面體層片（全景片，圖一），顯示下頜雙側各有一顆水平埋伏阻生智齒，醫生建議擇期拔除。但患者更關心此二顆智齒是否是引起自己不適癥狀的原因，均被告知不敢肯定，無法從西醫角

干槽癥的預防和治療

干槽癥是下頜阻生智齒拔除后常見的并發癥，干槽癥的病因及發病機理尚未完全闡明，多認為創傷及感染為主要原因，治療干槽癥的原則為清創，隔離外界刺激......

倒置阻生牙拔牙的病案討論

討論一：可以上托超拉拉，再拔討論二：靜觀其變、個人覺得無任何癥狀可先予觀察不做處理!討論三：阻生智齒沒有暴露在口腔是可以不予理睬，可以長期埋伏與人共存的。除非有特殊要求或變化。討論四：片子顯示的倒置阻生牙撥牙關健注意幾點，1.翻瓣后去骨部位盡量離7遠中，別破壞7遠中骨壁，避免損傷7，以去除8根部的阻力為主。2.暴露阻生牙后，用鉆磨斷部分冠根后，用小骨鑿劈裂冠與根，可避免牙鉆因視野而誤傷神經。3.冠根裂開后，先用牙挺挺出根部，然后挺出冠部。提問：對7號牙沒有影響的埋伏智齒，是不是可以不拔？答：一般情況下，完全骨埋伏阻