種植體進入上頜竇

問題和討論在外院進行上頜竇提升術7~8個月后，二次手術時發現種植體松動，在去除種植體時發生種植體進入上頜竇的情況。被介紹來我院就診，于當日進行了進入竇種植體的去除術（圖1、圖2）。圖1 來院時的曲面斷層影像。圖2 來院時的CBCT影像。處理方法本病例準備采用上頜竇側壁開窗術方法取出種植體。在患者拍攝曲面斷層和CBCT前，讓患者站起，前屈并左右搖晃頭。因為多數口腔科醫生讓患者處水平位置進行治療，種植體常落入上頜竇后部，所以要盡可能將種植體移動至方便取出的上頜竇前方。還有手術進行時，為防止種植體移位，患者拍攝曲面斷層和

影像學分析

在臨床分析以后通常都需要進行影像學分析。全景片可以為醫生提供在正畸治療前牙列的整體情況，如牙胚的存在與否及其位置、牙根的長度和形態。全景片可能存在的弊端是什么？● 清晰度較低：多種因素，如偽影、圖像總和效用、靜態的扭曲和拍攝誤差。● 水平向扭曲：這種似乎是非線性的。● 垂直向扭曲：應該是水平向扭曲效應的2倍。● 頸椎的重疊影像● 有限的局部投射范圍：位于舌側的牙根如果落在投射范圍之外，則其影像可能被放大；同樣的，過分傾斜的牙齒如果未能包含在投射范圍內，則有可能會顯得較窄或者較短，因此口腔全景片的前牙部分其代表性并不

做好牙醫謹記黃金法則二十三條

1、不要輕易相信患者的主訴；2、不能十分明確診斷的疾病，請不要給患者治療，建議隨診觀察；3、你說要做的檢查和治療，患者必須無條件的接受，否則拒絕治療；4、治療次數、復診時間、費用、治療方法、預后等事先交代清楚，如果患者不能無條件的接受，拒絕治療；5、要做到有所為有所不為，但是作為醫生絕對不能不作為；6、不要輕易相信其他醫院或是診所的治療病歷內容；7、不要輕易給其他醫生的患者解釋病情，朋友和家人除外；8、不要輕易相信患者出了事自己負責的話，他可能隨時會告你；9、不要拿患者的紅包，口腔科想要也沒有；10、不要擺大，何況

如何使用雕刻法制作蠟型

1、基底蠟層在代型及鄰牙的鄰面涂布蠟型分離劑，用浸潤或壓貼的方法制作基底蠟層。該層的組織面不能留下皺紋等。軸壁應稍厚，待蠟完全固化后，雕刻牙冠的軸面外形，個性牙戲頸部的形態。2、取對頜牙牙合面的咬合印跡在對頜牙的牙合面涂布分離劑，燙軟牙合面的蠟，與對頜牙咬合，在蠟型上留下對頜牙牙合面的印跡。3、雕刻主溝在蠟型的牙合面刻入主溝的行圤線，粗略的劃分各個牙尖所占的比例，沿主溝雕刻牙合面形態。4、大致完成牙合面形態大致完成牙合面形態后，用嬰兒爽身粉等檢查與對頜牙的雅各接觸關系，用蠟添加不足之處。此時，需粗略地完成牙冠的軸面

張豪：前牙美學修復咬合處理

來源：中國實用口腔科雜志作者：張豪提要：前牙美學修復是近年來口腔醫學的熱點之一。前牙美學修復中，在關注外在美觀程度改善的前提下，醫生更要關注口頜系統的功能健康。本文從前牙的功能分析入手，對單個前牙、多個前牙和涉及前后牙修復過程中的咬合處理原則分層次進行了闡述。關鍵詞：前牙；美學修復；咬合 前牙修復是近年來口腔修復的熱點之一。隨著患者對生活質量要求的提高，前牙修復患者對美的需求越來越多。雖然在口腔修復的傳統治療要求中，對前牙修復一直有美觀要求，但是隨著患者期望的提高、口腔修復技術和材料的進步，美學修復即使在

陳智：后牙復合樹脂修復技術概述

陳智：后牙復合樹脂修復技術概述

一圖看懂窩洞預備技術操作流程

來源于齒道

齲病的治療原則

一、適應癥1、淺齲：指釉質齲，發生于牙頸部時為牙骨質齲和（或）牙本質齲。2、中齲：牙本質淺層齲。3、深齲：牙本質深層齲4、可疑齲：指窩溝處較深，色黑，有患齲傾向，未形成典型淺齲。二、治療原則1、患淺齲、中齲的乳前牙，齲壞面廣泛或釉質發育不全并發廣泛齲壞而不易備洞的后牙。行磨除法配合氟化鈉甘油涂擦。有條件時可再用專用漱口劑，如口潔素、口腔寶等。2、淺齲：充填術。3、中齲：墊底充填或直接充填。4、深齲：如洞底變色軟齲去凈且牙髓狀況正常，行OC安撫術、間接蓋髓、墊底充填。如軟齲不能去凈或牙髓充血，行根管治療術+全冠修復來

病史采集真題┃2016年口腔執業/助理病史采集例題評分

                                       主訴：患者 男 35歲 左下后牙冷痛3天     1  評分標準題號：1    分值1．詢問患者現病史及相關的內容（多問的不加分，少問了不給分）  &

伴上頜竇囊腫的上頜竇底外提升種植術1例

作者：楊磊，王阿嫻，軍事口腔醫學國家重點實驗室·第四軍醫大學口腔醫學院口腔正畸教研室在嚴重萎縮上頜后牙區行種植治療時，上頜竇側壁開窗提升術是獲取種植所需骨高度的一種有效方法。這一技術最早由Boyne和James在1980年提出。該 技術需要在上頜竇的外側壁開鑿骨窗，在上頜竇黏膜與底壁之間獲得空間用于填充骨移植材料，這一技術的突出優點是可以獲得上頜竇的直視通路。雖然該技術已獲得很高的成功率，但是因為上頜竇解剖結構異常與上頜竇病變的影響，常會導致并發癥的發生。本文報道1例上頜竇囊腫伴竇腔間隔行開窗提升術

【牙客微學堂】到底怎樣才能真正將牙齒刷干凈呢？

科貿嘉友口腔

拔牙術前術后需要注意些什么呢？

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必看！不會爛牙的秘籍

讓你的牙齒從此不怕爛，擁有一副恒久美麗健康的牙齒！什么是窩溝封閉？口腔中“牙”上面有很多窩溝，這些窩溝凹凸不平，像磨盤一樣，把食物充分嚼碎。但這些部位裂隙比較深，容易積聚致齲的細菌，而且不易清除掉，一旦細菌侵入，就能逐漸損壞整個牙齒。而“窩溝封閉”就是給牙齒涂上一層黏結性樹脂，保護牙釉質不受細菌及代謝產物侵蝕。通俗地說，是把牙齒最容易壞的表面窩溝用封閉劑封住，好比給牙齒穿了件“保護衣”。

顳下頜關節窩骨軟骨瘤急性發作 2 例

骨軟骨瘤是常見的良性腫瘤，好發于長骨的干骺端。發生在顳下頜關節區的骨軟骨瘤是比較少有的，一般見于下頜髁狀突，而固定在顳下頜關節窩的骨軟骨瘤是極為罕見的。圖 1. 病例 1 的 CT 圖像 （A）術前 （B）術后術后愈合良好，無明顯并發癥。病理診斷不太明確，但指出具有骨軟骨瘤的特點。術后 4 年采用視覺模擬評分法檢查病人，無疼痛（0 分）和無功能障礙（0 分）。最大開口度為 45mm，左側錯合畸形得到明顯改善，術后 15 個月影像學檢查見髁突位于關節窩中央，髁突前方見一小骨贅。病例 2：患者，女性，83 歲，晨起自覺

美國人的牙齒漂亮的原因是什么？

看過很多的醫療報道呢，其實美國人的牙齒漂亮確實是非常到位的，而且看過很多國家的牙齒對比，通過這樣的一個情況美國人的牙齒健康而且也是非常美麗健康的，到底是什么樣的原因造成的這個情況呢您知道美國人看牙全部是“自費”的嗎?今天小編就為您帶來了有關不同年齡如何保持牙齒美麗的知識，感興趣的朋友們趕快來看看啊。為什么美國人的牙齒最好很多的西方的國家都認為美國人的牙齒是最漂亮的，這個是什么原因呢?但是我們都應該知道這不是天生的，但是一定和他們的文化背景以及個人的生活習慣有一定的關系的。美國人的牙齒明顯好于

開髓引流術中利多卡因過敏，如何處理？

利多卡因是牙科常用的酰氨類麻醉藥，毒性較小，屬于比較安全的麻醉藥品，但出現過敏反應后，如果搶救不及時，患者隨時都有生命危險。筆者每年使用利多卡因麻醉有300多例，僅出現過敏反應1例。現將搶救過程以及筆者的體會報道如下。1 臨床資料患者女性，32歲。于2013年4月25日感右側牙痛難忍，以夜間為甚，來我院牙科門診就診。專科檢查：見右側第一磨牙2度齲壞，牙周無紅腫，無叩痛。神清，營養發育良好，血壓110/70mmHg，脈搏68次/min。無發熱，無其他系統的疾病，無藥物過敏史。病人早餐正常進食。門診診斷為右側第一磨牙急

考前準備┃口腔實踐技能考試需要攜帶什么

1、千萬要記住拿上身份證和準考證，要不然就麻煩了。以下幾項的物品如果忘記攜帶還可以在考場購買，如果這兩個證件忘了直接連考場都進不去的。2、一支中性筆。主要用于考試最后簽字確認。你簽字的確認本上其實有你本次實踐技能考試的成績，但是你千萬不要翻看。在場老師會提醒你，請你不要心存僥幸心理偷看，因為即使老師看不見你，現場有無數個攝像頭對著你呢！3、一件干凈的隔離衣。考試還要考你的醫德醫風，所以整潔的著裝是必須的。4、一次性帽子口罩手套要準備好。進入考場前就戴好，如果忘記帶就需要購買考場的，這就不劃算了。5、準備一顆離體牙。

可摘局部義齒四種不穩定現象及具體處理方法

可摘局部義齒的不穩定現象是指義齒在行使功能時，出現翹起、下沉、擺動、旋轉等現象。一、義齒不穩定表現主要表現形式：1、義齒因無支持而下沉性不穩定2、與軟硬組織接觸產生支點的不穩定3、義齒與牙弓接觸有轉動軸形成不穩定4、游離端的義齒不穩定二、消除不穩定的原則1、防止義齒下沉可采用制取功能性印模。2、消除支點：1）一種是合支托或卡環形成的支點。2）一種是基托在基托下組織上形成的支點。如：上頜硬區、顴突區、下頜舌隆突區等。3）人工牙排在牙槽嵴頰側，牙槽嵴支點。三、四種不穩定現象及具體處理方法 一）翹起：指受食物粘

下前牙樹脂貼面－－楊櫟仟

小美女今年16歲，正畸結束后下前牙唇側齲壞嚴重，影響美觀。考慮到患者年齡較小，所以和家長商量后決定現行樹脂貼面暫時修復，待成年后重新制定修復計劃。圖片由助理拍攝，比較雜。31只是做了拋光沒有做貼面。齲壞脫礦位置質地較軟，小球鉆仔細去除，硅膠車針拋光。來源于kq88口腔醫學網

感動全中國的十六張照片，這才是醫療的真相！

【第一張】跨年夜，別人都在想如何歡慶，她們忙到凌晨。剛做完兩場急診，因為里面還有病人，不敢走開，于是就蹲在鞋區囫圇吃了起來——晚飯，不是夜宵！！【第二張】搶救一個病人，醫生背后流下的汗水，但事后該醫生欣慰的說：值！【第三張】小護士生病了，由于人手少，只能帶病工作，雖然這是不應該提倡的，但事實就是這樣，很多醫護人員都是帶病工作。【第四張】時間就是生命，在轉運病人的車上，護士進行緊張的胸外心臟按壓。【第五張】地震了，麻醉醫生第一反應是背起病人..【第六張】醫學院校的孩子很辛苦的。【第七張】關鍵時