【牙醫(yī)必知】 如何減輕患者鑲牙后的酸痛癥狀

在臨床工作中，有時候做完固定修復(fù)體后，或短時間內(nèi)，或在使用一陣子后，患者反映：醫(yī)生，我做完牙齒后老覺得牙酸，有時候還會痛!那么要怎樣減少這類情況的發(fā)生呢？一起看看修復(fù)前、修復(fù)時、修復(fù)后要注意的問題吧！修復(fù)前需要合理的設(shè)計如果設(shè)計錯誤造成基牙負(fù)擔(dān)過重或基牙支持力不足，引起基牙牙槽骨吸收，牙齦萎縮，牙根暴露，使牙頸部對冷，熱，酸，甜等刺激敏感，從而產(chǎn)生咬頜無力，咬頜疼痛及酸痛感，這一點(diǎn)從醫(yī)生和角度上來說是不應(yīng)該的!牙醫(yī)要嚴(yán)格掌握適應(yīng)證，該做的才做，不該做的別勉強(qiáng)，要不然出了問題就麻煩了。如單端固定橋，什么四五拖六七，二

【口腔正畸】正畸時需要拔牙的部位選擇和方法（常規(guī)性拔牙）

在治療錯(牙合)畸形時，往往需要先獲得間隙，方能矯治牙列擁擠和上、下牙弓的前后關(guān)系不調(diào)，拔牙矯治是常采用的一種方法。1851年Lider最早報告拔牙矯治的病例。而Angle則認(rèn)為要建立口面部最和諧的關(guān)系，應(yīng)該保存全部牙齒，并提出"牙弓決定基骨"的埋論，認(rèn)為通過單純擴(kuò)弓即可治療一切擁擠。但這樣治療后常常復(fù)發(fā)。因此，Case、Tweed提出對單純擴(kuò)弓不能矯治的患者仍需要拔牙，認(rèn)為對牙齒嚴(yán)重?fù)頂D等錯(牙合)畸形采用拔牙矯治，可維持牙弓、頜骨和肌肉之間的生理平衡，達(dá)到穩(wěn)定的治療效果。現(xiàn)在臨床醫(yī)生們己逐漸

【口腔種植】與種植體植入位點(diǎn)不佳有關(guān)的修復(fù)并發(fā)癥

 種植體的骨結(jié)合是一種可預(yù)期的治療方法，但當(dāng)種植植入位點(diǎn)不佳時，也可能會出現(xiàn)各種各樣的修復(fù)并發(fā)癥，影響著種植義齒修復(fù)的成功及遠(yuǎn)期效果。種植植入位點(diǎn)在一個或多個三維方向（如頰舌向、近遠(yuǎn)中間、冠根上）的偏差，會產(chǎn)生一些后遺癥。因而，從種植體植入到選擇修復(fù)方法期間，需要判定植入的種植體是否存在位位置、角度以及深度不當(dāng)?shù)扔绊懞笃谛迯?fù)的因素。一．種植體正確的三維位置  在植入體植入時我們需要考慮三個因素：位置、角度以及深度。這三個問題可能單獨(dú)出現(xiàn)，也可能同時出現(xiàn)。轉(zhuǎn)移體、引導(dǎo)桿、臨時或永久基臺等是可幫助

快速提高口腔診所形象的10大秘訣！

診所的形象作用有：①有助于增強(qiáng)大眾對口控診所的依賴，增強(qiáng)解除病痛的信心;②有助于增加大眾對口腔診所的理解，增強(qiáng)大眾對口腔診所工作的支持;③有助于口控診所在競爭中取得優(yōu)質(zhì)，促進(jìn)口腔診所發(fā)展;④有助于吸引人才，提高口腔診所內(nèi)部凝聚力、向心力和感召力;⑤有助于開展口腔醫(yī)療業(yè)務(wù)，提高口腔診所的社會效益和經(jīng)濟(jì)效益。具體來講，口腔診所形象包括質(zhì)量形象、技術(shù)形象、設(shè)備形象、管理形象、醫(yī)德形象、服務(wù)形象、員工形象、 環(huán)境形象和公益形象等。具體要如何提升，下面我們一起來分析看看。一、質(zhì)量形象質(zhì)量形象是公眾對口腔診所口E空醫(yī)療質(zhì)量的印

潔治術(shù)操作規(guī)范

用手持潔治器或超聲波潔牙機(jī)去除齦上牙石。后者是利用超聲波手機(jī)傳輸出的高頻振蕩，將牙石從牙面分離，達(dá)到去除牙石的目的。【適應(yīng)證】1、牙齦炎、牙周炎。2、 預(yù)防性治療。3、口腔內(nèi)其他治療前的準(zhǔn)備。對牙石較多者在修復(fù)印模前先做潔治，以消除牙齦炎癥，利于修復(fù)體的制作。口內(nèi)一些大手術(shù)前需要先做潔治，以消除感染隱患和一過性菌血癥。【禁忌證】1、凝血機(jī)制障礙者。2、急性白血病。3、其他嚴(yán)重的全身性系統(tǒng)病未控制者。4、其他壞死潰瘍性牙周病。只去除大塊的牙石，待急性期后再進(jìn)行徹底的潔治。【操作程序及方法】1.手用器械潔治（1）選用合

根管治療的特殊問題與對策...

一.遺漏根管的發(fā)現(xiàn)遺漏根管是導(dǎo)致根管治療失敗的常見原因之一。X線根尖片是判斷遺漏根管的主要手段。不論X線透照角度如何，當(dāng)牙根內(nèi)只有一個根管時，根管的影像總是位于牙根的中央。當(dāng)X線片顯示根管影像不在牙根中央時，應(yīng)高度懷疑有其他根管的存在。X線偏移投照(近中或者遠(yuǎn)中)最能有效顯示和判斷遺漏根管的存在，并能確定遺漏根管的位置(頰或者舌)。此外，X線偏移投照還能將重疊的根管影像分開，判定根管彎曲的方向和鈣化和彎曲根管的治療彎曲度，判斷根管內(nèi)異物和穿孔的位置，以及定位鈣化根管的走向等。對于單根牙，如果根管影像突然變化，提示以

規(guī)范化根管預(yù)備的步驟和方法

根管預(yù)備

固定義齒修復(fù)后基牙疼痛的處理

1、固定義齒粘固后，如短時間內(nèi)出現(xiàn)脹痛，多是由固位體與臨牙接觸點(diǎn)過緊，或就位道不良，引起牙周膜暫時性損傷。一般數(shù)日后疼痛消失。另外也可由于早接觸點(diǎn)造成咬合痛，經(jīng)調(diào)合后消失。2、繼發(fā)齲。由于固位體邊緣密合度差，粘固劑溶解，義齒松動，食物嵌塞等原因。都可使基牙發(fā)生繼發(fā)齲。累及牙髓而產(chǎn)生疼痛，應(yīng)拆除義齒后作牙髓治療，重新制作固定義齒。3、電位差刺激。對合有不同種金屬修復(fù)體，可產(chǎn)生電流刺激而產(chǎn)生疼痛，可改用同種金屬或樹脂修復(fù)。4、基牙長期疼痛，或使用一段時間后才出現(xiàn)基牙疼痛，可能是基牙受力過大，應(yīng)及早拆除固定義齒，重新設(shè)計

碘伏/碘甘油/碘町/碘酚的區(qū)別！

碘伏：醫(yī)用碘伏常見的濃度是1%，用于皮膚的消毒治療可直接涂擦;稀釋兩倍可用于口腔炎漱口;0.3~0.5%的碘伏用于外科手術(shù)中手和其他部位皮膚的消毒;稀釋十倍可用于陰道炎沖洗治療。碘甘油：用于口腔黏膜潰瘍，牙齦炎及冠周炎。另：另據(jù)報載"碘甘油治腳干裂、腳癬效果很好。用于口腔黏膜潰瘍、牙齦炎及冠周炎有防腐消毒作用，用于咽部慢性炎癥及角化癥，也可用于慢性萎縮性鼻炎。碘酊：碘酒也叫碘酊，碘和碘化鉀的酒精溶液。能滲入皮膚殺死細(xì)菌(2%-3%碘酒用作皮膚消毒。1%碘酒用作口腔黏膜消毒)。但不能與紅藥水同用，同用會產(chǎn)生

分析局部麻醉失敗的常見原因

成功的局部麻醉在技術(shù)上還要求麻醉藥液能成功浸潤到支配牙的牙髓。有兩個方面可影響藥液浸潤。首先，厚的皮質(zhì)骨可形成局麻的屏障，這就是為何在成人的下頜骨......

人民日報：從“零容忍”到“零發(fā)生”，給醫(yī)生執(zhí)業(yè)切實安全感

醫(yī)生執(zhí)業(yè)安全是一個系統(tǒng)工程，不能只靠醫(yī)院，還需要政府機(jī)構(gòu)、媒體、社會和民眾的合力參與。陳仲偉醫(yī)生被害事件中，犯罪嫌疑人有精神病史，按目前披露的事實，并不是典型的醫(yī)患矛盾，但暴力傷醫(yī)事件，卻再次觸動了醫(yī)生執(zhí)業(yè)安全這根社會敏感的神經(jīng)。有調(diào)查顯示，病人施暴的原因有很多，其中藥物上癮者或者精神病患者最容易施暴，其他原因還包括病人長時間等待、對醫(yī)療效果不滿等。從根本上理順醫(yī)患關(guān)系還需要時間，但在這一過程中，如何確保醫(yī)生執(zhí)業(yè)安全、醫(yī)院有序運(yùn)行，卻是迫在眉睫的問題。的確，近幾年來，讓醫(yī)者流血又流淚的傷醫(yī)事件頻頻發(fā)生。有人做了不完

牙齒矯治，不得不注意的12個誤區(qū)

隨著生活水平的提高，矯牙越來越成為一種時尚和主流。但是很多人牙齒矯牙存在誤區(qū)和對牙齒矯正存在著偏見，因此只有消除人們對矯正的認(rèn)識誤區(qū)和偏見，人人知曉，才是醫(yī)之大戰(zhàn)。才能身心愉悅的矯牙。誤區(qū)1：年齡大了不能矯牙齒移動是生命體內(nèi)都會存在的骨改建過程，因此牙齒矯正老少皆宜。但不同個體存在的問題不一樣，開始矯正的時間也不盡相同。下至四歲左右的孩子，上至八十多歲的老者，都有可能成為牙齒矯正的目標(biāo)人群。是否可以矯正，主要看個人的牙周情況并遵從專業(yè)的正畸醫(yī)生的意見。誤區(qū)2：牙齒矯正后會松動牙齒本身就是不可能一輩子待在原地不動，而

口腔之家每日習(xí)題并附帶解析：口腔頜面外科綜合習(xí)題

 1、取斷根時易引起上頜竇穿孔的牙是    A.上頜切牙    B.下頜阻生第三磨牙    C.上頜第一磨牙    D.下頜前磨牙    E.上頜尖牙  答案：C  解析：上頜第一磨牙離上頜竇最近，易發(fā)生穿孔；下頜阻生第三磨牙拔除時損傷較大，感染概率大，易得干槽癥；下頜前磨牙離頦神經(jīng)較近，翻瓣術(shù)取牙根時易損傷頦神經(jīng)；上頜切牙牙根為圓錐形，可用旋轉(zhuǎn)力。2、拔牙后最易產(chǎn)生干槽癥的牙是A.上頜

一圖讀懂 | 暴力傷醫(yī)的應(yīng)對法則

科貿(mào)嘉友口腔

乳牙尖周炎的治療方法

1、乳牙尖周炎的治療原則控制根尖周組織的炎癥，消除疼痛，充填根管，治愈根尖周病變，保存患牙至正常替換。2、乳牙尖周炎的治療方法(1)根管開放術(shù)乳牙急性根尖周炎，無論漿液期或化膿期，主要矛盾集中在根尖部滲出物或膿液的聚集與擴(kuò)散，理想的引流方式是人工開通髓腔引流通道，打通根尖孔使?jié)B出物或膿液通過根管得以引流，緩解根尖部壓力，解除疼痛。開髓宜用鋒利的牙鉆或在局麻下進(jìn)行。開髓后可用過氧化氫及生理鹽水進(jìn)行沖洗，然后髓室內(nèi)置一碘酊棉球，以免食物堵塞根管，根管開放3～5天，待急性癥狀消退后再做常規(guī)根管治療。(2)膿腫切開引流術(shù)已

合格口腔醫(yī)生助手的九大基本素質(zhì)

一個優(yōu)秀的助手能提升一個品牌醫(yī)生的整體形象，給醫(yī)生日常工作給予強(qiáng)有力支持和協(xié)助，提高醫(yī)生工作效率和質(zhì)量。助手顧名思義就是輔助和協(xié)同。口腔醫(yī)生助手就是在輔助醫(yī)生做好基礎(chǔ)處置的同時，協(xié)同醫(yī)生宣講口腔知識。如何成為一個合格的口腔醫(yī)生助手？下面為大家總結(jié)了做一個合格口腔醫(yī)生助手必須具備的九大基本素質(zhì)。素質(zhì)一：具備口腔醫(yī)生的職業(yè)素養(yǎng)。醫(yī)助是醫(yī)生的得力助手，很多時候是代表醫(yī)生來出現(xiàn)，所以是診室形象代表的一部分。因此作為醫(yī)助要具備親切熱情、沉著端莊、周到快捷等素質(zhì)，以增加病人對診室醫(yī)生的認(rèn)同與信任感。這就要求醫(yī)助必須具備強(qiáng)烈的形

牙醫(yī)臨床的10大危險操作，千萬小心不要犯！

口腔臨床工作技術(shù)含量很高，好些問題經(jīng)歷了才懂得,其實書上的純理論與畢竟臨床實踐還是有段距離的！今天就跟大家聊聊口腔臨床工作（不包括手術(shù)）中的危險操作！雖然所產(chǎn)生的后果不一定很嚴(yán)重，希望對剛工作的牙醫(yī)同行有所幫助。危險之一封快速失活劑沒做好完全封閉，尤其容易發(fā)生在臨面齲壞嚴(yán)重的牙齒，比如上下第二磨牙的遠(yuǎn)中鄰面；后果：輕微的“燒壞”牙齦（齦乳頭），嚴(yán)重的導(dǎo)致骨間隔壞死；預(yù)防：預(yù)防的方法是一定要先做好鄰面壁，越嚴(yán)實越好，有時光用氣槍吹看旁邊冒泡漏氣否還是不保險，其實本人現(xiàn)在對于這樣的牙基本是在麻醉

口腔科疾病常用的處方，可備用

一、牙周病常用處方-處方1-甲硝唑片 0.2g X 24#-sig: 0.4g po tid-阿莫西林膠囊 0.25g X 24#-sig: 0.5g po tid-處方2(適用于青霉素過敏患者)-甲硝唑片 0.2g X 24#-sig: 0.4g po tid-頭孢拉定膠囊 0.25g X24#-sig: 0.5g po tid-處方3(適用于胃潰瘍，胃炎病人)-奧硝唑片 0.25g X24 #-sig : 0.5g po bid-螺旋霉素片 0.1g X 48#-sig : 0.2g po qid-二、急性牙髓

【牙周學(xué)習(xí)】在口腔疾病各種治療過程中牙周疾病的治療必須被重視！

如今90%的成年人都患有不同程度的牙周疾病，而70%-80%的成年人做過牙體牙髓及修復(fù)治療，50%左右的正畸患者都是成年人。近幾年來由于治療過程中忽視牙周問題而導(dǎo)致治療的失敗或因此修改治療方案，甚至造成醫(yī)療糾紛的案例正逐年遞增！這樣的數(shù)字說明了一個問題，在口腔疾病各種治療過程中牙周疾病的治療必須被重視！一.從微觀的專業(yè)角度來看牙周疾病治療要點(diǎn)：如何避免醫(yī)源性牙周疾病？修復(fù)與牙周病：1.不良修復(fù)體，或修復(fù)體不良外形影響牙周衛(wèi)生，導(dǎo)致牙周病。*  主張盡量采取固定修復(fù)與種植，減少活動修復(fù)，這樣可以避免牙齒收到

【口腔種植】骨擠壓技術(shù)臨床應(yīng)用

  由創(chuàng)傷、感染及拔牙等引起的牙槽嵴變化常導(dǎo)致牙槽嵴寬度和高度不足。就牙槽骨寬度來講，Zarb等（1993)認(rèn)為允許種植體植入的最小寬度為5mm，意即采用直徑3mm的種植體，頰舌側(cè)保證有1mm的骨板。按照這個標(biāo)準(zhǔn)，許多病例需要采用牙槽嵴擴(kuò)張術(shù)。牙槽嵴擴(kuò)張術(shù)是一種采用骨鑿或骨擠壓器將現(xiàn)有牙槽嵴寬度增加，以容納種植體的骨增量技術(shù)。如果采用骨鑿，也稱為骨劈開術(shù)。     采用骨擠壓器增寬牙槽嵴是目前主流的牙槽嵴擴(kuò)張方式。骨擠壓器主要應(yīng)用于牙槽嵴增寬或者將種植體周圍的較為疏松的骨小梁