一例下7RCT后嵌體修復

患者簡單資料姓名：洪XX  性別：男  年齡：23主訴：左下后牙疼痛一周現病史：左下后牙長期吃東西不適，后反復冷熱酸痛，一周前逐漸加重，故前來求診。既往史：否認全身系統性疾病以及過敏史。口腔檢查：37頰頜面齲洞，叩（+），探（+），冷熱測試與對照牙對比為敏感。17  27   47   均有不同程度齲壞，無明顯陽性體征。18  28  38   48  呈不同程度傾斜，38  48牙冠部分萌出。全口牙齒排列不整齊，口

各種補牙材料性能及操作技術要點介紹

補牙，一般都是因為牙齒有齲洞，缺損后，進行修復，充填。有關補牙的問題非常多，補牙的材料，材料的好壞，技術問題，使用壽命等等問題。一、補牙材料包括如下等種類：1、銀汞合金，2、復合樹脂，3、玻璃離子，4、瓷，5、黃金，或其他金屬。二、補牙材料目前應用最廣泛的是復合樹脂，各種材料各有優缺點，具體如下：1、銀汞合金銀汞合金在10年，20年前，樹脂未普及，銀汞一直是使用最普遍的。有百年的歷史，經過了長時間的臨床考驗，結實，耐用。價格也便宜。至今還有很多人口里依然是這種材料。缺點：不美觀，磨牙相對較多。相關問題：1）銀汞合金

前牙即刻修復病例一例

2016年仍然是口腔數字化年，潮流的數字化技術席卷了國內口腔界，各個領域都在嘗試著應用一些數字化概念。當然，數字化也著實為醫生帶來了更精確的修復體，也帶給了醫生更大的方便，患者也有了更優的就診體驗。感謝沈陽陸總湯醫生及沈陽清美義齒提供以下案例患者牙外傷，初診檢查發現11牙根腭側1/2處「根折」牙齒保留意義不是很大即使勉強保留后期「松動」的風險依然很高故醫生結合患者的訴求建議患者做種植牙種植完成后，拍CT「檢查植體位置」放入掃描桿，并拍片檢查「掃描桿就位情況」 利用3shape口內掃描儀分別掃描上下頜及咬合

企業管理的九大核心理論，從管理本質學管理！

有人把企業管理像圍棋手一樣分成九段：一段：經驗管理；二段：效率管理；三段：成本管理；四段：質量管理……這一、二、三、四段，我們似乎非常熟悉，不要說改革開放的20年，就是建國50多年以來，中國企業管來管去恐怕也就這4個階段；五、六、七段，恰恰是我們中國企業近幾年高度重視的三段管理；管理的最高段位則是八段——文化管理、九段——戰略管理，這也是我們企業管理發展的最高境界。企業管理的：“九段”：管理一段：經驗管理管理二段：效

后牙鎖頜正畸治療+案例

鎖頜(scissors bite)也有人稱之為跨頜，是后牙的一種錯頜畸形。后牙鎖頜可發生于單側或雙側，常見于上下頜前磨牙及第二磨牙區。根據上下后牙的頰舌向位置關系，鎖頜在臨床上可分為正鎖頜和反鎖頜。(一)病因1．牙性因素個別牙鎖頜，可因個別乳磨牙早失、滯留或恒牙胚位置異常，以致恒牙錯位萌出而造成，常發生于第一前磨牙區。后牙段的擁擠也可能導致后牙鎖頜的發生，多見于上下第二恒磨牙的正鎖頜。2．功能性因素多因一側多數乳磨牙重度齲損或早失，不得不用對側后牙單側咀嚼，日久廢用側逐漸形成深覆蓋，進一步發展而成為多數后牙正鎖頜。

下唇腫物6年疼痛1月，如何診斷與治療

作者：米磊，劉懷勤，慕彩琴，榆林市第一醫院口腔科1病例資料某女，68歲。主因下唇腫物6年疼痛1月入院。患者6年前發現下唇一綠豆大小腫物，無痛及明顯不適，當時未診治，腫物生長緩慢，逐漸增大，出現輕微疼痛，1個月前下唇口內黏膜出現破潰，疼痛明顯，影響進食，遂來我院求診，門診以“下唇占位，性質待排”收入院。查體：一般狀況良好，無發熱、飲食二便正常，全身淺表淋巴結未及腫大。專科檢查：下唇可捫及一腫物，大小為3.5 cm×2.5 cm×1.5 cm，質硬，邊界尚清，觸痛，與皮膚

鎖合簡單實用治療辦法

患者，女，主訴：牙齒不齊。如圖，該病例為簡單排齊病例，但77鎖合是矯治中的關鍵所在，你會怎么處理？鎖合矯治思路：1、最常用的當屬交互牽引，不適用于磨牙伸長、高角病例，但鎖合一般都伴有磨牙的伸長，所以交互牽引雖然簡單，但并不是最佳的治療方法。2、種植支抗，所有的鎖合種植支抗基本都能解決，但其應用受到醫生的技術水平及患者的接受程度的限制。該病例主要為17、27頰側位同時伴有伸長，當然種植支抗可以解決，但還有簡單實用的辦法嗎？如圖，在橫腭桿遠中延伸出牽引鉤，位置盡量遠離合平面，7粘舌側扣，牽引力的方向為壓低及舌向，下圖為

根管治療術中的疼痛原因分析及疼痛控制

作者：吳補領1,2（通信作者）  劉釗1,2作者單位：1.南方醫科大學南方醫院口腔科；2.南方醫科大學口腔醫學院牙體牙髓病科，廣州 510515[摘要] 根管治療是牙髓病及根尖周病的一種有效治療方法，已在臨床上廣泛使用，然而在治療過程中及治療完成后患者可能會出現各種原因的疼痛。本文對根管治療術中疼痛發生的原因進行分析，從而為臨床醫生采取相應的有效措施和治療手段緩解患者痛苦提供參考。[關鍵詞] 根管治療；根管預備；根管充填；疼痛牙髓病和根尖周病是口腔門診的常見病及多發病，根管治療是此類疾病常用的治療方式。然

如何制作美學蠟型

美學的設計，首先面部整體分析! 1、整體面型分析 2、考慮唇形 ，上下唇型對切緣頜平面的設計有很重要的參考3、是唇齒關系 發音 運動微笑 大笑  露出牙齒的長度 低中高笑線4、唇系帶唇中線的分析考慮中線的位置。及其與下頜的關系情況之后考慮功能性的設計！1、發音 2、咬合運動牙齒的分析表面的細節特征輪廓，形態感等 顏色分析：透明度、彩度、色調的確認、細節區域比色、數碼傳遞等等第一步：確定修復牙的形態，從而確定切端近中遠的備牙量第二步：確定預修復體唇面牙弓弧度，從而確定

毛主席給警衛部隊罕見內部講話曝光

編者按：這是一份十分罕見的毛主席講話，也是稀有的史料。本文系根據2016年9月11日在“不忘初心，繼續前進”——紀念毛主席逝世四十周年會議期間毛主席原來的衛士李宗信、李家寬、王明富三位同志提供給邱峰同志的打印件，由鞏獻田復制、整理。*本稿件由鞏獻田教授提供，首發于毛澤東思想旗幟網。“你們為人民服務，我也為人民服務”——毛主席給警衛部隊一中隊的講話資料圖(一九五五年五月十四日下午五時半在中南海豐澤園，根據記錄整理。）講什么

CBCT指導手術摘除上頜牙瘤2例

作者：連遠，段曉峰，貴州省醫科大學1臨床資料病例1：患者，女，27歲，拍片發現左上前牙無痛性包塊3+年。檢查：B1-B3可見烤瓷橋修復，B2缺失，橋體松I°，唇腭側牙齦及前庭溝未見膨隆及凸起。見圖1、2。治療方案唇側牙齦翻瓣入路，見到B3阻生恒牙胚，術前患者要求不予保留，骨鑿輕微去除表面覆蓋骨質，拔除B3，再將其深面及下方的高密度顆粒物取出，完整刮除囊壁，嚴密縫合切口。病例2：患者女，14歲，因正畸治療行X線檢查時發現右上頜包塊入院。查體：口內見A2A4A5腭側偏斜，A3缺失，AⅢ乳牙滯留，AⅡ根尖區粘膜稍

一次性根管治療適應癥選擇及療效分析

謝曙光　（岳陽市岳化醫院　）        我們每顆牙的牙根內都有條通道，其間有牙神經、血管等通過，稱之為根管。根管治療術俗稱抽神經，即通過清除根管內的壞死物質，進行適當的消毒，充填根管，以去除根管壞死物對根尖周圍組織的刺激，防止發生根尖周病變的一種治療方法[1]。一次性根管治療與傳統的根管治療比較治療流程少、療程短，就診次數少。在現代如此快節奏的生活下，很多人都選擇一次性根管治療，但其效果如何呢？2010年4月-2011年7月我院收集42例不可

咬合痛的常規治療

摘要 一名32歲的男性患者因為間歇性的咬合疼痛來你牙科診所就診，判斷病因并討論治療方案。病史主訴 患者訴咬合時突發疼痛，難以預料，疼痛尖銳但不能定位。

商道即人道，無德必無財

商道即人道，人道即商道。財上平如水，人中直似衡。運到盛時需警省，境到逆處要從容。經商就是方與圓、屈與伸的掌握與運用，且達到出神入化的地步。不放棄任何一個哪怕只有萬分之一的機會。商道一、人氣決定財氣，會做人才會做商1、吃虧是福，先舍后得2、善舉帶來人氣，幫助別人就是幫助自己3、胸懷有多廣，人氣就有多旺4、無德必無財，爾虞我詐難長久5、得人心者得天下，得人氣者得財氣6、先賺人心后賺錢7、坦誠相見，才能心心相印商道二、和氣生財，買賣不成人情在1、萬事以和為貴，不輕易與人翻臉2、心平氣和，做生意要有好心態3、讓一步換來和氣

牙根內吸收1例

作者：朱琳琳 中國醫科大學附屬口腔醫院牙體牙髓科1 病例資料患者男，30歲。10余年前患者右上前牙在運動時受外傷，致牙齒缺損，于當地醫院進行治療，一直無不適，僅自覺牙體顏色變暗；1周前該牙齒充填物脫落，擬重新治療，改善美觀；2 d前于外院治療，來院診治。臨床檢查：1牙體變色，遠中切角充填物部分脫落，21排列擁擠，探診（-），冷水診（-），叩痛（-），無松動；牙齦色形質正常，口腔衛生狀況良好。輔助檢查：X線檢查示1 根管治療不完善，根管粗大，未見明顯根尖陰影（圖1）。 治療計劃

譚震 | 上頜竇內提升術的發展現狀

上頜竇內提升術的發展現狀文/譚震  滕敏華在上頜后牙區，種植修復治療常常受限于牙槽骨萎縮和/或上頜竇氣化導致的余留骨量不足。研究（Kopecka，2012）顯示上頜第二前磨牙、第一磨牙、第二磨牙區的平均余留牙槽骨高度(mean residual bone height, mRBH)分別為5.9 ±2.5mm、3.3 ± 2.2mm和4.5 ± 2.4mm，余留牙槽骨高度(residual bone height,RBH)不足5mm者所占比例分別為31.6%、73.

2016口組高頻考點！！

第一章  牙體組織1．第一磨牙的釉質部分形成胎兒期，部分形成于出生后，所以該部位的釉質發育一度受到干擾，稱為新生線。2．最先形成的一層牙本質，其基質膠原纖維排列與牙本質小管平行，在冠部叫做罩牙本質，在根部叫做透明層。３．小管周牙本質鈣化程度高，含膠原纖維少；小管間牙本質膠原纖維多，礦化較管間牙本質低；小球間牙本質是指在牙本質鈣化不良時，鈣化小球之間遺留一些未鈣化間質，其中仍有牙本質小管通過的未鈣化區域；骨樣牙本質中牙本質小管數目少而彎曲，有些區域僅有少數小管或不含小管。４．考點：牙體組織的基本知

臨床經驗：根管髓腔滲血的常見原因及處理方法

一、根管髓腔滲血的常見癥狀及原因一）癥狀1、見年輕恒牙及牙髓炎充血厲害時，一開髓就滲血不止，難于封失活劑2、局麻下拔髓，拔髓不全，根髓斷面滲血不斷的3、個別根管存在殘髓，根管封藥一直見棉捻，紙尖有滲血的二）滲血原因：1、排除全身器質性疾病，血液型疾病（雖少，但一定頭腦要重視，有這根弦）后果很嚴重。我聽聞過有倒霉醫生開髓遇到過血友病的；洗牙遇到白血病的！2、排除髓腔根管的底穿和側穿的（這不在本文討論范圍！）3、急性牙髓炎牙髓充血厲害，不要怕，一般常見開髓后5--10分鐘內有大量鮮血甚至是膿血流出。我認為是炎癥減 壓的

牙周刮治器的維護

一、牙周刮治器的清洗刮治器結構復雜, 縫隙溝槽多, 而且污染較為嚴重, 這均給表面清洗工作造成了較大的困難。對使用過的器械進行表面清洗是整個消毒過程中的第一步, 同時清洗效果也影響到后續的高壓蒸汽滅菌效果。清洗步驟：1.刮治器的清洗是從椅旁開始的，醫生用完器械后用酒精棉球擦拭污物和血跡2.用含氯消毒液浸泡30分鐘3.用酶溶液刷洗或加超聲清洗4.拭干二、牙周刮治器的消毒1.刮治器的消毒必須遵循器械消毒與滅菌的原則：凡接觸病人傷口、血液、破損粘膜或者進入人體無菌組織的各類口腔診療器械，使用前必須達到滅菌。2.刮治器的消

下頜中切牙畸形唇側尖并遲萌一例

作者：南昌大學附屬口腔醫院口腔頜面外科（朱志農、曾昭源、王予江），口腔修復科（姬莉）畸形舌（唇）側尖是一種牙齒形態發育畸形，為牙齒發育期成釉器內陷入牙乳頭中所致，被認為是從正常牙冠舌面或唇面額外突出的一部分，屬于牙內陷的一種表現形式，由Mitchell于1892年首次報道。常見于上頜前牙舌側，磨牙和下前牙少見，發生于下前牙唇側尤為罕見。現報道1例下頜中切牙畸形唇側尖并遲萌。1.病例資料：患者男性，7歲10個月，因左下乳前牙脫落后長出一牙尖半年余要求治療，于2014年11月至南昌大學附屬口腔醫院口腔頜面外科門診就診。