29顆牙齒內(nèi)吸收的臨床分析

29顆牙齒內(nèi)吸收的臨床分析牙齒內(nèi)吸收在臨床上并不少見，但至今病因仍不十分清楚。本文 收集了1991年～1999年28例患者的29顆發(fā)生內(nèi)吸收的牙齒，并就其病因、診斷等方面進(jìn)行了 初步探討。一、資料與方法　　1.資料來源：調(diào)查對象為1991年7月至1999年4月間的口腔門診患者，通過拍攝X 線片確診為牙齒內(nèi)吸收者。其中男16例，女13例，共29顆牙齒，中切牙20顆，側(cè)切牙3顆， 尖牙2顆，雙尖牙2顆，下頜第一磨牙2顆，年齡在8～67歲。29顆牙齒中有外傷史的21顆，5 顆牙齒分別做過活髓切斷術(shù)、直接蓋髓術(shù)、深齲充填術(shù)

關(guān)于咬合高問題的答復(fù)

談到這一問題時，我們必須了解模型并不等同于口腔，牙科技工只在模型上加工修復(fù)體，也就是說技工只對模型負(fù)責(zé)，并不對患者的口腔負(fù)責(zé)。但牙科醫(yī)師卻對患者的口腔承擔(dān)醫(yī)療責(zé)任。咬合高最主要的問題是頜位關(guān)系錯誤或印模變形。它包括臨床和技工這二方面（當(dāng)然，固定修復(fù)體的情況還與可摘義齒不同）。一． 臨床方面：1．印模變形涉及的因素較多。（1） 在調(diào)和印模粉時，未計量印模粉的粉液比例。（2） 在調(diào)和石膏時，未計量石膏的粉液比例。（3） 取印模的手法不正確。（4） 未即刻在印模中灌注石膏。（5） 在灌注石膏前，應(yīng)把印模置于定型液中浸泡5

你安的是全瓷牙，可你知全瓷牙技術(shù)嗎？聽我來介紹

全瓷牙技術(shù)介紹長期以來烤瓷牙一直是一種快速，有效的修復(fù)變色齲損牙齒的一種方法。但是金屬烤瓷內(nèi)的金屬離子會對人體產(chǎn)生不良反應(yīng)，如牙齦變黑，牙齦出血，萎縮；并應(yīng)其金屬內(nèi)冠的存在，透光性，色澤和形態(tài)與天然牙存在較大差別，更會在燈光下產(chǎn)生“青灰色”的效果。因此口腔醫(yī)療界一直在努力改變這一狀態(tài)。全瓷牙由于具有良好的生物相容性則完全避免了這些缺陷正逐漸替代傳統(tǒng)的金屬烤瓷牙。過去十年在全球?qū)θ尚迯?fù)的需求，尤其是西方國家呈明顯上升的趨勢。德國“口腔陶瓷研究會”調(diào)查結(jié)果顯示，僅德國0

診所老板必看： 個體口腔診所的管理體會

診所老板必看：個體口腔診所的管理體會一、 關(guān)心員工的生活，培養(yǎng)員工參與意識每日繁忙的工作開始，首先需有良好的心態(tài)和心情，成功的管理者要學(xué)會觀察，發(fā)現(xiàn)員工情緒的變化，及時和他們溝通，幫助他們逐步樹立起積極向上的人生觀、健康觀，讓他們感受到生活的美好，把管理者當(dāng)成自己的良師益友。診所是一個整體，一支團(tuán)隊，不能因個人的利益而影響全員，就如打仗的部隊，如內(nèi)部不團(tuán)結(jié)，很難打勝仗。現(xiàn)代商業(yè)競爭激烈，不進(jìn)則退，應(yīng)讓他們有危機感和緊迫感。診所發(fā)展到一定規(guī)模后，在當(dāng)?shù)鼐蜁幸欢ǖ闹龋瑔T工會有一種成就感，為能在這樣的診所工作而感到

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牙齒斷了一半怎么辦? 能做烤瓷牙嗎?

嚴(yán)重的齲齒、意外等原因都有可能導(dǎo)致牙齒斷裂　　牙齒斷了怎么辦?　　生活中有很多這樣的情況出現(xiàn)：嚴(yán)重的齲齒沒有治療、意外或則其它情況導(dǎo)致了牙齒斷了，此時很多人的想法可能是放任不管或者去拔掉再鑲牙!對此長春科美口腔專家建議：出現(xiàn)這種情況，首先要做的就是進(jìn)行一次全面的口腔檢查，檢查牙齒缺損狀況，看一下是否傷及牙髓，狀況不同牙齒修復(fù)方法也就不一樣。　　選擇哪種修補方式?　　專業(yè)牙醫(yī)指出，選擇哪種修復(fù)方式，必須得根據(jù)我們牙齒斷裂的情況來定：　　(1)小部分?jǐn)嗔眩椅磦把浪瑁哼@種情況通過補牙就可以。　　(2)1/3以上斷

要根管治療，先給你介紹下什么是根管系統(tǒng)

根管系統(tǒng)是指髓腔除髓室以外的部分，包括根管、管間吻合、根管側(cè)支、根尖分歧、根尖分叉及副根管，它們共同組成根管系統(tǒng)。1.根管：各個牙主根管的數(shù)目與牙根數(shù)目不完全一致，較圓的牙根一般只有一個根管;較扁的牙根多數(shù)有2個根管，也有僅一個根管，偶可見三個根管。2.根管側(cè)支：發(fā)自根管的細(xì)小分支，常與根管呈接近垂直角度，貫穿牙本質(zhì)和牙骨質(zhì)，通向牙周膜。3.管間吻合：發(fā)自相鄰根管間的交通支，可為1支至2支、或呈網(wǎng)狀，多見于根管。4.根尖分歧：根管在根尖分散的細(xì)小分支，較多見于前磨牙和磨牙。5.根尖分叉：根管在根尖部分分散稱2個或2

口腔頜面外科：顳下頜關(guān)節(jié)纖維瘤病例

病例詳情一位3歲的男孩因面部不對稱至本院就診。患者母親訴在孩子生下來幾個月后發(fā)現(xiàn)其左邊顳下頜關(guān)節(jié)部位漸漸出現(xiàn)了一個1.5cm×1cm的橢圓形腫塊，腫塊逐漸生長至現(xiàn)有大小（圖1）。圖 1 位于左顳下頜關(guān)節(jié)處的橢圓形腫塊經(jīng)初步檢查，腫塊質(zhì)地堅韌，硬度均勻，無臨床癥狀。腫塊呈現(xiàn)出輕微的游離性，但患者的開口運動并未受到影響。檢查CT掃描圖像顯示，患者左顳下頜關(guān)節(jié)處呈現(xiàn)出大塊分頁狀組織影像，喙突前方軟硬組織影像分界不清晰（圖2，圖3）。血液檢測結(jié)果顯示患者各項生化指標(biāo)正常。最后，工作人員用聽力測試評估了患者的耳朵

各種窩溝封閉大全

窩溝封閉常用的方法1自酸蝕粘結(jié)窩溝封閉2全酸蝕粘結(jié)窩溝封閉3釉質(zhì)成形封閉術(shù)4釉質(zhì)成形+全酸蝕粘結(jié)封閉術(shù)5常規(guī)法自酸蝕法聽起來跟樹脂修復(fù)牽扯上了，其實窩溝封閉劑就是樹脂。隨著自酸蝕粘結(jié)技術(shù)的進(jìn)一步發(fā)展， 因其操作簡單快捷，生物相容性也很好，在樹脂與修復(fù)治療中得到廣泛應(yīng)用。但是實驗對比效果，這種方法在窩溝封閉上不容樂觀：自酸蝕的完全保留明顯低于磷酸酸式，產(chǎn)生這樣結(jié)果的原因我們認(rèn)為可能是自酸采用弱酸處理牙釉質(zhì)表面，處理后不用水沖洗，溶解的礦物質(zhì)與其他成分留在了牙面上，與封閉劑結(jié)合成混合層，有這層玷污層（混合層）的存在

洗牙？為什么還要做牙周刮治？

很多人會有這樣的疑問，為什么有時候到醫(yī)院檢查牙齒后醫(yī)生會建議我們做牙周刮治？為什么做完常規(guī)的潔牙（洗牙）后，還需要進(jìn)行更深層次的牙周刮治呢？你的牙周組織健康嗎？首先，必須弄清楚支持牙齒的牙周組織（牙齦和牙槽骨）的健康狀況。牙周組織的健康與堆積在牙齒上的牙菌斑（較軟）和牙結(jié)石（較硬）的數(shù)量密切相關(guān)。對大多數(shù)的人來說，去醫(yī)院潔牙時，牙齒上的牙菌斑基本上已發(fā)展成為了牙結(jié)石。牙結(jié)石最容易沉積的部位就是下前牙的舌側(cè)和上后牙的頰側(cè)。定期潔牙的人也會有不同程度的牙結(jié)石堆積，間隔的時間越長，堆積的牙結(jié)石就會越來越厚越大。牙結(jié)石易導(dǎo)

暫時性根管充填在根尖誘導(dǎo)成形術(shù)中的應(yīng)用一例

根尖誘導(dǎo)成形術(shù)（apexification）是指牙根未完全形成的恒牙（通常涉及切牙），根尖部牙髓壞死，通過治療使根尖周組織形成鈣化屏障，促進(jìn)牙根繼續(xù)發(fā)育和根尖形成的治療方法其治療包括兩個階段：第一階段：消除感染和根尖周病變，誘導(dǎo)牙根繼續(xù)發(fā)育；第二階段：根管永久充填，使根尖孔封閉。

一例44術(shù)后四個月的回訪

做出高質(zhì)量的根管治療，是我們做根管的醫(yī)生所追求的，我們知道沒有百分百的事情，但是我們一直在追求，希望盡我們的最大努力去保留患者的牙齒。成功率的提高，首先需要我們?nèi)ミx擇病例，有保留價值的我們?nèi)プ觯瑳]有保留價值的我們盡早拔除，免得炎癥范圍的擴(kuò)大，造成更多骨量的流失。還有就是對咬合以及患者咬合習(xí)慣的改變，嚴(yán)重的影響到關(guān)節(jié)的問題。我們在選擇病例的時候尤其是老年人，我們還是多問幾句，血壓怎么樣，是否過高，如若過高會影響我們麻醉藥品的選擇；肝功怎么樣，影響我們麻醉劑量的選擇；心功能怎么樣，是否有瓣膜病變，是否有做手術(shù)，術(shù)后有無

牙髓炎的無痛拔髓方法

不可復(fù)性牙髓炎是口腔常見病、多發(fā)病，它的主要癥狀是疼痛。牙髓摘除是治療牙髓炎的主要步驟。進(jìn)行牙髓摘除時患者多有痛苦，為減少患者痛苦，必須采取無痛措施。臨床常用的方法主要有兩類，一類是使牙髓失活;另一類是麻醉牙髓，使患者失去痛苦。牙髓失活法：常用的失活劑是砷劑，開髓見出血后，引流數(shù)分鐘，無明顯滲出后，于穿髓孔處封砷劑失活，按規(guī)定時間復(fù)診。麻醉牙髓法：即選擇有效麻醉劑局麻下直接開髓，行牙髓摘除，根管預(yù)備等。失活法可能失活不全，失活作用只達(dá)到根髓一部分，近根尖孔處仍有少許活髓組織，故拔髓時仍有疼痛，但近根尖孔部分牙髓神經(jīng)

乳牙治療中應(yīng)注意的問題

齲病的治療工作在兒童，尤其足對年幼者，臨床操作有一定的難度，為使達(dá)到良好的療效，不增加患兒痛苦，應(yīng)注意如下的問題：(一)取得家長的認(rèn)同和患兒的配合在治療工作開始前應(yīng)耐心詳細(xì)地向家長說明治療的目的、意義和選用的方法，尤其在一些家長并不理解乳牙的作用和保護(hù)乳牙的重要性時，解釋工作尤為重要。除此，獲取患兒的信賴、親切的態(tài)度和熟練的技巧是使治療工作得以順利進(jìn)行的保證。(二)藥物的腐蝕與刺激藥物處理乳牙齲齒或消毒窩洞時，由于硝酸銀和氟化氨銀等藥物都有腐蝕性，若操作時未很好地隔濕，或藥棉過大，或藥棉所蘸藥液過多等，可使藥物溢及

口腔基本麻醉技術(shù)操作流程

隨著人文關(guān)懷意識的逐步增強，對于麻醉的要求越來越高，麻醉是為了在操作過程當(dāng)中患者感覺不到疼痛，對于麻醉這個過程也應(yīng)該是盡量地不產(chǎn)生疼痛。1、使用無菌銳利注射器。在不使用表面麻醉的情況下，需使用不大于25G的注射針。2、檢查局部麻醉藥溶液的流動情況。3、確定麻醉藥物或注射器是否需要加溫。冷藏的藥物使用前需要放置在室溫下;涼的金屬注射器對患者易引起精神上的干擾。4、患者的體位。血管抑制性暈厥...最常見的牙科醫(yī)療緊急情況。在焦慮狀態(tài)下，直接流向骨骼肌的血流增加，而其他器官系統(tǒng)比如胃腸道的血流減少，骨骼肌內(nèi)增加的血容量淤

創(chuàng)傷性潰瘍治療方法

創(chuàng)傷性潰瘍是指口腔內(nèi)殘根殘冠、牙齒的銳利邊緣、錯位牙、不良修復(fù)體等長期慢性機械損傷形成的潰瘍；或由長期咬腮、咬頰、咬唇等自傷性不良習(xí)慣造成的潰瘍。潰瘍的形狀與刺激因子完全契合。【診斷】　返回　　有機械刺激病史或在病損附近發(fā)現(xiàn)機械刺激因素存在。潰瘍外形與刺激因素形態(tài)相吻合。若去除刺激因素，潰瘍在短期內(nèi)即可愈合。　　 若在去除刺激因素后潰瘍不愈合，則應(yīng)進(jìn)一步檢查確診。【治療措施】　返回　　（一)物理性損傷　　首先應(yīng)去除局部刺激因素，如拔除殘根、殘冠，修改或拆除不合適的修復(fù)本，磨改銳利的牙尖或切嵴。磨鈍乳切牙之切嵴，潰瘍

顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征治療方法

顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合癥（Temporo-mandibular Joint Dysfunction Syndrome)是口腔頜面部常見的疾病之一。在顳下頜關(guān)節(jié)疾病中，此病最為多見。好發(fā)于青壯年，以20～30歲患病率最高。【診斷】　返回　　根據(jù)病史，存在上述主要癥狀診斷顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征并不困難。輔助診斷常用的方法有：①X線平片（關(guān)節(jié)薛氏位和髁狀突經(jīng)咽側(cè)位)，可發(fā)現(xiàn)有關(guān)節(jié)間隙改變和骨質(zhì)改變，如硬化、骨破壞和增生、囊樣變等。②關(guān)節(jié)造影（上腔造影因操作容易而多用、下腔造影國內(nèi)應(yīng)用較少)，可發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)盤移位、穿孔、關(guān)節(jié)盤諸

口底多間隙感染治療方法

口底多間隙感染又稱口底蜂窩組織炎（cellulitis of the floor of the mouth)，曾被認(rèn)為是頜面部最嚴(yán)重而治療最困難的炎癥之一。隨著診治水平及有效抗菌藥物的合理使用，近年來本病已極其罕見。【治療措施】　返回　　口底蜂窩組織炎不論是化膿性病原菌引起的感染、或腐敗壞死性病原菌引起的感染，局部及全身癥狀均很嚴(yán)重。其主要危險是呼吸道的阻塞及全身中毒。在治療上，除經(jīng)靜脈大量應(yīng)用廣譜抗菌藥物，控制炎癥的發(fā)展外，還應(yīng)著重進(jìn)行全身支持療法，如輸液、輸血，必要時給以吸氧、維持水電解質(zhì)平衡等治療；并尖及時

舌下間隙感染治療方法

舌下間隙感染是指舌下間隙的急性化膿性感染，舌下間隙感染不多見，主要臨床表現(xiàn)有一側(cè)或雙側(cè)的舌下肉阜或頜舌溝區(qū)口底腫脹。【診斷】　返回　　1.病史　 成人有下頜磨牙化膿性根尖周炎、下頜智齒冠周炎史，嬰幼兒、兒童多能詢問出上呼吸道感染繼發(fā)頜下淋巴結(jié)炎病史。　　2.臨床表現(xiàn)　 頜下三角區(qū)炎性紅腫、壓痛，痛初表現(xiàn)為炎性浸潤塊，有壓痛；進(jìn)入化膿期有跳痛、波動感、皮膚潮紅；穿刺易抽出膿液。病人有不同程度體溫升高、白細(xì)胞增多等全身表現(xiàn)。　　3.鑒別診斷　 急性化膿性頜下腺炎，常在慢性凳下腺炎的基礎(chǔ)上急性發(fā)作，它也表現(xiàn)有凳下三角區(qū)紅

咬肌間隙感染治療方法

咬肌間隙感染是指咬肌間隙的化膿性感染，主要臨床表現(xiàn)是以嚼肌為中心的急性炎性紅腫、跳痛、壓痛。【診斷】　返回　　1.病史　 有急性化膿性下頜智齒冠周炎史。　　2.臨床表現(xiàn)　以嚼肌為中心的急性炎性紅腫、跳痛、壓痛，紅腫范圍上方超過顴弓，下方達(dá)頜下，前到頰部，后至頜后區(qū)。深壓迫有凹陷性水腫，不易捫到波動感，有嚴(yán)重開口受限。用粗針從紅腫中心穿刺，當(dāng)針尖達(dá)骨面時回抽并緩慢退針即可抽到少許粘稠膿液。病人高燒。白細(xì)胞總數(shù)增高，中性白細(xì)胞比例增大。【治療措施】　返回　　 咬肌間隙蜂窩組織炎時除全身應(yīng)用抗生素外，局部可和物理療法