執業醫師考試：牙體組織-牙髓

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衛計委緊急通知：禁止醫院變相承包科室

國家衛生計生委電視電話會議內容1.衛生行政部門要履行監管責任，規范依法執業，加強基層民營醫療機構管理力度，要盡快改進監管作風，做好衛生機構特別是民營醫療機構的監管，規范醫療機構的科室管理，特別是公立醫療機構的違規，堅決杜絕違規違法現象發生。2.要求各醫療機構不得追求醫院效益的最大化，采取各種違規違法手段，損害百姓利益，尤其是出租科室的公立機構，各醫療機構要嚴格監管檢查，必須出重拳打擊。3.出租科室的公立醫療機構進行嚴肅處理，根據國家相關規定進行徹底的清理與檢查，各醫療機構立即停止合作。4.嚴格加強醫療技術和設備的監

橡皮障的安裝方法及疑難處理

橡皮障的作用主要有以下幾點：1、強力隔濕2、防止感染3、防止誤傳誤吸4、視野清晰。5、提高工作效率。

牙科醫生必備技能：貼面備牙

隨著牙科技術的不斷發展，貼面由于其具有出色的美觀性和對牙體組織損傷小等優勢而在美容修復、牙體缺損修復中得到十分廣泛的應用。貼面分為備牙貼面和不備牙貼面（擇期介紹）。貼面修復要求技術難度高，需要精確的牙體預備技術和粘結技術。靖佳齒科本期與您分享貼面備牙技術【貼面的適應癥】：輕度變色牙、 牙釉質缺陷、由于磨損和磨耗引起的牙釉質折裂或缺損的牙齒、關閉牙間隙、  錯位牙、  需要改變外形的牙齒、   修補瓷面破損而能保留的固定修復體。【貼面的禁忌癥】：牙體大部分缺損的牙齒、Ⅲ類畸形的牙齒、短小

窩溝封閉術的操作步驟

1.清潔牙面酸蝕與封閉前首先應對牙面，特別是窩溝作徹底清潔，方法是在低速手機上裝好錐形小毛刷或橡皮杯，蘸上適量清潔劑刷洗牙面(也可采用干刷)。清潔劑可以用浮石粉或不含氟牙膏，但不能使用含有油質的清潔劑或過細磨料。徹底沖洗牙面后應沖洗漱口，去除清潔劑，再用尖銳探針清除窩溝中殘余的清潔劑。2.酸蝕清潔牙面后即用棉紗球隔濕，將牙面吹干后用細毛刷、小棉球或小海綿塊蘸適量酸蝕劑放在將要封閉的牙面上。酸蝕劑可為磷酸液或含磷酸的凝膠，酸蝕面積應為接受封閉的范圍，一般為牙尖斜面2/3，恒牙酸蝕20～30秒，乳牙酸蝕60秒。3.沖洗

與系統性疾病及藥物治療有關的種植并發癥---病因（四）

精神疾病在牙科文獻中有關精神病患者能否做種植治療的建議和信息很少而且相互矛盾。當考慮精神疾病是否是種植治療的禁忌證時，常把精神疾病的輕重程度作為界定依據，這在某種意義上毫無益處。精神疾病包含許多病種，如果治療正確，可有良好預后。幾種精神疾病比如焦慮、情感障礙等較為常見，因此牙科醫生不可避免要遇到這些患者，他們不論是部分缺牙還是全口缺牙都需要修復缺失牙。然而牙科醫生通常對精神疾病缺乏了解。 在為精神病患者制訂牙科治療計劃時，不管有沒有種植的內容，牙科醫生首先必須有精神疾病的常識。盡管精神疾病不會直接增加種植

口腔之家每日習題并附帶解析：先 天 性 唇 裂

1、少見的腭裂類型不包括A.腭隱裂B.腭垂裂C.混合型雙側腭裂D.腭垂缺失E.硬腭裂孔答案：B解析：根據硬腭和軟腭部的骨質、黏膜、肌層的裂開程度和部位，對腭裂進行臨床分類。腭垂裂臨床上較多見，而其他的腭隱裂、混合型雙側腭裂、腭垂缺失和硬腭裂孔臨床上均較少見，故選B。2、單側完全性唇裂的畸形特點中，錯誤的是A.患者唇高過長，人中嵴、唇峰消失B.患側上唇鼻底至唇紅緣完全裂開C.患側可有不同程度的牙槽突裂D.患側鼻翼扁平、鼻孔寬大E.鼻尖及鼻小柱偏向患側答案：E解析：單側完全性唇裂是指患側整個上唇至鼻底完全裂開。患者的唇

牙齒冠修復的材料的區別

牙齒冠修復的材料的區別

與系統性疾病及藥物治療有關的種植并發癥---病因（一）

引言雖然牙種植在最近50年已成為修復失牙的一種成功選擇，但它們在醫療及牙科治療計劃中的應用還處于起步階段，人們對牙科種植涉及的醫療問題少有問津，有關文獻也非常少，而對這方面知識的需求卻迫在眉睫。要清楚地闡述隱藏在這一復雜而又重要的論題背后的秘密必將是一個漫長的過程，本章嘗試開始這個過程。牙科種植無論是成功，還是出現并發癥，或者最終失敗，我們對其機制的理解都是源于文獻記錄的病史、醫療數據及臨床研究。然而，正如其他科學事實一樣，這些資料有些地方是矛盾的，有些病例的結果（無論是好的還是壞的）無法解釋。一些病例出人意料地成

與系統性疾病及藥物治療有關的種植并發癥---病因（二）

中風：腦血管意外Fatahzadeh和Glick[20]綜述了腦血管意外的發病機制，主要是腦組織血流中斷，從而導致腦組織必需的氧、糖輸送受阻。大腦不能儲存糖原，要維持正常的功能每100g腦組織每分鐘需灌注60～70mL血液才能滿足需要[21]。如果血流下降到每100g腦組織每分鐘只灌注25mL血液將導致神經元缺血、能量缺失，甚至出現神經系統癥狀，如果此類缺血持續數分鐘將會造成不可逆腦組織損傷。根據4種不同的神經系統征象，中風的發展可分為4個期：短暫性腦缺血發作、可逆性缺血性神經功能損害、進展性中風及完全性中風。短暫

與系統性疾病及藥物治有關的種植并發癥---病因（三）

瓣膜修補置換心瓣膜病是指心臟瓣膜不能正常工作。心瓣膜病可以是先天性也可是后天性，通常原因不明。Rees及Mealey認為，對患有心瓣膜病的患者實行牙種植治療時最重要的是要預防感染性心內膜炎。牙科治療通常產生短暫的菌血癥，一般很少超過15分鐘，但細菌可滯留在有病變的或受損的心臟組織上，特別是瓣膜，從而導致心內膜炎（圖2.6a，b）。最近接受過牙科治療的患者患心內膜炎的比例因文獻不同變化很大，從3%～40%不等。圖2.6 （a）患過感染性心內膜炎的患者的心瓣膜病；（b）圖示感染性心內膜炎影響二尖瓣。盡管心瓣膜病并不會直

1例重度牙周炎的治療

很多年輕的牙周炎的患者對于失牙會感覺到很恐懼，年紀輕輕的就開始掉牙，而且還要繼續掉是她們很難接受的，如何挽救重度牙周炎的患牙?牙周手術是一個比較好的選擇，從外地來我們診所的牙周炎患者都是非常嚴重的牙周炎，她們不想拔牙，我也不忍心，于是就試著去保存牙齒的治療，死馬當活馬醫是我經常講的一句話，反正保不住別怨我就好了，我的患者也都非常好，都是在和我們一起努力，共同戰勝牙周炎。這個患者也是從千里之外來的，媽媽陪著她來，13顆牙齒是三度松動，其中有三顆牙齒下前牙牙槽骨吸收已經到達根尖下方，這三顆就只能拔掉了;一顆左下六牙槽骨

#牙周學習#牙周刮治

重度牙周炎患牙的病損程度已較重，使得其預后不佳，療效亦不確定。因此，其保存與否也存在一定的爭議，但是否必須拔除呢？本文將從重度牙周炎患牙及其特 點、預后評估標準、預后的影響因素、保存治療效果及提升保存療效的措施等幾個方面進行講述。如果口腔醫師要對重度牙周炎患牙進行預后判斷和保存治療，建議 加強對患者整體因素的全面考慮，因為局部因素僅對個別牙的存留有參考意義。重度牙周炎患牙及其特點：既稱之為重度牙周炎患牙，則意味著無論是單個患牙、區域患牙，甚至全口牙的病損程度均已較重，患牙周圍深部的牙槽骨和牙周膜組織均已大量受損，甚

#口腔正畸#目前臨床正畸矯正技術的幾個熱點

口腔正畸是一門臨床學科,通過基礎和臨床研究促使它不斷得到發展,臨床新技術直接推動了口腔正畸矯治水平的提高。近年來在臨床口腔正畸推廣應用的4項新技術：種植體支抗、自鎖托槽、改進后的舌側矯正技術和無托槽矯正技術,應該引起我們的關注，因為由此可能帶來正畸發展的一個快速階段。種植體支抗正畸治療中,正確的支抗設計，控制和應用是取得良好矯正效果的重要因素，Tweed方絲弓矯正技術中基于經典矯治理念的支抗技術,在口腔正畸分類矯正技術的發展中起到了關鍵的作用，所謂支抗就是在矯正過程中使不希望移動的牙齒不動，目前臨床上已有多種支抗增

單純性牙周炎應及時治療

單純性牙周炎是指主要由局部因素引起的牙周支持組織的慢性炎癥發病年齡以35歲以后較為多見，故又名成人牙周炎。常由齦炎進一步發展而來如齦炎未能及時治療，炎癥可由牙齦向深層擴散到牙周膜、牙槽骨和牙骨質而為牙周炎由于早期多無明顯自覺癥狀而易被忽視，待有癥狀就診時往往已較嚴重，甚至已不能保留牙齒因而必須加強宣教，使患者早期就診和及時治療。早期自覺癥狀不明顯，患者常只有激發生性牙齦出血或口臭的表現，與齦炎癥狀相似。檢查時可見齦緣、齦乳頭和附著齦的腫脹、質松軟，呈深紅色或暗紅色，探診易出血。隨著炎癥的進一步擴散，出現下列癥狀：&

口腔局部麻醉有哪些并發癥及其臨床表現與并發癥的處理

出現局部麻醉并發癥應如何對癥處理？發生局部麻醉并發癥時應嚴格對癥處理。(1)暈厥：一旦發生暈厥，應立即停止注射，迅速放平座椅，置患者于頭低位。松解衣領，保持呼吸通暢，針刺人中穴，氧氣吸入和靜脈注射高滲葡萄糖。（2）過敏反應：對輕癥過敏反應，可給予脫敏藥物如鈣劑、異丙嗪、可的松類激素肌注或靜注，吸氧。嚴重過敏反應立即注射腎上腺素，給氧。出現抽搐或驚覺時，應迅速靜注地西泮、分次靜注硫噴妥鈉到驚厥停止。如呼吸心跳停止，則按心肺復蘇方法迅速搶救。（3）一旦發生中毒反應，應立即停止注射麻醉劑。中毒輕微者，置病員于平臥位，松解

Rafet El Roman feat. Ezo - Kalbine Sürgün土耳其超級流行好聽歌曲Atax0908系列

Rafet El Roman feat. Ezo - Kalbine Sürgün，土耳其超級流行好聽歌曲， Atax0908系列

牙槽突修整術的適應癥有哪些？

牙槽突修整術的適應癥有以下幾種。 （1）牙槽突各種妨礙義齒戴入和就位的畸形。拔牙時牙槽骨吸收不全，拔牙后牙槽嵴有尖銳的骨緣或隆起，義齒戴入會出現牙痛，如拔牙時未立即咬除尖銳的骨邊緣，拔牙后應于2-3個月后進行修整。 （2）牙槽突突出的尖或嵴，防止引起局部疼痛。下頜牙槽突個別局部明顯突起，硬腭隆起，上頜結節肥大或突出等，均需修正平坦，以利義齒佩戴。 （3）圖處的骨結節或倒凹。多個牙連續拔除，并行即刻義齒修復時應于拔牙后同時修整牙槽嵴，使呈自然平坦狀態，術后方能立即佩戴預成義齒。 

【口腔科普】鑲牙必備知識大全！

失去會帶來許多不便或痛苦。位于前面的牙齒掉了影響美觀，說話還會漏風，影響發音，妨礙人們正常的社會交往。后面大牙掉了會影響咀嚼效率，吃東西嚼不爛，影響胃腸對食物營養的吸收。這些你都了解嗎？一、鑲牙的好處牙齒缺失會帶來許多不便或痛苦。位于前面的牙齒掉了影響美觀，說話還會漏風，影響發音，妨礙人們正常的社會交往。后面大牙掉了會影響咀嚼效率，吃東西嚼不爛，影響胃腸對食物營養的吸收。牙齒掉了不鑲，時間久了周圍的牙齒會向缺牙處移位、傾斜，牙齒排列不緊，吃東西時塞牙縫，導致疼痛和牙齦腫脹。牙齒移位還會引發關節疾病，張不開嘴，咀嚼時

口腔之家每日習題并附帶解析：頜面部腫瘤

26、關于牙齦癌的敘述，哪項是錯誤的A.多為鱗癌B.男性多于女性，以潰瘍型最多見C.早期向牙槽突及頜骨浸潤D.下牙齦發病率高于上牙齦E.上牙齦癌比下牙齦癌轉移早【正確答案】：E【答案解析】：牙齦癌在口腔鱗癌構成比中居第二位或第三位，若分開計算，則下牙齦癌居第三位，上牙齦癌居第五位。男性多于女性。多為分化度較高的鱗狀細胞癌，生長較慢，以潰瘍型為最多見。早期向牙槽突及頜骨浸潤，使骨質破壞，引起牙松動和疼痛。下牙齦癌比上牙齦癌淋巴結轉移早，同時也較多見。【該題針對“牙齦癌”知識點進行考核】27、關