做種植牙的醫(yī)生必須了解的幾個(gè)重要的基本數(shù)據(jù)

種植體的位置是最關(guān)鍵，只有牙根的位置正確，才可以確保種植牙冠的長(zhǎng)期穩(wěn)定。下面是關(guān)于種植牙位置最基本的數(shù)據(jù)，每個(gè)做種植牙的醫(yī)生必須了解的數(shù)據(jù)。1、近遠(yuǎn)中位置在研究模型上或口腔中測(cè)量缺失牙的近遠(yuǎn)中徑，如果在美學(xué)區(qū)域，主要是上前牙，缺牙區(qū)的近遠(yuǎn)中徑與對(duì)稱牙大小相同，如果不同，建議使用矯正或者修復(fù)的方法確保同名空間相同。種植牙之間需要至少3mm距離，種植牙與天然牙的之間距離至少有1.5毫米。實(shí)際近遠(yuǎn)中徑減去這些數(shù)據(jù)，確保有足夠空間種植合適大小的種植體。圖表中表示的是CEJ下方2mm的牙齒大小。如果空間不夠，可以考慮牙齒矯正

【活動(dòng)義齒】就位道的確定技巧

就位道是指可摘局部義齒各組成部分在口內(nèi)戴人時(shí)的共同方向和角度，又稱共同就位道。由于可摘局部義齒一般均有2個(gè)以上的基牙，義齒上的固位體必須按同一方向戴人，義齒才能就位。而各個(gè)基牙的位置、形態(tài)、傾斜度、倒凹及牙周健康狀況等均不同，缺牙的數(shù)目、部位也各異，故必須借助觀測(cè)儀，根據(jù)一定原則用平均倒凹和調(diào)節(jié)倒凹的方法來確定義齒的就位道。1.均凹法（平均倒凹）將模型固定在觀測(cè)臺(tái)上，當(dāng)缺牙區(qū)前后的基牙或左右兩側(cè)的基牙有不同程度的傾斜時(shí)，將模型向倒凹較大的一方傾斜，以使前后基牙近遠(yuǎn)中向的倒凹或左右兩側(cè)基牙頰舌向的倒凹比較平均，然后轉(zhuǎn)

【口腔種植】最全的種植牙醫(yī)患溝通，值得收藏！

種植牙介紹   種植牙是20世紀(jì)牙科領(lǐng)域最偉大的成就之一。自瑞典教授Per-Ingvar Branemark發(fā)現(xiàn)鈦能與骨組織整合成一體到現(xiàn)在，現(xiàn)代種植牙僅30余年歷史，但種植牙在牙科領(lǐng)域的發(fā)展卻速度驚人。自Per-Ingvar Branemark教授于1965年給瑞典人Gosta Larrson先生種下第一顆種植牙至今，僅Nobel Biocare公司就生產(chǎn)了的約700萬顆種植牙種在了病人口內(nèi)。目前全世界生產(chǎn)種植牙的公司已超過100家全球范圍內(nèi)還在以驚人的速度擴(kuò)增。種植牙（Implant）就是將

成功經(jīng)營(yíng)好牙科診所的六大秘訣

口腔醫(yī)療的專業(yè)特點(diǎn)決定了社區(qū)化、小型化診所是國際口腔醫(yī)療的基本模式，也是中國口腔醫(yī)療發(fā)展的大趨勢(shì)。分級(jí)醫(yī)療及功能分化是我國口腔醫(yī)療發(fā)展的另一趨勢(shì)。學(xué)習(xí)和借鑒國外口腔診所管理的成功經(jīng)驗(yàn)將促進(jìn)我國口腔診所成長(zhǎng)和發(fā)展。美國權(quán)威的口腔診所管理專家指出：成功的牙科診所必須具備以下六個(gè)要素：1. 良好的口腔管理系統(tǒng)：包括醫(yī)生、助手及輔助人員的適當(dāng)配比；優(yōu)化的診療流程；準(zhǔn)確的病人約定；協(xié)調(diào)的整體工作；客觀、準(zhǔn)確的統(tǒng)計(jì)評(píng)估管理系統(tǒng)；良好的客戶溝通回訪與營(yíng)銷橋梁；牙醫(yī)管家是可以達(dá)到這些要求的。2. 舒適便利的環(huán)境：創(chuàng)造家庭化的環(huán)境，

口腔修復(fù)科牙體預(yù)備時(shí)保護(hù)牙髓的措施有哪些？

（1）使用高速高效切割，預(yù)備使用機(jī)器轉(zhuǎn)速要快、磨切機(jī)器要堅(jiān)硬銳利，使用時(shí)力量要輕，并且要間斷的磨切，防止磨切過度。磨切時(shí)冷水降溫，防止產(chǎn)熱和振動(dòng)，間接損傷基牙。（2）牙體預(yù)備盡量一次完成，減少對(duì)牙髓組織的刺激。牙體預(yù)備時(shí)處于激惹狀態(tài)，或多或少會(huì)對(duì)牙髓組織產(chǎn)生一些刺激。所以，一顆牙若在短期內(nèi)做第二次牙體預(yù)備，對(duì)牙體的損傷會(huì)更大，也增加了患者的痛苦。（3）盡量爭(zhēng)取活髓，深齲接近牙髓者為了避免牙髓暴露，先去除軟化牙本質(zhì)，然后用刺激小的藥物消毒后蓋髓，再用暫汀充填、鋅汀墊底保護(hù)牙髓。（4）臨時(shí)冠保護(hù)，患者牙體預(yù)備完成后會(huì)感

口腔之家每日習(xí)題并附帶解析

1、導(dǎo)致上下頜牙槽嵴前部和后部空間位置關(guān)系的不協(xié)調(diào)的原因是A.上頜弓的外形逐漸縮小B.下牙弓的外形逐漸變大C.上頜弓的外形逐漸變大D.下牙弓的外形逐漸縮小E.A+B【正確答案】：E【答案解析】：上頜弓的外形逐漸縮小，下牙弓外形逐漸變大。久而久之，導(dǎo)致上下頜牙槽嵴前部和后部空間位置關(guān)系的不協(xié)調(diào)。【該題針對(duì)“牙槽骨吸收影響因素”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】2、下頜牙槽嵴的平均吸收速度是上頜的A.1～2倍B.2～3倍C.3～4倍D.4～5倍E.5倍以上【正確答案】：C【答案解析】：由于下頜牙槽嵴承托（牙合）力

牙周膜齦手術(shù)結(jié)合冠修復(fù)重建缺失齦乳頭1例

作者：王浩杰，徐濤，胡文杰，劉云松，卜穎，北京大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院·口腔醫(yī)院病歷摘要1.1病例資料患者女，45歲。以“要求牙周檢查和治療，并解決上前牙‘黑三角’問題”為主訴于2013—05—20到北京大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院·口腔醫(yī)院牙周科就診。患者曾于2年前接受654456牙周翻瓣手術(shù)，定期進(jìn)行牙周維護(hù)，刷牙3次/d，使用牙線及牙縫刷，目前無刷牙出血、明顯口臭及牙齒松動(dòng)等。患者全身狀況良好，無過敏史及長(zhǎng)期服用藥物史，否認(rèn)吸煙史。口

上頜竇黏膜增厚的種植治療(病例)

問題和討論患者，78歲，男性 ，因6 牙齦腫脹來院，檢查見牙根周圍因牙槽骨缺損表現(xiàn)為透過影像（圖1）。在制訂治療計(jì)劃時(shí)，對(duì)于因重度牙周炎、慢性根尖周炎、牙根折斷等原因?qū)е碌难例X缺失需要行上頜竇底提升術(shù)的病例，不能單純考慮缺牙區(qū)，要同時(shí)考慮鄰牙狀態(tài)，并用CBCT確認(rèn)上頜竇底黏膜是否有增厚，這是非常重要的。該病例，根據(jù)CBCT能夠觀察到上頜竇底黏膜增厚，拔牙即刻植入感染幾率較高。計(jì)劃拔牙后4~8周，拔牙窩牙齦上皮愈合但拔牙窩未消失時(shí)（拔牙后早期植入）植入種植體（圖2）。圖1 CBCT影像確認(rèn)是由6 引起的上頜竇底黏膜增

【口腔正畸】顳下頜骨關(guān)節(jié)病減數(shù)磨牙正畸治療一例

一、病史患者，女，19歲。就診日期：2009年2月。主訴：嘴突，牙不齊求治。現(xiàn)病史：患者2008年曾于北京大學(xué)口腔醫(yī)院關(guān)節(jié)科就診，診斷“顳下頜骨關(guān)節(jié)病”，未能開始正畸治療。現(xiàn)觀察一年，欲解決牙齒前突及臉型問題。左下后牙2005年外院根管、充填治療。二、臨床檢查正面觀面下1/3略長(zhǎng)，頦部略左偏，側(cè)貌觀凸面型，上頜前突下頜后縮，下頜平面角陡。牙列情況：恒牙牙合，雙側(cè)磨牙、尖牙關(guān)系近中，前牙覆牙合對(duì)刃，覆蓋約2毫米，上中線左偏1mm;12、22腭側(cè)位，齦緣位置低，左側(cè)第一恒磨牙及雙側(cè)側(cè)反牙合。上下

【口腔種植】修復(fù)加載時(shí)機(jī)的選擇

 目前，臨床上植入種植體后，常規(guī)在一段愈合期之后再進(jìn)行永久性修復(fù)，在這期間，種植體不承受咬合壓力，不行使功能負(fù)荷。在上頜，此愈合期約4--6個(gè)月，下頜3個(gè)月左右，其目的主要是使種植體在植入初期保持穩(wěn)定。2002年5月在巴塞羅那召開的國際種植研討會(huì)對(duì)以下名詞作了定義即刻種植：種植后48小時(shí)內(nèi)進(jìn)行修復(fù)，種植體不參與咬合接觸（定義48小時(shí)并沒有特殊的生物學(xué)意義，而是臨床修復(fù)操作過程的可行性）即刻負(fù)載：種植后48小時(shí)內(nèi)進(jìn)行修復(fù)，種植體上的修復(fù)體參與咬合負(fù)載傳統(tǒng)負(fù)載：種植體在經(jīng)過3--6個(gè)月的愈合期之后進(jìn)行修復(fù)負(fù)載

牙線的使用與好處

牙線是口腔健康護(hù)理的重要工具，每天至少使用一次牙線，以保證口腔健康處在最佳狀態(tài)。每天使用牙線，你可以清除牙縫中牙刷無法觸及的牙菌斑。如果不使用牙線，牙刷和牙線都未能清除的牙菌斑最終會(huì)硬化，變成牙結(jié)石。此外，使用牙線還有助于預(yù)防牙齦疾病和蛀牙。    1.什么時(shí)間最應(yīng)該用牙線?關(guān)于使用牙線，最重要的一點(diǎn)就是要付諸行動(dòng)。你可以選擇一天之中自己最方便的時(shí)間段，花上幾分鐘時(shí)間照顧自己的口腔。晨起或午飯后使用牙線，讓人獲益良多。2.兒童使用牙線的必要性請(qǐng)記住一點(diǎn)，兒童同樣需要使用牙線!只要你的孩子有兩顆牙

【牙周治療筆記】學(xué)習(xí)牙周基礎(chǔ)治療之探針

探針中重要的事項(xiàng)1. 正確地讀取探診值，把握牙齦下方的信息2. 理解探頭的特征，選擇容易使用的型號(hào)3. 用握筆改良法來輕輕拿著4. 取支撐點(diǎn)5. 一邊用 20g 左右的力量讓探頭上下移動(dòng)，一邊探索牙齒的周圍（根據(jù)牙齦的厚度、炎癥的程度、患者疼痛的感受形式等要加減力度）。探針之前先看X光照片和牙齦的狀態(tài)（厚還是薄、有無收縮、炎癥的程度等）。之后再考慮和判斷不讓患者帶來疼痛和不舒服感覺的探頭插入法和探診壓力的力度。例：確認(rèn)到不合適的修補(bǔ)物和垂直的骨缺損的時(shí)候拿法......用握筆改良法輕輕地拿著用力拿的話觸感就不容易獲

這十種常見口腔疾病，你有遇到過么？

這十種常見口腔疾病，你有遇到過么？普力600涑口錠漱口。科貿(mào)嘉友029-88651307

下頜選擇種植覆蓋義齒修復(fù)，但附著齦不足(病例)

問題和討論患者，70歲，男性，主訴是下頜總義齒固位力差來院就診。計(jì)劃植入2顆種植體，行種植體支持式覆蓋義齒修復(fù)。初診時(shí)，口內(nèi)所見（圖1），曲面斷層片顯示（圖2），患者植入?yún)^(qū)骨量不足，前庭溝深度不足，附著齦的量不足。圖1 初診時(shí)口內(nèi)所見。圖2 初診時(shí)曲面斷層影像。處理方法沿牙槽嵴附著齦中線處切開至黏膜下層（圖3），向根方分離半厚瓣，用可吸收線將半厚瓣行根方固定（圖4），完成附著齦的根方移動(dòng)。術(shù)后用印模材調(diào)整總義齒的內(nèi)側(cè)面（使之適應(yīng)創(chuàng)口）。術(shù)后1周，創(chuàng)面已經(jīng)有新鮮上皮覆蓋（圖5）。術(shù)后2周，可以看見新鮮角化牙齦的形成（

【牙周學(xué)習(xí)】再生性牙周手術(shù)

圖26.1 引導(dǎo)組織再生術(shù)圖26.2 引導(dǎo)組織再生術(shù)膜的種類圖26.3 引導(dǎo)組織再生術(shù)：膜的放置圖26.4 Emdogain®的使用過程圖26.5 使用Emdogain®和PerioGlas®處理的一個(gè)病例。（a）手術(shù)位點(diǎn)的術(shù)前放射線圖像。（b）頰側(cè)瓣的影像。（c）使用EDTA調(diào)節(jié)器后應(yīng)用Emdogain®。（d）瓣的復(fù)位與縫合。（e）術(shù)后18個(gè)月的放射線圖像圖26.6 牙周組織再生的潛在生長(zhǎng)因子。生長(zhǎng)因子可以刺激成骨細(xì)胞，其在牙周組織再生過程中的潛在作用是研究熱點(diǎn)再生性牙周治療包含

補(bǔ)牙的7大技巧

1、去齲最好是用低速球形裂鉆，去齲務(wù)必去盡，只有絕少數(shù)要保留活髓的情況下留下少量齲壞組織。當(dāng)磨至較硬的變色牙本質(zhì)時(shí)，應(yīng)更換新的低速裂鉆，確認(rèn)磨出的牙本質(zhì)呈極細(xì)的粉末狀方可停止。2、楔缺或鄰面洞充填位置近齦緣時(shí)，為避免齦溝液的影響，須在相應(yīng)位置排齦，充填完成后再取出排齦線。齲洞已深至齦下無法排齦又無電刀時(shí)，齦下段優(yōu)先考慮流體樹脂充填，因?yàn)椴恍枰鲇|牙齦，不會(huì)影響隔濕效果。3、鄰面充填時(shí)成型片置入后要用楔子楔住，覺得做楔子費(fèi)事嗎？找一根細(xì)砂的（MANI中標(biāo)記為黃色或紅色的都可以）細(xì)長(zhǎng)形金剛砂車針當(dāng)楔子吧！當(dāng)然你要小心點(diǎn)

別亂治療，不同種類的蛀牙有不同的修復(fù)方法！

齲病俗稱蟲牙、蛀牙，是細(xì)菌性疾病，可以繼發(fā)牙髓炎和根尖周炎。若按齲壞的程度可分為 ：1、淺齲：齲壞限于釉質(zhì)或牙骨質(zhì)，一般無自覺癥狀，探查時(shí)無反應(yīng)。2、中齲：齲壞侵入牙本質(zhì)淺層，可有冷熱酸甜激發(fā)痛和探痛。3、深齲：齲壞侵入牙本質(zhì)深層，但未穿髓一般均有激發(fā)痛和探痛，無自發(fā)痛。按齲壞的病變類型可分為：1、慢性齲：病程長(zhǎng)，齲壞組織質(zhì)地較硬，干燥而染色較深。2、急性齲：病程短而進(jìn)展迅速，齲壞組織質(zhì)地松軟濕潤(rùn)而染色較淺，如在很短時(shí)間內(nèi)多數(shù)牙甚 至全口牙均發(fā)生急性齲壞，齲壞牙面廣，向深部發(fā)展快，在牙頸部常呈環(huán)狀，又稱為猛性齲。3

取模時(shí)，應(yīng)如何避免患者出現(xiàn)惡心，如出現(xiàn)惡心應(yīng)如何處理？

（1）調(diào)節(jié)體位：張口印模最好保持上下頜牙弓牙合平面與地面平行。預(yù)備上頜印模時(shí)，特別是流動(dòng)性較大的印模材料，患者頭部不應(yīng)過分后仰，否則印模材料像軟腭流動(dòng)，容易引起患者惡心。 （2）選擇合適的托盤：過大托盤常因印模材料過多，或邊緣伸展過長(zhǎng)刺激患者咽喉部而導(dǎo)致惡心。過小的托盤取不到所要求的印模，必須調(diào)整托盤大小重復(fù)操作。 （3）取印模：托盤就位時(shí)后部先就位，使多余的印模材料由前部排出，印模材料固化前，適當(dāng)進(jìn)行肌功能整塑，用手固定托盤于穩(wěn)定狀態(tài)，印模材料固化后才能取出。 （4）患者惡心時(shí)，囑患

寶寶皰疹性口腔炎的那些問題，媽媽如何護(hù)理

什么是皰疹性口腔炎？皰疹性口炎是一種由單純皰疹病毒所致的口腔黏膜感染性疾病，臨床上以出現(xiàn)簇集性小水皰為特征，有自限性，易復(fù)發(fā)，以6個(gè)月到2歲的嬰幼兒最易罹患。年齡越小，全身反應(yīng)越劇烈，口腔癥狀也較重。學(xué)前兒童多見，有自限性。皰疹性口腔炎是由人體感染單純皰疹病毒所引起的口腔黏膜疾病。皰疹病毒通過飛沫感染和直接接觸致病。初發(fā)后約有半數(shù)患者可終身存在病毒，因此，此病具有復(fù)發(fā)性的特點(diǎn)。初發(fā)的患者多為6個(gè)月至2歲的嬰幼兒，好發(fā)于冬春季。寶寶皰疹性口腔炎起病時(shí)發(fā)熱可達(dá)38℃-40℃，1-2天后，齒齦、唇內(nèi)、舌、頰粘膜等各部位口

牙科診所的經(jīng)營(yíng)秘訣

口腔醫(yī)療的專業(yè)特點(diǎn)決定了社區(qū)化、小型化診所是國際口腔醫(yī)療的基本模式，也是中國口腔醫(yī)療發(fā)展的大趨勢(shì)。分級(jí)醫(yī)療及功能分化是我國口腔醫(yī)療發(fā)展的另一趨勢(shì)。學(xué)習(xí)和借鑒國外口腔診所管理的成功經(jīng)驗(yàn)將促進(jìn)我國口腔診所成長(zhǎng)和發(fā)展。美國權(quán)威的口腔診所管理專家指出：成功的牙科診所必須具備以下六個(gè)要素：1. 良好的口腔管理系統(tǒng)：包括醫(yī)生、助手及輔助人員的適當(dāng)配比；優(yōu)化的診療流程；準(zhǔn)確的病人約定；協(xié)調(diào)的整體工作；客觀、準(zhǔn)確的統(tǒng)計(jì)評(píng)估管理系統(tǒng)；良好的客戶溝通回訪與營(yíng)銷橋梁；牙醫(yī)管家是可以達(dá)到這些要求的。2. 舒適便利的環(huán)境：創(chuàng)造家庭化的環(huán)境，