制度管人，流程管事，團隊打天下，管理定江山！（好文）

制度是絕情的，管理是無情的，執行是合情的：1、管理是盯出來的，技能是練出來的，辦法是想出來的，潛力是逼出來的。2、沒做好就是沒做好，沒有任何借口。隨便找借口，成功沒入口。3、不是沒辦法，而是沒有用心想辦法。用心想辦法，一定有辦法，遲早而已。4、結果不好，就是不好。5、取是能力，舍是境界。6、努力贊美別人，贊美別人=復制別人的優點。7、細節做好叫精致，細節不好叫粗糙。8、既民主又集中的戰略戰術實施，服從總是沒有錯。9、先計劃再行動，先策劃再溝通。10、多考慮應該做什么，少考慮能夠做什么。11、差異化是企業競爭力的核心

下頜前磨牙雙根管治療及嵌體修復一例

患者，女性，50歲主訴：左下后牙自發痛兩周現病史：患者兩周前左下后牙自發痛，曾于我院急診科就診，診斷為慢性牙髓炎，給予開髓封藥處置，現封藥部分脫落，要求進一步治療。既往史：否認全身系統性疾病，否認藥物過敏史。檢查：34遠中鄰合面可見白色暫封物，叩痛，不松，牙齦略紅腫。35近中鄰面齲壞，及牙本質中層，叩痛-，冷測同對照，不松，牙齦未見異常。36、37缺失。診斷：34慢性牙髓炎；35MO中齲圖1：術前X線片：34遠中高密度影及髓，疑似雙根管圖2：術前CBCT：在根管中下段分叉

牙周牙髓聯合病變病例1例

主診醫生：徐帥妹 主治醫師 廣東省口腔醫院牙體牙髓科患者信息：男性，25歲2015年4月15日主訴：左下后牙膿包半年余。現病史：6個月前左下后牙區牙齦腫脹，反復溢膿，無明顯其他不適。4月前于我院牙體牙髓科（圖1）就診，診斷為36牙周牙髓聯合病變”，建議試行36根管治療+牙周治療保留患牙，患者當時未行治療。現再次來我院牙體牙髓科要求進一步診治。圖1 術前4月的根尖片既往史：否認系統病史及藥物過敏史。多年前左下大牙因齲壞于院外行充填。檢查：36遠中鄰合面大面積樹脂充填物，冷熱刺激無反應，叩痛-

厲害了，word團隊---正畸年終大餐（二）

123來源：四醫大口腔正畸科

厲害了，word團隊---正畸年終大餐（三）

010203來源：四醫大口腔正畸科

厲害了，word團隊---正畸年終大餐（四）

冬日的寒冷擋不住正畸人做完美病例的腳步，大餐已到第四期！今天將展示兩位醫生的病例佳作，親們抓緊時間仔細品味呦~~12來源：四醫大口腔正畸科

厲害了，word團隊---正畸年終大餐（五）

今天是我們青年醫師優秀病例展示最后一輯的精彩內容，感謝各位患者和各位正畸同仁對我們一直以來的關注與支持！下面就正式進入今天的主題吧~12 新的一年新的征程！2017年我們的青年醫師將繼續秉承四醫大正畸科的優良傳統，不忘對患者至精至愛的初衷，不忘在技術上努力學習、善于創新，做好每一個病例！來源：四醫大口腔正畸科

2017年國家級I類40學分四期口腔面授班!你準備好了嗎？

應癡迷口腔臨床種植同行們的要求，北京博康泰口腔聯盟擬于2017年-2018年期間，不限地區。培訓通過理論、病例分析與實操相結合的方式，向學員傳授最前沿的種植技術，學員也可自帶病例。學員修滿全部課程，將取得國家級繼續教育項目I類口腔種植培訓學分40分+120課時口腔種植牙技術培訓結業證書。注：本卡限當日至一年之內有效，任意參加口腔培訓4期課程（不論初中高級不論地區）只需1萬元！單報名學習課程費用：（初級種植實操培訓4200/人）（中級種植實操培訓5000/人）（高級種植實操培訓6800/不等） 每個月都有2

牙套上“丑鋼絲”的力量究竟有多神奇？

我們常說的牙套，又叫固定矯治器，它是由弓絲、帶環、托槽和附件組成的。矯正最重要的就是托槽和弓絲了！托槽的主要作用在于固定弓絲，從而使弓絲更好的發揮作用，傳遞矯治力，以此控制牙齒三維的移動，達到正畸矯治的目的。而弓絲呢，就是卡在托槽槽溝里或通過帶環細管的金屬線，簡單來說就是連接你歪歪的牙齒，并引導它們移動的細鋼絲。所以說，弓絲是施力裝置，托槽是傳力裝置，弓絲的力量是通過托槽傳遞給牙齒的，牙齒受到弓絲的力量產生牙齒移動！他們倆缺一不可~2神奇的正畸背后有什么原理？在這里，小編給大家介紹下正畸的生物學基礎！讓準備做正畸的

北一種植即刻種植病例三年臨床療效觀察

前牙美學區種植參照SAC分類都是復雜病例或者高度復雜病例。 美學效果達到14分以上很少，大部分都在可接受范圍。 現在分享一例前牙即刻種植三年臨床觀察病例以供參考。患者女， 老伴為北京郊區出租車司機， 為老伴選擇了最貴的種植體以及全瓷冠。圖一：手術前CBCT圖二：微創拔牙即刻種植當天，采用ACTIVE 4.3*11.5，3.5*11.5（11 21位點）圖三：五月后二期手術圖四：牙齦袖口，未做牙齦成形。圖五：戴入基臺，采用粘接固位。圖六：戴牙后口內照，患者笑線低。未做牙齦誘導也不太影響容貌。簡

微創拔牙刀使用事項

微創拔牙刀使用事項1、把拔牙刀刃端沿牙長軸方向插入牙周間隙。2、用持續輕巧的環繞動作讓刃端進入牙槽窩，鋒利的刃端將會切斷牙周韌帶，壓縮牙槽骨，從而使牙齒緩慢從牙槽窩向外移動。3、大約切割2/3根長的牙周韌帶，以解除牙根脫位的阻力。4、如牙根仍很牢固，則從另一邊重復上述步驟。5、牙齒從牙槽窩脫位。

自體骨移植在口腔種植中的應用

自體骨移植在牙種植中的應用一、骨移植種類1、同種異體骨；2、異種骨:經過脫蛋白處理保留無機骨成分（例如經常用到bio-oss骨粉)；3、人工合成材料：包括生物陶瓷和高分子材料（例如羥基磷灰石（HA)；4、組織工程骨。金標準：自體骨移植二、自體骨移植常用部位A、頦部取骨：1、優點：操作簡便，手術區視野清晰，取骨方便，松質骨較多，抗感染能力強，易成活。2、頦部取骨要點：第一：不要在正中聯合區取骨。第二：根尖下五毫米。 最好10mm或者15mm.第三： 手術后消腫，一定要堅持定期復查第一，三、六天。避免傷口積液和預防感染

你知道牙齒矯正的治療流程嗎？

初步檢查  第一步：初診檢查        如果到口腔醫院，都有正畸科，掛當日初診檢查號，醫生會向您講訴您的畸形所在及嚴重程度，可能的矯治方法和大致的療程、費用                   常規檢查  第二步：常規檢查        1、抽指血一滴化驗，若無異常則建正畸大病歷;2、口腔詳細檢

微創智齒腭向橫位完全骨埋伏

患者 成年女性，上頜反復腫痛不適，檢查發現27殘根， 拍全景片發現埋伏智齒， 建議27、28拔除。圖一:口內照片。未見智齒。圖二：全景片見27區高密度影像，考慮智齒埋伏，拍CBCT確認。圖三：橫斷面可見智齒水平橫向腭側。完全骨埋伏。圖四：冠狀面截圖牙根位于唇側，牙冠位于腭側。圖五：矢狀位截圖可見牙冠截面。圖六：牙冠完整被挺松。圖七、27、28被拔除后的縫合情況。圖八：一見廬山真面目來源：北一種植

自由手VS數字化導板（下）

上期聊到了自由手的一些缺點，那么數字化導板有哪些優勢呢， 還是用真實病例說話。80歲，上頜骨量高度和寬度可， 計劃即刻拔牙+ALL ON 6下頜已經ALL04術前導板設計，CBCT掃描，制作定位導板1制作第二副備洞導板， 和第一幅是不同的。術中情況。術后CBCT檢查，位置方向理想位置。總結：1用導板帶來的術區污染問題 一定要提前預防。請看上圖，如果不提前清理，可能隨鉆頭進入骨粉。2 數字化導板需要術前準備工作充分，取膜排牙拍攝放射導板， 特別是拍攝放射導板需要密貼黏膜緊密在口內就位， 否則計算出來黏膜厚度不精確，

一個誤導了幾代人的半截故事（深度好文！）

20世紀初，美國福特公司正處于高速發展時期，一個個車間、一片片廠房迅速建成并投入使用。客戶的訂單快把福特公司銷售處的辦公室塞滿了。每一輛剛剛下線的福特汽車都有許多人等著購買。

自由手VS數字化導板（上）

數字化導板種植技術與導航技術宣起了一片種植熱潮。 自由手到底有什么缺點？用真實病例說話。一般資料 患者成年男性， 下頜牙列缺失， 37/38二度松動， ，計劃ALL-0N-8以上圖片可以看出來頦孔靠上， 植體選擇受限。因此一定要避開頦孔區5mm安全距離。種植后CBCT發現自由手最大盲區產生并發癥。有多大？二期手術采用分段修復。 分兩段一年后神經恢復無大礙。 總結：1 預防并發癥是首要的， 如果選擇數字化導板可能完全避免神經損傷。 術前設計很關鍵。2 遇到問題及時發現， 及時解決。 不要僥幸 。及時取出，只

微創高度復雜微創拔牙病例分析

病例資料：一般情況，患者女性，28歲， 主訴：要求拔右側下頜智齒，檢查：右側下頜第三磨牙未見萌出， 拍片如圖。圖一：CBCT顯示右側下頜水平骨埋伏牙，牙冠距離下牙槽神經管接近。圖二：自帶的CBCT顯示下牙槽神經管貼著智齒走形。圖三：截面圖顯示神經管位置。圖四：三維重建圖五：三維重建可見牙冠突破舌側圖五：臨床所見圖六：切開翻瓣， 看見骨面清晰，未見智齒圖七：去骨后看不見牙齒位置方向。顏色無法區分，拍片確認一下剛才去骨的以及截的冠就是智齒。圖八：把牙根優先取出后還是看不見牙冠在哪里，實在貼的神經管太近， 只能再次拍一個

老年患者來急診，麻醉應該怎樣處理？

隨著社會經濟進步和醫療水平的發展，人類期望壽命大大增加，老年人口比率也迅速增長，很多城市都已進步老年社會，老年人對生活質量要求提高了，老年患者手術比率也逐年增長，急診、圍手術期死亡率、并發癥發生率也明顯提高。年齡越大，機體合并癥可能就越多，各系統應激能力就越差，了解圍手術期的主要危險因素和防止措施，提高麻醉技術，是做好老年麻醉、保證圍手術期安全的主要措施，也是麻醉醫師的重任。病例：男，88歲，因咳嗽咳痰、氣喘，下肢水腫4天，腹痛、發現右下腹部包塊6小時急診入院，入院血壓170/125 mmhg，心率104 bpm。

糖尿病與口腔關系剖析

糖尿病不僅對機體器官、組織、細胞等產生病理影響，還會引起口腔疾病。與此同時，口腔疾病如果控制不好又會使糖尿病進一步加重。　　牙槽骨骨質疏松　　　糖尿病患者特別是2型糖尿病的常見并發癥為全身性骨質疏松，部分僅局限于牙槽骨。主要表現為：牙齒周圍的上下頜骨骨密度下降，牙槽骨嵴骨質吸收十分明顯，部分牙齒松動，咬合困難，吃飯時咬合無力，吃東西嚼不碎，有些牙根暴露，牙齦萎縮。這一疾病需要同時進行內科治療和口腔科治療，主要是在醫生指導下服用鈣類藥物。　　牙周感染　　　糖尿病