馬威：牙齒缺失伴嚴重組織缺損的種植治療策略(種植病例深度解析)

課題：牙齒缺失伴嚴重組織缺損的種植治療策略作者：第四軍醫大學口腔醫院種植科 馬威口腔種植技術經過半個世紀的發展和完善，現在已經成為修復缺牙的重要手段之一。 不論是單顆、連續多顆，還是全口牙齒缺失的患者； 都可以用種植牙技術實現滿意的治療效果。然而臨床上，我們也見到了越來越多的伴有嚴重軟硬組織缺損的牙齒缺失病例； 這類病例多數是由于外傷、車禍或者腫瘤手術切除等原因導致，患者的大范圍的牙槽骨和牙齦的缺失使得種植修復看似無從下手； 而這正是口腔種植專業的難點和技術制高點！對于這類患者，建議采用“三步走&rdq

家庭口腔急救

您可能會有一個家用急救包，以處理生活中小的跌打損傷。但您是否對牙科急救也有所準備？根據匹茲堡大學口腔醫學系助教、牙科學博士蘇姍·凱爾德邦克所言，每個人都應該有一個家用口腔急救包。“牙齒受傷和急救在兒童和成人中非常普遍”，凱爾德邦克博士說，“只需在藥店買幾種藥品，一起放入家用口腔急救包，從而更好地處理您的牙齒或口腔傷痛。” 雖然家用口腔急救包不能代替專業治療，但您可用來處理較輕的口腔炎癥與傷痛，并在患者找牙醫和內科醫生治療前，有助于解緩或控制較重的口腔疾病

郁蔥：口腔門診無痛治療的策略及規范化管理

作者：郁蔥 重慶醫科大學附屬口腔醫院麻醉科牙齒與身體有著一種密不可分的親密，相互影響。牙齒不僅能咀嚼食物、幫助發音，而且對面容的美有很大影響。人們常把口腔健康作為衡量美麗的重要標志之一，甚至關系到社交活動和地位，可見如今人們對于牙齒及口腔的重視程度有多高。口腔醫學的診斷和臨床治療技術經歷了上百年的發展, 現已建立了完善的理論基礎和臨床技術規范。但對口腔疾病本身或治療中的疼痛或恐懼受重視居多卻少有人真正研究和實踐過該領域，本文僅對口腔疾病的無痛治療的發展做一回顧, 并分析當前的發展趨勢, 與同行共同探討。1、口腔門診

【病例解析】案例解析（一）全口無牙的現代解決方案

全口無牙患者在生理和心理上承受的痛苦是常人無法理解的。首先表現在：面對美味卻無法咀嚼，嚴重影響到營養吸收進而影響身體健康。如果囫圇吞棗，往往會消化不良，有人因此患有胃病。另一方面，無牙人士在社交方面的尷尬心理致其不茍言笑、甚至自卑。因此，擁有一口健康整潔的牙齒，對提高生活質量有重要意義。植牙前植牙后然而，冰凍三尺非一日之寒。患者無牙的原因大部分是長期缺乏牙科保健的結果。而且無牙患者常常伴有嚴重的牙骨萎縮。這無疑增加了種植修復的難度。患者在承受各種手術痛苦的同時還要負擔高額的費用。植牙前口內照植牙前ＣＴ圖當今國際上廣

牙醫回答患者正畸的15個問題,誰再問請發給他!

01什么是牙齒正畸牙齒正畸通俗的講，就是將不整齊的牙齒排列整齊。我們的矯治目標是美觀、健康、功能、穩定。美觀——就是將排列紊亂的牙齒矯正整齊，改善你的顏面側貌，讓你擁有美麗的笑容。健康——是指通過正畸治療讓你的牙齒及牙齦等牙周組織保持健康；同時增強你的自信心，使你的心理保持健康。功能——是指通過正畸治療改善你的咀嚼功能，讓你想吃就吃。穩定——就是要將正畸治療的成果保持住，避免復發。2牙齒正畸治療的范圍是什么？口腔正畸的治

探討 | 牙科診所選擇店面時要考慮哪些問題？

導讀daodu很多準備創業的牙科醫生往往自己沒有店面而是要找租別人的店面進行開業經營，那么如何選擇價格合理又適合做口腔診所的店面就要花一些功夫了。這里總結了不少選址需要考慮的問題，要創業的朋友可以看看。祝大家都能找到合適的店面，生意興隆。一診所的朝向及形狀東南方向的住房日照及通風條件都比較好，反之，西北向的房子則是西曬寒風，應盡量避免選 擇。形狀方面以東西向長的矩形為好，這樣南面的空間較大，日照通風較好。如果在南面還有道路的話，南面的空間會更大。反之，北面有道路時，則相鄰的南面建 筑會影響診所的日照。如果道路是在東

交流 | 口腔行業微信運營需要注意些什么?

微信營銷作為最火熱的營銷方式，各行各業都已經開始步入微信這塊沒有硝煙的“主戰場”。新未來作為微信運營服務商，有著不同行業的微信運營經驗，下面就與大家一起分享下醫療行業微信運營需要注意些什么？微信營銷沒有那么難但是也沒那么簡單，運營者只需掌握一點：從用戶角度出發，一切自然水到渠成。民營醫院的微信公眾號，可以先考慮為用戶解惑某些疾病的防治，與用戶建立信任，然后再考慮如何推廣自己的服務。生硬的廣告、盲目的追求粉絲的數量切記不可取。記住：為一個真正有需求的客戶服務遠比一萬個關注更重要。一分耕耘一分收

【口腔正畸】正畸種植體支抗的發展、類型與應用

作者：曾祥龍 北京大學口腔醫學院摘 要：正畸支抗的重要性已為正畸醫師廣泛認識，只有正確的支抗設計和良好的支抗控制，做到“該動的牙動、不該動的牙不動”，才能取得高質量的矯治結果。然而，傳統支抗控制方法中很難提供絕對穩定的支抗，支抗不足是限關鍵詞： 正畸種植體正畸支抗的重要性已為正畸醫師廣泛認識，只有正確的支抗設計和良好的支抗控制，做到“該動的牙動、不該動的牙不動”，才能取得高質量的矯治結果。然而，傳統支抗控制方法中很難提供絕對穩定的支抗，支抗不足是限制正畸治療

正畸治療過程中的阻生牙的拔除。

病例資料：患者、王xx、男、15歲。主訴：口腔正畸矯治即將結束，要求拔除阻生牙。現病史：一年前，患者在個體門診做正畸治療，治療經過不詳。今來我院，要求拔除阻生下頜第三磨牙，以便矯治第二磨牙。口腔專科檢查：上下頜固定矯治器。牙列基本排齊。37和47近中阻生，38和48未萌出，x光檢查：38、48牙冠已經形成，牙冠方向為水平位，37、38近中位萌出。治療方案：建議拔除38、48.并通過正畸裝置直立37、47.患者家屬同意治療方案，簽知情同意書。外科程序：圖1.術前患者的全景片檢查：38、48牙冠已經形成，牙冠方向為水平

粘液腺囊腫 的臨床表現與治療

粘液腺囊腫(mucocele)為口腔粘膜小唾液腺導管阻塞后分泌液潴留而形成的淺表囊腫。基本信息中文名稱：粘液腺囊腫

舌下腺囊腫 的臨床表現與治療

舌下腺囊腫為舌下腺導管堵塞涎液潴留所形成的囊腫，目前認為導管遠端部分堵塞后擴張和導管破裂粘液外漏人周圍組織間隙是形成囊腫的主要因素。目錄1癥狀體征2治療方法3飲食保健4預防護理5病理病因6疾病診斷7檢查方法8并發癥折疊編輯本段癥狀體征舌下腺囊腫的癥狀體征癥狀分型①單純型：占大多數，囊腫位于舌下區，呈淺紫藍色，捫之柔軟有波動感，常位于口底一側，較大的囊腫可將舌抬起，狀似“重舌”，囊腫因創傷而破裂后，流出黏稠而略帶黃色或蛋清樣液體，囊腫暫時消失，暑天后窗口愈合，囊腫長大如前；②口外型：又稱潛突型

唾液腺腫瘤 的臨床表現與治療

唾液腺腫瘤是可以出現在整個上呼吸消化道任何地方但是發生率很低的一種腫瘤, 占所有人類腫瘤不到3%。目錄1概述2發病情況3分類4臨床表現5診斷6驗方偏方7介紹及健康指導折疊編輯本段概述唾液腺腫瘤(Salivary gland)是唾液腺組織中最常見的疾病，其中絕大多數系上皮性腫瘤，建業組織來源的腫瘤較少見。唾液腺上皮性腫瘤的病理類型十分復雜，不同類型的腫瘤在臨床表現、影像學表現、治療和預后等方面均不相同。折疊編輯本段發病情況1.發病率:不同國家發病率有顯著差異，文獻報告為0.15-1.6/10萬。2.發生年齡:任何年齡

顳頜關節炎的預防與治療

目錄1疾病名稱2疾病的概述3主要臨床癥狀4病因5注意事項和治療折疊編輯本段疾病名稱　　顳頜關節炎折疊編輯本段疾病的概述　　顳頜關節炎，俗稱掛鉤疼，是指由于顳頜關節功能紊亂或結構損傷而引起的疼痛，活動障礙等癥狀的綜合征。疼痛位于耳前的深處，并且可由該處放射。疼痛可彌散到整個一側面部，性質為鈍痛，程度為輕度或中度，咀嚼、說話、咬牙等活動可誘發和加重疼痛。折疊編輯本段主要臨床癥狀　　(1)關節彈響 絕大多數都有關節彈響存在，單側多見，有的伴有疼痛。 (2)關節疼痛 主要表現在開口和咀嚼運動時關節周圍肌

頜下腺炎的預防與治療

因導管的阻塞和狹窄而導致頜下腺逆行性炎癥，稱為頜下腺炎，常與涎石并發。臨床表現主要為頜下腺腫大，疼痛，有膿性分泌物自導管口溢處。頜下腺炎成年人發病率高，大多系慢性表現。目前有較有效的治療藥物和方法，治愈率較高。未及時接受治療者，未經正規治療者，療效欠佳，因此，早治療是關鍵。目錄1診斷方法2治療措施3臨床表現4輔助檢查5預防措施6治愈標準折疊編輯本段診斷方法1.發熱、全身不適，血白細胞計數增多；2.頜下區腫脹、疼痛。頜下腺腫大，壓痛；3.患側舌下區紅腫，導管口紅腫，有膿性分泌物溢出；4.慢性者可有頜下區反復腫痛史，頜

微創法摘除下頜第二前磨牙含牙囊腫

作者：張東星病例資料：燕××、女、12歲。因牙齒排列不齊。在我院正畸科治療。正畸科建議手術摘除下頜第二前磨牙含牙囊腫。外科手術過程：：圖1. 左側35阻生、牙冠周圍牙囊影明顯，疑為35含牙囊腫。圖2.行左側下牙槽神經阻滯麻醉加局部浸潤麻醉圖3. 34頰側垂直切口加36齦溝內水平切口。圖4.  翻瓣 （三角形瓣）圖5.高速牙鉆去骨圖6.暴露35牙冠圖7.橫斷牙冠與牙根圖8.取出牙冠圖8. 摘除牙囊圖9.取出35牙根.圖10. 打開膠原蛋白海綿圖11.放膠原蛋白海綿至35拔牙窩內。圖1

牙根接近下頜管阻生智齒的拔除

病例資料：韓×××、女、42歲、主訴：右側下頜后牙疼痛一周。臨床檢查：48牙冠齲壞達齦下2mm，CBCT檢查：48牙齒水平位、牙根接近下頜管。診斷：下頜48水平阻生。處理：建議拔除48。術前簽知情同意書，告知拔牙風險，病人同意拔牙手術。外科過程：圖1.術前患者48的CBCT影像：圖2.麻醉、高速牙鉆分牙圖3.分開的牙冠圖4挺出牙冠圖5.牙根斷面清晰圖6.微創挺拔除牙根。圖7.  48牙根被拔除圖8.清理48牙槽窩圖9.放置膠質銀止血海綿手術完畢。交代術后醫囑，四小時后電

罕見的上下頜第一前磨牙牙根均為三根

牙醫張東星患者:江某某、男、14歲。因正畸治療需要拔除上下頜四顆第一前磨牙。按醫囑，局麻下拔除四顆第一前磨牙。牙齒拔除后發現四顆牙齒均為三個根，頰側兩根，腭側一個根。上頜第一前磨牙偶見三根。下頜第一前磨牙左右兩側均為三根，實屬罕見。發圖片，與同仁共勉。手術圖片：1.術前全景片2.術中口內照片3.術中拔除上頜第一前磨牙照片4.術中拔除下頜第一前磨牙照片5.上頜離體第一前磨牙牙根形態6.下頜離體第一前磨牙牙根形態7.四顆離體上下頜第一前磨牙牙根形態

埋伏牙牽引之絕妙武器

基本資料：男8歲、祖籍山東滕州、二年級。主訴：門牙遲遲不長現病史：右乳上一牙根滯留。既往：正常。處理：拍片，CBCT,埋伏牙手術牽引。埋伏牙在臨床較常見，可能于頜骨退化有關，現以一例典型埋伏牙為例，講述簡簡單單牽引全過程，及注意事項。小兒8歲發現右上門牙遲萌，右乳一殘根。俺一般不喜歡浪費國家資源，能拍小牙片的堅決不拍CBCT.這個病例還真不敢輕易下刀。兩顆埋伏一二擠在一起，位置較深。讓步了，拍CT吧。CBCT后影像我們能夠更好的了解牙齒的立體空間結構.好東西哈，清晰。腭側相有輕微隆起：無痛麻醉(先用水果味表面麻醉，

牙齦再生&根面覆蓋

牙周美學是近年來比較熱門的口腔技術 大家已經意識到只有紅白之間的諧調才能達到真正的美學效果，很多醫生已經開始從冠延長術入門踏上紅色美學之路。目前冠延長術已經逐漸普及 因為對于牙周的整形 冠延長術相對比較簡單些 (但能真正做到精準控制齦緣高度的也不多)。今天我給大家分享一例比冠延長術相對復雜一點的根面覆蓋手術，也是個別冠延長術失敗后的補救手術。這是一項比較老的技術，我們的教科書很早以前就介紹過，但苦于教科書往往都是簡單描述帶過手術流程，讓我們這些對牙周整形興趣很大的同行朋友們得不到進一步的了解。早期只有少數同行可以通

最近的研究有·重度牙周炎與代謝綜合征......

來自巴西的一項研究顯示，牙周炎與代謝綜合征的相關性，代謝綜合征的患病率與重度牙周炎相關。該研究于2015年12月14日在線發表于《牙周病學雜志》》（J Periodontol）。　　代謝綜合征是導致心血管疾病的主要因素。代謝綜合征的病因尚未明確。初步調查顯示，感染和炎癥可能是該綜合征的病因。該研究的目的是估計重度牙周炎（暴露）和代謝綜合征（結果）之間的相關性。該研究為一項橫斷面研究，共納入了巴西巴伊亞州費拉迪圣安娜糖尿病和高血壓治療中心的419例患者。在完成一份調查問卷后，進行了一般臨床和口腔檢查以及實驗室檢查。