認真看待根管治療在診所技術中的地位

最近接到這樣一位患者，上前牙氧化鋯聯冠修復不足一年時間，現患者主訴左上前牙疼痛來診，檢查發現上前牙冷熱無反應，扣診（++），牙齦紅腫，探出血，冠邊緣不密合， X片示基牙全部已做根管治療，但是根管充填全部欠填。 先不評論修復體的顏色、形態、密合性及生物學寬度的問 修復是利潤的保障，種植是新的增長點，但根管治療更是成功的基礎；試想一下如果根管治療的技術標準是前邊病例那樣的水平，不知怎樣保障利潤！怎樣尋求增長我們一貫認為口碑宣傳是最好的宣傳，但這樣的患者顯然不會有好的口碑了！這位患者也不會

圖解烤瓷牙臨床制作流程

口腔精英修復醫生每天都在制作烤瓷牙，但來自技工加工廠的反饋信息顯示只有不到10%的模型是合格的，這就給我們提出一個非常嚴峻的問題，我們的臨床醫生技術是否過關了，我們每天是否是在制造不良修復體。下面是本人在制作烤瓷牙時的一點體會，供同行參考。

根管治療，你會說嗎？

大家每天可能都在接觸根管治療，可是大眾都知道根管治療嗎？很多人同行們都將用很多心血去介紹根管治療，可很多患者朋友還是不明不白。到底怎樣來介紹這個根管治療才能讓我們的國人像知道桑拿浴一樣的知道根管治療。希望同行們都來討論，進而把根管治療介紹的更好更形象，也讓我們這個行業中的“核心技術”婦孺皆知，相信那個時候我們牙醫做起來就輕松了，只用鉆研技術了。   下面是我的介紹方法。（以蛀牙導致牙髓炎為例）   第一步，明確診斷，確認根管治療的必要性。

【兒童正畸】咬合誘導（上）

科貿嘉友口腔

【牙周學習】慢性牙周炎書寫病歷模板

北京北一 主訴：下前牙處常有膿液溢出一月余。現病史：患者近一年來時常牙齦刷牙時出血，有口臭。近一月來下前牙處有膿溢出要求診治。既往史：詢問患者否認重大疾患史（無高血壓心臟病史）否認血液疾病史。檢查：右下1   2左下1  2排列不齊，牙石2度 ,牙齦紅腫,輕探出血,牙周袋深約4-5mm,內有膿液,探之根面粗糙有牙石。松動1度。X線檢查水平吸收達根長1/3左右。 診斷：右下1   2左下1  2成人牙周炎（慢性牙周炎）鑒別診斷：牙齦炎  牙齦

【口腔急診】口腔科急診處理（二）

北京北一

【口腔急診】口腔科急診處理（一）

北京北一

牙科患者醫療服務需求是什么

口腔視界牙科患者的醫療服務需求就是，因生理或者心理存在疾患和希望進行口腔預防與保健，而產生的醫療服務欲望并具備滿足這種欲望的經濟支付能力的總稱。是指患者希望在診所和醫務人員中獲得高效的、物有所值的醫療服務。同時還希望在治療過程中得到一種無形的尊重和關懷。該需求結構是由功能需求、形式需求、外延需求和價格需求四大板塊組合而成。功能需求是指患者對口腔醫療服務最基本的需求，最基本的功能就是牙科患者的醫療、保健、預防和康復等需求。形式需求就是指患者對口腔醫療服務實現功能的技術支持、物質載體以及表現形式的要求。具體可分為質

新手父母必藏 : 乳牙萌出順序表

寶寶開始長出第一顆小乳牙時，媽媽們都會特別驚喜，可這也意味著呵護寶寶牙齒的行動進入了一個關鍵時期。這時，媽媽們可要多與牙醫打交道，不讓乳牙萌出發生意外。 　　乳牙為恒牙打下基礎 　　人的一生中要長兩副牙齒，即乳牙與恒牙。乳牙共20個，從第4～6個月開始萌出，到2歲半左右出齊。6歲開始，乳牙逐漸脫落，恒牙開始萌出，并逐漸替代乳牙。　　乳牙與恒牙存在不同 　　乳牙呈白色，恒牙呈微黃色。 　　因為恒牙釉質比乳牙釉質的鈣化度高，透明度大，所以寶寶的乳牙更需要特別的呵護。 

防止牙床萎縮從三方面入手

口腔視界牙齒同人的身體一樣需要細心呵護，人到40歲其就開始輕微松動。如果你未養成良好的護齒習慣，它就更易損壞。那么如何預防牙床萎縮呢？專家建議大家從以下三個方面入手。1.怎樣防止牙床萎縮為使牙齒保持健康狀態，請每年兩次洗牙并請牙醫進行一次全面性的檢查。讓你的牙齒遠離焦油及溶菌，可使牙床堅固、靈活而不會萎縮。另一點必須注意的是，無論年齡大小，一定要選擇合適的牙刷及牙縫拉線清除牙垢。請牙醫檢查一下你刷牙的方法是否正確。如果你太粗心，刷牙時來回刷而不是旋轉著刷，就可能使牙床過早萎縮。另一個預防措施是使用一種帶橡皮頭的

牙再生--牙髓再生

口腔視界獲得足夠數量的自體細胞以供移植在支架上到目前為止，五種人牙體干細胞的分離和表征已經成熟。這些是牙髓干細胞（DPSCs），干細胞脫落的乳牙（SHED），根尖乳頭干細胞（SCAP），牙周韌帶干細胞（PDLSCs），和牙胚祖細胞（TGPCs）干細胞。雖然人牙體干細胞具有很好的再生治療應用，但從實際來看，獲得自體干細胞是具有挑戰性的，獲得一個子群的干細胞更是困難。雖然干細胞存在于所有的牙齒中，但滿足條件的能夠提取出來的干細胞的數量是有限的。脫落的切牙和尖牙若不發生病理改變，至少有三分之一的根是SHED的來源，但

超實用-備牙標準、方法及圖解

口腔視界在日常修復臨床操作中，牙體制備是一項基本功，直接影響著義齒的就位、修復體的制作空間、牙髓活力和剩余牙體強度等，從而最終影響修復體的密合。但臨床中，實際情況是大多數醫生的牙體預備都沒有嚴格的制備流程，最后的制備體也可以說是“隨心所欲、各顯神通”。我們都想不斷提高自己的制備水平，但怎么做才能提高呢？最近接到一位醫生的電話，交流時他談到非常希望提高自己的牙體制備水平。他自述曾經半年內在石膏模型上練習了近萬顆牙齒的牙體制備，但讓其困惑的是最終并沒有感到有明顯的提高。近萬顆牙齒，如此大的訓

口腔醫療術語

口腔視界主訴 :非齲性疾病 有橫向刷牙史 牙齒變色 要求美容牙齒 有服四環素史 有高氟地區生活史 有外傷史 冷熱酸痛 無自覺癥狀 釉質發育不全 斑釉牙 四環素變色牙 遺傳性乳光牙 畸形舌側窩 多生牙 先天性缺牙 早萌 遲萌 磨損 鍥狀缺損 牙根裂 牙齒感覺過敏癥 牙外傷 根尖病&nb

避免拔牙矯治的方法

推磨牙向后一般是指推上頜磨牙向后，該技術在后牙咬合關系輕度錯位，且上前牙存在輕度前突或輕中度擁擠的情況下使用。 如果能在上頜第二磨牙萌出之前開始治療，效果能夠更好。實現推磨牙向后的方法包括（一）擺式矯治器結合固定矯治器，1992年有Hilgers發明。其特點是效果明顯，但推磨牙向后的作用多來源于磨牙的向后傾斜，因此比較容易在固定矯治階段復發。歡迎參見2005年4月我發表在“華西口腔醫學雜志”上的文章。（二）口外弓結合固定矯治器。特點是，如果患者非常好的配合會有很好的結

精美拔牙圖譜（每位牙醫都要珍藏！）

口腔視界

拔牙的器械簡介

口腔視界1．牙鉗由三部分組成，即喙、關節和柄。　　（1）上下牙鉗的區別　　1）上牙鉗：喙與柄成一直線，或接近180角度。上頜后牙有刺槍式牙鉗，其喙與柄幾近平行。當喙與柄不成一直線，而形成鈍角時，柄也有相應的彎曲使整個牙鉗成為S形。這種彎曲的目的在于使牙鉗能避開口角、上牙和下頜骨的阻擋。　　2）下牙鉗：喙和柄成直角，或稍大于直角的鈍角，這種彎曲也是為了避開口角和上牙的阻擋。　　（2）左右牙鉗的區別：多數牙鉗不分左右，只有上頜第一、第二磨牙鉗才分左右，原因是該牙的三根當中有兩個頰側、一個在腭側，頰側牙鉗喙是尖的。

教你怎樣讀懂口腔醫生寫的病例

口腔視界有過看牙經歷的人往往會有這樣的感覺，從口腔科出來，想看看自己的病歷上醫生寫了什么，但往往被一堆符號和專業術語搞得一頭霧水。這里簡單地介紹一下口腔醫生在病歷書寫中經常使用的符號和術語。(1)乳牙。用羅馬數字“Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ”來表示。(2)恒牙。用阿拉伯數字“1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8”來表示。(3)“+”。以“+”記號將全口牙齒劃分成4個區，左上角的區域代表右側上牙，右上角的區域代表左側上

【口腔種植】口腔種植學本科生考題--你會答對幾個？

北京北一06口腔七年口腔種植學名解intraosseous implant     骨整合     passive fit       platform switching 簡答頦孔解剖特點    簡述口腔種植外科發展方向    牙槽骨L&Z分類鈦表面處理技術及特點    即刻種植非適應征 論述結合口腔解剖談種植手術一期并發癥及注意事項結合牙列

氧化鋯樁核后牙根管有倒凹設計

對于現在后牙制作氧化鋯樁核，最大問題是根管沒共同就位道，因現在CAD/CAM系統還不能支持分根管設計制作，導致有部分后牙根管因有倒凹做不了氧化鋯樁，針對這個問題現只有通過人工制作分根管來解決氧化鋯后牙樁核有倒凹問題。

微創美學修復牙體預備原則

kq520.com作者：楊堅，醫學博士，北京大學口腔醫學院1、玻璃陶瓷材料牙體預備的基本理念 目前椅旁CAD/CAM系統使用的切削材料主要是玻璃陶瓷。由于玻璃陶瓷良好的粘接性能，預備體外形的設計重點不再是獲得足夠的固位型，而是防止基牙和修復體劈裂和為修復體提供良好的粘接條件。玻璃陶瓷是一種脆性的材料，在材料出現應力集中時容易出現碎裂，因此在牙體預備的時候要盡量的避免在預備體內部出現過銳的線角和尖角。基牙和修復體材料都有抗壓不抗拉的特性，因此在預備體外形設計的時候應該考慮如何將拉應力轉換為壓應力；牙釉