牙齒缺失的危害，你了解嗎！

 牙缺失危害之一： 加速面部衰老　　牙齒缺失后，牙槽骨或整個頜骨因缺乏正常咀嚼力量的刺激，造成面頰部和周圍肌肉松弛，唇、頰部內陷，口角下垂，面部變形及皺紋增多，整個人看起來要比同齡人顯得蒼老。　　牙缺失危害之二： 造成牙槽骨萎縮　　牙缺失牙槽骨缺乏生理性刺激，牙槽骨均會出現不同程度的廢用性萎縮，這會給后期假牙修復及維持口腔頜面部的平衡和穩定帶來巨大困難。　　牙缺失危害之三： 引發口腔疾病　　當牙齒缺失后，容易產生牙周膜水腫、牙齦萎縮、牙槽骨吸收等牙齒疾患，如果缺失時間較長，牙齒間的縫隙會增大，食物容易嵌塞

樁的種類的選擇

作者：譚建國思考樁如何分類？它的功能是什么？不同樁的優缺點是什么？選擇樁的種類需要考慮的因素是什么？對于大面積牙體缺損造成了殘根，殘冠使用樁核冠進行修復。圖1：兩種鑄造樁核，不同的金屬是用石蠟鑄造法完成的，左側的是一個上頜雙尖牙的鎳鉻合金的樁，右側都是金合金的鑄造樁核。 圖1 圖2※圖2：預成樁，是商品的。從左至右分別是：金屬樁、纖維增強樹脂樁、瓷樁（氧化鋯）樁的材料分類：金屬樁：金合金，鎳鉻合金還有鈦合金；纖維增強樹脂樁：碳纖維樁、玻璃纖維樁、石英纖維樁；瓷樁：主要是氧化鋯。如何選擇樁的種類：首先我們要了解樁的

鑲牙篇

鑲牙篇（一）俗話說“麻雀雖小，五臟具全”，牙齒作為人體的一個器官，往往因為它的“小”而不受重視，但是，任何一顆牙齒不管是對患者的美觀還是功能來說都有重要影響。口腔作為消化系統的第一道關口，而牙齒則是守衛消化系統的”士兵“，它的強健與否直接關系到我們的健康，所以對于缺牙我們應該引起足夠重視。目前牙齒缺失后，常用的修復方法有活動義齒、固定義齒、種植義齒等，即我們俗稱的“假牙”。選擇多了，困擾也多，如果你對這些都一知半解，很可

預防性樹脂充填技術

一、定義   1977年，Simonsen提出對小的窩溝齲和窩溝可疑齲進行“預防性樹脂充填”（preventiveresin restoration），為窩溝齲的治療提供了一種新的方法。預防性樹脂充填是僅去除窩溝處的病變牙釉質或牙本質，根據齲損的大小，采用酸蝕技術和樹脂材料充填早期窩溝齲，并在牙合面上涂一層封閉劑，這是一種窩溝封閉與窩溝齲充填相結合的預防性措施。用復合樹脂或玻璃離子材料作為充填劑與牙釉質機械或理化性相結合，再與封閉劑化學性粘結，減少了漏隙產生的可能性。二、

#北一牙周#牙周病的五步治療法

牙周炎是人類口腔疾病危害最大的一種之一，它發病高，發病廣，加之為癥狀不明顯，很多人沒引起足夠的重視，也沒有加以認真的治療，導致牙周病的危害越來越大，在臨床上很多疾病的治療都需要先治療牙周病，例如種植牙，矯正，修復等等，萬丈高樓平地起，地基尤其重要，牙周炎一般怎么治療呢？大致分五種：一、基礎治療這是牙周病常規的治療方法，清除或控制臨床炎癥和致病因素，去除病因，消除炎癥。包括口腔衛生宣教、充填齲洞、口腔潔治刮治、牙體牙髓治療、咬合調整、去除不良修復體、藥物治療(輔助手段，局部用藥效果好)、拔除治療效果不佳的牙周病患牙等

正畸橡皮筋科普

牙齒矯正過程中，有時需要正畸患者自行配戴橡皮筋，這種彈力橡皮圈(elastics)主要掛在矯治裝置（托槽、牽引鉤）之間，產生彈力作用于牙齒和牙弓(dental arch)。

牙周炎增加非吸煙男性癌癥風險？

牙周病是否會誘發癌癥？2016年5月發表在《Ann Oncol》的一項在美國開展的研究考察了牙周病與癌癥之間的相關性。背景：牙周病對免疫反應有直接影響，與一些慢性疾病有聯系，包括動脈粥樣硬化和卒中。鮮有研究考察牙周病與癌癥之間的相關性。患者和方法：共19933名報告從未吸煙（香煙、煙斗或雪茄）的男性被納入健康職業隨訪研究。基線和隨訪中自我報告牙周病狀態和牙齒數量。隨訪26年中確定全部癌癥。使用Cox比例風險模型評估風險比（HRs）和95%置信區間（95% CIs），校正風險因素。結果：基線報告牙周炎的男性中，總體癌

正畸支抗的概念

正畸支抗是正畸醫師移動錯位牙齒的“基石”，所有的矯治力設計都要權衡這塊“基石”是否穩固到足以移動需要矯正的牙齒達到其最佳的目標位置。為了控制這塊“基石”的穩固，正畸先驅們發明了靜止支抗、預備支抗、口外弓、骨皮質支抗、橫腭桿、Nance弓、舌弓、分差力理論、種植釘支抗等等，可以說大多數正畸矯治裝置或技術的發明與革新都與支抗控制有關。由此可見，支抗控制對于口腔正畸學至關重要。然而，正畸醫師真的了解支抗嗎？從現代循證醫學的角度，支抗概念有多少是有證可

北一種植#老年患者種植修復的應用解剖

（一）牙列不全或無牙老年患者往往表現為牙列不全或無牙頜，余留牙磨耗嚴重，并引發面部高度減小。息止牙合間隙增大，牙齒磨耗的程度與飲食習慣、牙齒的硬度和有無夜磨牙等習慣有關。年齡的增加可引起牙本質的變化，包括繼發性牙本質的形成和透明牙本質（硬化性牙本質）的增多，使牙齒變脆，特別在牙齒拔除時容易發生斷根。由于繼發性牙本質的沉積，牙釉質色澤變暗，表面可有色素沉著，并可能有縱行的溝裂。髓腔體積縮小，根管治療較為困難，牙髓中的纖維成分增多，牙髓活力下降，對于外界的刺激反應遲鈍。（二）牙周膜隨著年齡的增加，牙周膜的變化表現在兩個

下頜第一磨牙近中3根管的治療

下頜第一磨牙的根管系統復雜,尤其是近中根，國外有關根管系統有大量的報道,由于實驗方法不同,各種研究結果差異較大。而國內有關的研究表明成人下頜第一磨牙的近中雙根管的發生率占87%,3根管的發生率罕見，但是國內也有醫生做了相關方面的研究，461例下頜第一磨牙中，30例存在近中三個根管,發現率為6.51%。其中20例(66.7%)在根管中1/3處與近頰根管融為1個根尖孔,8例(26.7%)在同一區域與近舌根管融為1個根尖孔,2例(6.7%)保持獨立的根管達根尖部，可見下頜第一磨牙根管形態還是比較復雜的,近中三根管發生率比

成功沒有奇跡，只有軌跡！(好文)

馬總說：投資大腦是最智慧的投資！ 最棒的家人，今天不為學習買單，未來就為貧窮買單 ，窮人什么苦都能吃，就是不想吃學習的苦；而富人什么苦都不能吃，就是能吃學習的苦！1、沒有夢想的人我們不要打擾他。2、借口太多的人我們不要打擾他。3、沒有主見的人我們不要打擾他。因為他/她們寧愿受窮受折磨，痛哭流涕去后悔。也不愿改變一點！“改變是痛苦的，不改變是更加更加痛苦的！”他說：人的差異其實很小一、你在賴床，他在鍛煉，所以他比你健康；二、你應付上班，他用心工作，所以他成了你的領導；三、你在完成今天的計劃，他

8800萬黨員注意！中央出臺重磅法規，這六種情形將被問責

來源：新華視點（ID：XHSXHSD）記者：朱基釵、羅宇凡、華春雨近日，中共中央印發了《中國共產黨問責條例》，并發出通知，要求各地區各部門認真遵照執行。動員千遍，不如問責一次。作為全面從嚴治黨的細化具體化，問責的“利劍”指向何方？“板子”怎么打？問責對象不僅是領導干部，還包括失職失責黨組織條例中指出，黨的問責工作是由黨組織按照職責權限，追究在黨的建設和黨的事業中失職失責黨組織和黨的領導干部的主體責任、監督責任和領導責任。問責對象是各級黨委（黨組）、黨的工作部門及其領導

Bob Dylan - Blowin in the wind

》Bob Dylan - Blowin in the wind

慢性根尖周炎至牙齒Ⅲ°松動一例

青年男性患者院，26因牙周溢濃，咬合不適就診。26五年前因齲壞在他院行鑄造牙冠修復，修復后約半年出現牙髓炎癥狀，繼而轉變為根尖周炎。半年前患者到我院就診，因根尖周炎太重，醫生建議拔除患牙，但患者不同意拔除，未做任何處理。今患者因26牙周溢濃，咬合不適要求試著治療患牙就診。檢查26Ⅲ°松動（頰舌向、近遠中向、頜齦向）。X線片顯示根尖周彌漫性炎性陰影。初診X線片擴根片（可惜遠頰根有一斷針）次氯酸鈉、甲硝唑、生理鹽水交替沖洗，干燥后用Cp棉捻擦拭根管，封半飽和Cp棉球。半年后患牙癥狀未見好轉，繼而改用氫氧化鈣+碘

右上第三磨牙多發釉珠1例

釉珠是附著在牙骨質表面的釉質小塊，是牙齒發育時小團錯位的成釉細胞或者上皮根鞘某處異常分化，再度出現成釉功能而形成的釉質，常見為磨牙根分歧處或近頸部牙骨質上單個的栗粒大小球形或小舌狀的釉珠，而筆者遇見1例單牙多個釉珠者，較罕見，報告如下。1病例報告患者，女，50歲。因右上后牙區易食物嵌塞，反復腫痛而來院就診。檢查：8頰向萌出，無明顯松動，與7形成臺階，8缺失。8遠中、近中均有牙周袋形成，探診深度4 cm，近遠中牙頸部均探及一硬結，為牙齦覆蓋。局麻下完整拔除到后見其共有3根，牙頸部近遠中各有1個白堊色圓形小球

口腔考試12病史采集要點匯總

    一、牙痛    某男，20歲，右下后牙腫痛2日    （一）病史采集：    1.詢問疼痛性質、劇烈程度和持續時間。    2.引起牙痛的因素。    3.是否有牙疼和反復腫痛的歷史。是否先痛后腫。    4.是否知道牙痛的部位。痛時是否擴散到其他部位。    5.是否有牙松動和食

我們為什么選擇拔牙矯正－－－周彥恒

正畸是一門科學，更是一門藝術，行專業路線，提工匠精神，成驚世作品！我們為什么選擇拔牙矯正今天許多正畸專委會委員和正畸屆朋友都給我轉來一份深圳報紙的軟文，其實是非常明顯的廣告，希望借助暑期來吸引需要正畸治療的朋友們的眼球。看了這片報道后，我覺得我們專業人士，需要做一些事情，對正畸的科普提出專業的觀點，發出專業的聲音。一、我們為什么進行正畸治療？口腔正畸是口腔醫學的一大分支，主要是為了研究錯合畸形的病因和發生機理，預防錯合畸形的發生，阻斷錯合畸形的發展，治療已經出現的明顯的錯合畸形等，確保我們每一個人都有一口整齊漂亮的

霧里看花

公眾號《嘉友口腔》霧里看花

牙醫為啥要用“橡皮障”？

海貍會用樹枝之類的東西建水壩擋住天敵，工程師可以設計人工大壩攔住水流。水壩的作用是形成屏障，攔住不需要的東西。有了大壩，木料不會阻擋清澈的河水自由流動，洪水不會沖刷陸地，多余的異物也被攔住，不會沖入水中。其實，牙科中使用的橡皮障也是同樣的原理，它能控制口中液體及碎屑的肆意流動。當然，看牙時使用的橡皮障只是暫時的、一次性的保護性屏障。什么是橡皮障橡皮障(dental dam)，也稱為“隔濕橡皮障”或者“口內橡皮障”，其實就是一塊方形乳膠或非乳膠材料的橡皮布。牙科充填材料

全口實戰技能基礎：全口無牙頜解剖標志及其識別

一、無牙上下頜解剖標志(一）牙槽嵴（alveolar ridge )牙列缺失后牙槽突逐漸吸收形成牙槽嵴 。是自然牙列賴以存在的基礎。其上覆蓋的黏膜表層為高度角化的鱗狀上皮，黏膜下層與骨膜緊密相連，能承擔較大的咀嚼壓力。將口腔分為：口腔前庭、 口腔本部（二）口腔前庭（oral vestibule)位于牙槽嵴與唇、頰側黏膜之間，為一潛在的間隙。黏膜下為疏松的結締組織，全口義齒的唇、頰側基托在此區內,在不妨礙唇、頰活動的情況下應盡量伸展到黏膜反折皺襞，以保證基托邊緣的封閉。1、唇系帶(labial frenum):位于口