遠程會診制度和流程

遠程會診室工作制度 1、嚴格遵守醫院的各項規章制度。 2、疑難危重癥、復雜手術請專家來我院診治需先行遠程會診。 3、患者或家屬要求轉上級醫院需先行遠程會診。 4、患者入院3天內病情診斷不清，經全院（科）會診仍診斷不清先行遠程會診。 5、患者對診斷及治療有疑問，經科主任審批后，需行遠程會診。 6、會診醫師應提前30分鐘將資料準備好送往遠程會診室，并填寫遠程會診申請單，遠程會診時會診醫師需穿工作服，佩戴胸卡，并提前10分鐘與病人（家屬）一同到達遠程會診辦公室。 7、醫師要本著嚴謹

【征文大賽】小技巧在楔狀缺損充填時的應用--艾肖飛

楔狀缺損是牙齒唇頰側頸部硬組織發生緩慢消耗所致的缺損，由于這種缺損常呈楔形因而得名。很多患者會出現敏感、牙齦退縮的癥狀，嚴重的甚至牙髓暴露及牙齒折斷。 對于楔狀缺損的治療 一般采用充填的方法，由于缺損的位置比較特殊，隔濕比較困難，充填體脫落時有發生，我們可以采用橡皮障下，用樹脂突的方式進行隔濕，效果還是非常不錯的。一份病例作為展示 希望對大家有所幫助患者 男 55歲 攝影師 牙齒敏感前來就診 24 25 頰側頸部楔狀缺損，探診敏感，冷測敏感經與患者溝通樹脂充填局麻下上橡皮障用小挖匙壓牙齦向齦

針對口腔患者嚴重過敏反應的急救

過敏是急性、嚴重并具有潛在生命危險的變態反應。 1902年Portier和Richet首次給犬注射海葵萃取物時無不良反應，而第二次注射時卻出現致命的全身反應。1906年 Clemens von Pirquet首先提出“過敏”學說，用以描述可能導致不確定的免疫或變態反應的生物反應。過敏反應是由免疫球蛋白E（IgE）附著于肥大細胞和嗜堿性粒細胞的表面，當抗原與抗體再次相遇時，肥大細胞與嗜堿性粒細胞釋放出組胺和5-羥色胺激發快速的全身性防御反應，出現瘙癢、蕁麻疹、血管性水腫、氣道水腫、支氣管痙攣、

臨床重癥會診規定

重癥醫學科會診制度 1、凡遇到疑難病例，須及時申請會診。  2、急診會診：被邀請人員，必須隨請隨到。  3、重癥醫學科科內會診：值班醫生如遇疑難病例問題無法解決，白天可請示主管重癥醫學科的主任，晚上請示當天的咨詢班醫生，咨詢班醫生無法解決，再請示主管重癥醫學科的主任共同會診解決。  4、重癥醫學科科間會診：如遇相關科室的專科情況無法處理，值班醫生在征求重癥醫學科上級醫生同意后，有權電話通知相關科室主管醫生或相關醫生會診，被叫醫生須及時趕到，不得推諉。主管醫生或相關醫生無法解決

口腔病歷書寫模板

慢性牙周炎 主訴：下前牙處常有膿液溢出一月余。 現病史：患者近一年來時常牙齦刷牙時出血，有口臭。近一月來下前牙處有膿溢出要求診治。 既往史：詢問患者否認重大疾患史（無高血壓心臟病史）否認血液疾病史。 檢查：右下1   2左下1  2排列不齊，牙石2度 ,牙齦紅腫,輕探出血,牙周袋深約4-5mm,內有膿液,探之根面粗糙有牙石。松動1度。X線檢查水平吸收達根長1/3左右。  診斷：右下1 2左下1 2成人牙周炎（慢性牙周炎） 鑒別診斷：牙齦炎 &nb

[轉載]RW 正畸病例2

來源于網絡

口腔種植手術器械的管理

來源：廣東牙醫防治 2014年12月第22卷第12期作者：詹捷玲* ，侯雅蓉，廖雪琴，鐘丹霞，黃慧雅廣東省口腔醫院·南方醫科大學附屬口腔醫院種植科，廣東廣州（510280）摘要目的 針對口腔專科醫院種植中心的臨床實際工作特點以及口腔種植專科器械的特性，探討口腔種植 專科器械的管理方法。方法 對實施口腔種植手術器械管理措施前（2009－2011年）、后（2012－2014年）完成 的種植手術臨床資料中涉及種植系統的手術器械信息進行回顧性分析，包括所使用種植手術器械功能的完好

關于粘結劑 這些內容牙醫必須掌握！

來源：德國DMG自20世紀50年代以來，粘結劑不斷發展演變，主要滿足以下需求:1. 對釉質和牙本質的充分粘結2. 減輕術后牙齒敏感3. 操作方便，減少花銷4. 抵抗口腔內環境影響5. 生物相容性一種常用但尚有爭議的方法將各種粘結劑進行了分類，從第1代到第7代(有可能出現第8代)：• 第1代到第3代當今已經過時了。• 第4 代和第5 代( 全酸蝕) 使用“ 酸蝕加沖洗”技術，仍然有許多人認為該技術處理過的釉質粘結強度最強。• 第6代和第7代(自酸蝕或“

正畸拔牙斷根處理

成人正畸拔牙患者拔除雙尖牙后牙槽骨縮窄引起拔牙間隙關閉困難，上頜尖牙后移容易根型外露。微創減少牙槽創傷，減少牙槽骨吸收，順利關閉拔牙間隙。忙碌時間，總是不如意,拔牙斷根。患者 女性 21  主訴：牙齒不齊，面突影響美觀。重度擁擠減數雙尖牙時UL4頰根遠中彎曲，導致斷根，為防止進一步創傷，又怕后期間隙關閉不順，應用擴大針將殘根牽引出轉自KQ88口腔博客

優秀的領導都是壞人！！！

讓你的員工因為你而成長，擁有正確的人生觀、價值觀，并具備了完善的品行。讓員工不斷的成長，這才是老板對下屬最偉大的愛！請看最近超火的兩張圖你就明白了！如果說嚴格是大愛 ，那縱容又是什么？此刻覺悟：讓你的員工因為你而成長，擁有正確的人生觀、價值觀，并具備了完善的品行。讓員工不斷的成長，這才是老板對下屬最偉大的愛！脾氣好的領導看似好，其實是一種自私的表現，不想讓你下屬變得強大和超越你！我們要記住：1、對你有嚴格要求的領導，才是真正能幫助你成長的好領導，使我痛苦著，必使我強大。2、再強大的個人，在溫暖的環境中都會失去狼性！

惡性外耳道炎合并顳下頜關節骨壞死二例

作者：陳井鑫，陳集敏，鄧偉，王濤，廖天安，海南省人民醫院口腔科惡性外耳道炎（malignant external otitis，MEO）主要發生于外耳道軟骨和骨組織連接區域的頑固性感染性疾病，患者均患糖尿病，凡累及顳下頜關節骨組織致骨壞死的病例預后相對較差。現將臨床診治的兩例報告如下。一、臨床資料1.病例1：男性，72歲，因左側外耳道腫脹、流膿3個月并張口受限近1個月就診。口腔科檢查：左側耳廓皮膚輕度腫脹變厚、暗紅色，外耳道皮膚腫脹明顯、觸痛，其前下壁有一3 mm直徑瘺口，顳下頜骨關節區腫脹、壓痛，有膿性分泌物溢出

頜骨囊腫的威力到底有多大！！！

頜骨囊腫的威力到底有多大！！！請看一個典型病例，希望同行和患者都重視。CASE1患者男，33歲，左下頜囊腫復發兩次就診。圖一、初診時全景片圖2、手術后第一次復發圖三、再次手術后第二次復發附：頜骨囊腫介紹：頜骨囊腫是指在頜骨內出現一含有液體的囊性腫物，逐步增大、頜骨膨脹破壞，據其發病原因可分為牙源性及非牙源性兩大類，牙源性者即囊腫由成牙組織或牙演變而來；非牙源性囊腫則可由胚胎發育過程中殘留于頜骨內的上皮發展形成，如面裂囊腫，亦可為損傷所致的血外滲性囊腫以及動脈瘤樣骨囊腫等。目錄1疾病分類2臨床表現3檢查4鑒別診斷5治

支抗釘植入常見并發癥及處理

牙齒酸痛或牙根損傷植入種植釘前，通常使用浸潤麻醉，而且麻醉劑劑量較小，因此對牙周膜的麻醉效果不明顯。控制麻藥劑量的目的之一就是考慮到種植釘植入過程中，如果種植釘與牙根近距離靠近甚至接觸牙根，患者是有明顯牙根酸痛感，可以反饋給操作醫生。因此在植入前建議告知患者，如果感到牙根酸痛及時告知醫生，而且牙根酸痛的感覺是特異性較強的痛覺，患者很容易區分其與其他不適。如果在種植釘植入初始階段，患者反饋牙根酸痛，操作者要考慮更換植入部位或者植入角度。如果植入深度已經超過2/3，可以輕微調整角度以后緩慢進入，并根據患者的敏感程度酌情

推薦：外水道低速手機

手用根管銼專用彎機（10:1)1.醫生可繼續選擇傳統的手動根管銼！2.90度往復運動,提供最佳的轉速和效率,根管成形質量更好!種植彎機(20:1)最大轉矩：55N徹底清潔，防止交叉感染：滿足嚴苛的衛生要求，輕松拆卸。2.專為口腔種植設計：內外水道，保證冷卻效果，自主精密設計。來源于宇森醫療

宇森根管治療儀-機擴常見疑問

使用機擴常見疑問A. 機擴是不是可以適用于任何根管擴大？R. 彎曲、鈣化的根管手、機結合更安全A. 術者感覺預備速度過慢？R. 250-400rpm是鎳鈦最安全和最有效率的速度A. 扭力是不是越小越好？R. 限制扭矩很重要，合理的扭矩是切削力的保證A. 邊測邊擴是不是萬能的？R. 邊測邊擴的主要目的是防止擴出根尖孔，對于根測不能準確適應的條件不能使用邊測邊擴A. 邊測邊擴是不是可以代替單獨的根管測量？R. 根管測量受多種環境影

根管長度測定儀的使用，你了解嗎？

宇森公司佛山市宇森醫療器械有限公司（COXO），成立于2003年，是一家專業從事牙科醫療產品設備研發和生產的高科技企業，擁有一批技術力量雄厚的科技研發隊伍和先進的生產設備。我們長期以來專注于牙科醫療產品的研發和制造，一直堅持走自主開發創新的路子。擁有國內先進的精密加工設備、電子檢測實驗室，讓開發出來的產品更精致，更卓越。我們從2012年起一直在全國各地舉辦現代根管治療技術巡回公益培訓，培訓匯集了先進的根管治療器械并由華西醫科大學資深專家團隊黃定明教授，楊錦波教授，左渝陵教授，楊愛玲博士、劉建偉教授，鄧艷南老師、陳曦

根管治療為什么一定要根測儀?

         有關根管治療的轉歸研究結構斷定，對于術前診斷為活髓牙，根管預備及充填的最終位置位于X線根尖的冠方1-2mm時治療結果最好，另一方面，對于診斷為牙髓壞死或根尖周炎的牙齒，根充到距X線根尖冠方0.5-1mm時的治療效果最好，幾乎所有研究都顯示，無論患牙的診斷為何，過長充填的預后最差，為進行根管預備確立一個位于或短于小根尖孔的工作長度對于根管充填是十分重要的。做過根管治療的都知道準確的工作長度是成功根管治療的基本條件。實際上現在相當一部分的牙醫

四環素牙椅旁制作

主訴：牙齒美白現病史：從小時候牙齒顏色就不好看，一直沒有治療過，現要求改變顏色。既往史： 無檢查：面部無異常，全口牙齒呈棕褐色，左上123  右上1123   左下12345  右下123 磨損右上6殘根 左下6缺失 右下6固定義齒修復  牙周無異常診斷：四環素牙治療：1：冷光美白 2：修復治療跟患者溝通2種治療方案利弊，患者選擇了第二種方案的比較微創的貼面修復。DSD設計 術前溝通術前準備： 術前照片 比色照片 術中照片沒拍全只有一張，很遺憾，積累一個完

貼面粘接操作流程及要點

貼面粘接的流程：試色：試戴糊劑與水門汀基質顏色一致，在試戴中能準確反映粘接后顏色的效果（BISCO有多種顏色的選擇：A1、A2、A3、B1、B3、C2、D2、translucent、Universal Opaque、Milky Opaque、Milky Bright）。

制度管人，流程管事，團隊打天下，管理定江山

制度管人，流程管事！團隊打天下，管理定江山！制度是絕情的，管理是無情的，執行是合情的：1、管理是盯出來的，技能是練出來的，辦法是想出來的，潛力是逼出來的。2、沒做好就是沒做好，沒有任何借口。隨便找借口，成功沒入口。3、不是沒辦法，而是沒有用心想辦法。用心想辦法，一定有辦法，遲早而已。4、結果不好，就是不好。5、取是能力，舍是境界。6、努力贊美別人，贊美別人=復制別人的優點。7、細節做好叫精致，細節不好叫粗糙。8、既民主又集中的戰略戰術實施，服從總是沒有錯。9、先計劃再行動，先策劃再溝通。10、多考慮應該做什么，少考