深刻！人大代表剖析新醫改四大硬傷

醫改的核心是醫療、醫藥、醫保三項有機聯動，有序推進。通過三十多年的改革，藥品已經完全市場化，品種豐富，供給充分，醫保也在新一輪醫改中，實現了全國人口95%以上的覆蓋，成績顯著。唯獨醫療還在公立醫院高度壟斷中堅冰不破，已經成為醫改三聯動的最大障礙。難怪李克強總理感嘆，醫改已經進入深水區！為什么歷經多年的改革,唯獨醫療還在公立醫院高度壟斷中堅冰不破呢?其實質是新醫改的以下四大硬傷，交互作用的結果。硬傷一 將公益與私營對立，將公益與公立混為一談新醫改的指導思想、基本原則方面，就有將公益與私營對立，把公益與公立混為一談

齲病診斷和鑒別診斷

齲病診斷和鑒別診斷

中央電視臺：我國口腔疾病患者就治率僅為10%

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倒置阻生牙拔牙的病案討論

討論一：可以上托超拉拉，再拔討論二：靜觀其變、個人覺得無任何癥狀可先予觀察不做處理!討論三：阻生智齒沒有暴露在口腔是可以不予理睬，可以長期埋伏與人共存的。除非有特殊要求或變化。討論四：片子顯示的倒置阻生牙撥牙關健注意幾點，1.翻瓣后去骨部位盡量離7遠中，別破壞7遠中骨壁，避免損傷7，以去除8根部的阻力為主。2.暴露阻生牙后，用鉆磨斷部分冠根后，用小骨鑿劈裂冠與根，可避免牙鉆因視野而誤傷神經。3.冠根裂開后，先用牙挺挺出根部，然后挺出冠部。提問：對7號牙沒有影響的埋伏智齒，是不是可以不拔？答：一般情況下，完全骨埋伏阻

口腔績效管理文章

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口腔種植技術風險評估及應急預案

植骨口腔專家說，不知患者骨量骨質狀況，醫師在手術時，就掌握不好種植的角度、方向，以及骨量不足時，要進行骨增量技術和引導骨組織再生技術，經驗不足的醫生，常會因軟組織量不符，造成術中傷口裂開、感染；還可能在上頜種植時，由于骨量不足，容易穿通上頜竇或鼻底黏膜，造成種植體周圍感染。以下問題是種植牙中經常會出現的，有經驗的種植牙醫生，能正確處理突發事件以及對復雜的病例、手術中突發意外事件能夠正確處理:   一、傷害下牙槽神經 ，下牙槽骨內的神經是植入人工牙根時，必須避開的危險區。如果牙

兒童肌功能異常的矯治——肌功能訓練

兒童肌功能異常的矯治——肌功能訓練兒童肌功能異常的矯治——肌功能訓練：正常的面部肌動力平衡在牙牙合顱面系統發育中起重要作用，特別是可維持牙弓前后，內外所有肌力量的平衡。正常的面部肌動力平衡在牙牙合顱面系統發育中起重要作用，特別是可維持牙弓前后，內外所有肌力量的平衡。頜面部的肌功能不平衡，可導致牙和頜骨的異常發育，形成錯牙合;相反，通過肌功能訓練改變肌功能的不平衡狀態，可以協助患者破除口腔不良習慣，恢復牙弓正常動力平衡，阻斷錯牙合向嚴重程度發展，誘導頜、顱面正常發育。另

蛀牙要不要拔牙：淺齲、中齲、深齲如何治療？

它形成的主要原因是：牙齒表面有一層幾乎無色透明的菌斑，口腔內食物殘渣滯留，經過分解發酵食物殘渣，從而腐蝕牙齒，形成齲齒。淺齲與中齲淺齲階段本人感覺不到不適，但牙科醫生檢查能發現齲洞。如果不加處理，牙齒進一步受到腐蝕，會變得敏感。中齲：“進口”的食物一出現溫度、酸堿度、冷熱改變就容易酸痛不止。此時仍然可以通過填充牙齒而徹底改善問題，補牙后，咀嚼功能完全不受影響，且不會再次齲變。深齲與牙髓炎深齲：傷及牙神經，牙齒會有劇

認識各種各樣的齲齒

淺齲：臨床無癥狀。牙釉質表面有白堊色或黃褐色斑點，探診時表面粗糙、變軟、無明顯缺損或牙釉質和牙骨質內有淺缺損，或窩溝內有著色、變軟，探診時可卡住探針;或暴露的根面牙骨質有表淺而廣泛的著色，探診時粗糙、變軟。位于鄰面的平滑面淺齲，X線片示牙釉質部位X線透射影像;位于鄰面的牙骨質齲，X線片示患部邊緣模糊，根管兩側牙本質和牙骨質的寬度不等，有齲側變窄。 中齲：臨床多有對冷、熱、甜、酸，特別是對甜、酸化學刺激一過性敏感的癥狀。檢查時可見齲洞，腐質去盡后，窩洞底位于牙本質淺層。磨牙鄰面的中齲，X線片示齲洞部位有達牙

關于淺齲、中齲、深齲的鑒別診斷

關于淺齲、中齲、深齲的鑒別診斷; 淺齲發生在牙冠部時為牙釉質齲，發生在牙根面的齲為牙骨質齲；關于淺齲的診斷給大家做一簡要解答，什么是淺齲，哪些又是淺齲的鑒別診斷，以幫助各位患者知道自己的牙齒是什么情況？

將面弓記錄的咬合平面精準的轉移到轉移臺

詳細圖解轉：專業口腔器械

橡皮障使用操作步驟

橡皮障的優勢：1. 無污染、無濕氣的工作環境改觀改善入路及可視性：牙醫及助手會更清楚觀察他們的操作部位；2. 保護病人、牙醫及其助手避免來自病患的血液和唾液引起的感染3. 提高病人舒適程度，避免病患吞咽或者吸入牙體碎片、牙髓清理物、腐蝕性液體或者其他小物質，（如果病人咽下外部物體，將會涉及到嚴重的法律后果，）減少病人恐懼心理；4. 更好地配合大量的根管沖洗，避免沖洗液對口腔粘膜的刺激，節約消毒隔離時間，減少診間疼痛和提高療效；5. 無壓力的工作環境牙醫完全放松投入工作。橡皮障夾有不同使用方法：1、翼法（wing t

搶救車常備藥品劑量、作用及不良反應

搶救車常備藥品劑量、作用及不良反應是什么？？來源：掌上醫訊1、尼可剎米：劑量：1.5 ml：0.375 g、2 ml：0.5 g。

收藏｜超全消化內科常用藥物用法用量（上）

奧美拉唑 Omeprazole　　【適應證】用于胃及十二指腸潰瘍、反流性食管炎、卓-艾綜合征、消化性潰瘍急性出血、急性胃黏膜病變出血，與抗生素聯合用于Hp根除治療。　　【注意事項】　　（1）藥物可對診斷產生影響，使血中促胃液素水平升高，13C-尿素呼氣試驗假陰性。　　（2）用藥前后及用藥時應當檢查或監測的項目，內鏡檢查了解潰瘍是否愈合，UBT試驗了解Hp是否已被根除，基礎胃酸分泌檢查了解卓-艾綜合征的效果，肝功能檢查，長期服用者定期檢查胃黏膜有無腫瘤樣增生，用藥超過3年者監測血清維生素B12水平。　　（3）首先排除

“美容冠”是商家臆造的概念，拆穿口腔治療中的黑毒瘤

光明網訊（記者 李然）“美容冠7天快速矯正畸形牙”、“來源于歐美的新技術”、“不拔牙、無痛、不傷牙根”……光明網記者在網上，發現德倫口腔、華美國際口腔中心、北京圣貝國際牙科等一些口腔醫院和整形機構打出了這樣的宣傳語。許多機構宣稱，可以在短短7天內就讓人擁有整齊潔白的牙齒。是否真有如此神奇的效果？對此，北京大學醫院口腔中心主任、牙體牙髓科主任醫師沈嵩表示：“在口腔醫學科學領域里，根本就沒有所謂‘

【急救】口腔門診常見急救藥品

口腔門診可能常見的急救主要包括藥物過敏和心血管急癥１過敏性休克的急診急救方法10％葡萄糖溶液內靜

口腔科單位診室物品擺放制度

口腔科診室物品擺放規范 治療臺物品：1棉花罐 2a超聲波頭 b車針 c擴大針盒 3滴瓶套裝（cp，oc） 藥物盒：1丁香油粘固粉套裝2羧酸鋅粘固粉套裝3雙氧水，生理鹽水針筒4碘伏 物品盒：1高速手機2手機鎖3超聲波潔牙機頭4潔牙機鎖5 噴砂槍6小鏡7調刀兩把8玻璃板兩塊9測量臺 無菌柜：1失活劑（1型2型，梅卡）2自凝粉液3碘仿4玻璃離子增強型5進口羧酸鋅粘固粉6而至玻璃離子7醫用酒精95% 75%(使用結束后應及時放回原位) 移動柜1:根管馬達 2測量儀 3光固化機 各醫生請使用自己的機器，如有借調請在使用結束后

完美根管治療離不開的器械

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種植體和天然牙聯合支持的固定修復(二)

種植體和天然牙聯合支持的固定修復(二)上頜天然牙牙支持式固定橋更換為種植體支持式固定橋，其他用單冠及牙支持式固定橋修復（病例）¤¤因關鍵基牙遠期預后較差，臨床上經常需要將牙支持式固定橋換成種植體支持式固定橋。治療的困難在于整個治療過程中因為患者不能接受活動的暫時修復體，需要制作固定的暫時修復體。該患者在其他國家進行了整個牙合重建。但對結果不滿意，也不喜歡美學效果，上唇過于凹陷，咬合也不舒適。此外，修復體結構和邊緣適合也不足，需要全部更換。部分牙齒缺失，并且關鍵基牙—右上尖牙，

乳牙有病也得治療

牙齒是人類咀嚼食物所不可缺少的。人類有兩種牙，乳牙和恒牙。乳牙的更換時間大概需要六年多，如果不及時治療的話，不光會影響著一顆牙齒，也會影響全身的健康。但許多家長卻認為，乳牙遲早要換，蛀了的話拔掉就好了，還補什么呢?讓我們看看乳牙蛀了不治會有哪些不好。換牙期就是乳牙已脫落，而恒牙尚未萌出。出現這個問題可分兩種情況：一種是孩子乳牙沒保護好，牙齒壞掉提早脫落了，這個原因的話父母不用太著急，可以帶孩子去醫院拍個牙齒X光片，看看牙胚在不在，如果有的話再等等恒牙就會慢慢萌出;但若看不到明顯的牙胚，則有可能是另外一種情況，那就是