上頜竇外提一例

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烤瓷備牙時排齦技術

修復體邊緣的放置過去曾有許多爭論，大多數學者認為應置于易被清潔的區域。因此齦上邊緣最符合生理要求。但在某些特殊情況下齦上邊緣不易滿足患者及修復條件的需要。諸如：前牙區齦上邊緣設計即使使用全瓷及頸瓷等技術也不易充令滿足美觀要求；當存在齦下齲壞及充填體，冠折至齦下，釉牙骨質界及根部敏感以及臨床冠過短需頸部外形固位時，不得小改變邊緣位置的設計，采用齦下邊緣。如何才能在這種不利于組織保健的設計時盡可能保持周圍組織的健康，是我們面臨的臨床難題。本文摘抄《采用排齦線排齦減少臨床對牙周組織的損傷》，幫助實現最大的組織健康。1．牙

中醫治療復發性口腔潰瘍

　　復發性口腔潰瘍是臨床常見病，病程遷延，反復發作。口腔潰瘍不僅僅是口腔疾病，“有諸內，必形諸外”，也是臟腑功能失調的外在表現，治療必須抓住內在本質，才能取得滿意的臨床療效。　　典型病案　　患者，女，46歲，因反復出現口腔潰瘍2年，伴神疲乏力就診。　　患者2年來口腔內反復發生潰瘍，時作時止，發時潰瘍處疼痛不適，影響進食、睡眠，曾服用維生素B2、一清膠囊、黃連上清丸等藥，并局部噴灑錫類散或西瓜霜噴劑，可暫時緩解疼痛，促進潰瘍面愈合，但不能根治，在勞累時易復發。因勞累致口腔潰瘍復發就診，疼痛不適

種植牙成功標準

國內外學者對種植體臨床成功標準進行了長期研究，但到目前為止，這一問題仍處于爭論階段，且不斷在完善中。下面列出常見的兩項標準，供大家參考。一、Albrektsson和Zarb標準（金標準）Albrektsson和Zarb在1986年提出了牙齒種植體成功的標準得到了學術界的普遍認可，使用的最為廣泛，被當做種植體成功與否的“金標準”。1、種植體在行使功能時無任何臨床動度；2、種植體周無X線透射區；3、種植體修復1年后垂直骨吸收每年應小于0.2mm；4、種植體周黏膜組織健康；5、種植體成功率：5年末

CT在口腔診所智齒拔除的應用

歷史的長河緩緩地流淌在21世紀，科學技術猶如錢江浪潮一樣洶涌前行，口腔診所的影像診斷已從二維平片時代跨入了三維CT時代。它帶給這時代牙醫的是更多的自信和幸福感，這是前輩們所夢想的，因為我們能借著這立體的影像能和患者在無創條件下一起探知上帝在人類身上的痕跡。曾有這樣一位痛苦的中年患者，因雙側胸悶不適困擾二十余年，多處求醫無果，一次偶然體檢的機會，拍得口腔曲面體層片（全景片，圖一），顯示下頜雙側各有一顆水平埋伏阻生智齒，醫生建議擇期拔除。但患者更關心此二顆智齒是否是引起自己不適癥狀的原因，均被告知不敢肯定，無法從西醫角

鐘佳溪：正畸治療不可忽視的副作用——牙根再吸收

對牙根再吸收的研究持續了一個多世紀。 一般被認為是正畸治療的一個不可避免的副作用。當正畸力中斷或減低到某個水平以下時，牙周組織中的修補過程即開始，并隨著時間而加強。生物和機械因子影響正畸誘導的炎癥性牙根吸收的嚴重程度。臨床醫師能夠通過控制機械誘因來減小牙根吸收的副作用并啟動修復。      有15%的人在正畸治療前就已經發生牙根吸收，這與激素失衡和飲食缺乏有關。正畸治療后12個月，牙根再吸收的發生率增加到73%，有25%的正畸治療患者根尖吸收超過2mm，約5%的人發生超過5mm的嚴重吸

【精華】修復臨床操作的小技巧討論集錦

1，做后牙長橋時，一般會先試戴底層冠。有時候因為備牙就位道不好或者鑄金收縮出現底層冠無法就位或者就位不完全或者有翹動，萬不得已時會調磨內冠組織面。該調哪里呢？如果用咬合紙來指示，往往因為有磨擦擠壓而不準確，這時候可以試試這個辦法：調一點流動性好的印模材料（藻酸鹽就可以），填在底層冠組織面和橋體組織面，試戴盡量就位，干了以后取下來，仔細觀察兩個位置：1，冠組織面的側壁是否有印模材料特別薄的地方？如果有（大多可能出現在基牙的近遠中壁以及軸線角處），那就是影響就位的高點，先不急著把印模材料都去掉，照著那個地方仔細調

下頜第一磨牙髓室底穿修補術

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選擇種植機的5大要點

隨著經濟的發展和牙科種植技術的普及，牙科種植的需求也在日益增長，而如何選擇一個合適的種植機成為開展牙種植技術首先需要考慮的問題。由于目前國內市場的巨大開發前景，國際上眾多廠商都開始擁入中國市場。這個消費者選擇一個價格合理又實用的機器帶來了更多的選擇機會，但同時也被琳瑯滿目的產品迷惑。那么作為消費者的醫生，究竟怎什么樣的種植機才更加適合自己呢。這需要我們從種植機每一個部件和用途上去考量。考量他是否能滿足我們的每一個需求。以下就種植機的結構結合臨床上的應用經驗談談我們的體會。首先我們要選擇一個能夠適用于目前市場上大部分

口腔診所消毒室裝修要求【很實用的~】

口腔診所的消毒室一般應設置在治療區的中央，便于各個治療區域的人員就近取物。口腔診所消毒室必須分污染區、清潔區、無菌區、區域間標志明確，區域間應有實際屏障，路線及人流、物流由污到潔，不得逆行。裝修時墻壁、地面等應使用光滑、耐清洗的材料，光線明亮，安裝有紫外線燈或臭氧發生器等空氣消毒裝置。消毒供應室的工作應為4個部分：即滅菌前清洗、干燥、分類、檢查及包裝，滅菌，儲存，發送。儲柜最好為光滑無縫的材料，如不銹鋼、樹脂、特質樹脂等制成。表面需備有光滑的、透明的門。上面的架子及抽屜應能卸下消毒。儲水池應有相應的溢水排水孔，并有

關于拔牙工具的工作原理及相關體會

牙鉗： 工作原理（摘錄自相關資料：）：用于拔除上頜第一、二磨牙的牙鉗的設計特點是頰側鉗喙的喙緣中間有一縱形嵴，延至喙緣形成尖突，以確保鉗喙深入齦下時與上頜磨牙頰側牙頸部根分叉處緊密貼合。它可以將外力很好的傳遞到牙上，以克服各種較大的阻力，使牙脫位。新手常犯錯誤：1 牙鉗夾持部位過于靠上，導致拔除殘冠或齲齒時容易斷根：  體會： 牙鉗工具的設計中，每一處凸起或凹陷都不是擺設那樣簡單，都有其相對應的牙體上的解剖部位。放置牙鉗時，應盡量將牙鉗的鉗喙放置到牙頸部接近根端的部位，而不只是夾住牙冠，這樣才能最大程度的

李偉：DSD---美學修復中的六脈神劍！

作為一個美學修復醫生，就我多年的臨床經驗來看，我們美學修復中也有一部六脈神劍。它是什么呢？它就是現在最火最熱的DSD（Digital Smile Design)——數碼微笑設計。DSD是借助計算機綜合運用美學原則進行可視化牙齒美學設計,通過對患者面部和口腔軟硬組織的美學分析，運用美學原則對口腔軟組織進行數字量化的準確設計，并通過嚴格規范的臨床及技工室操作，貫徹美學原則，實現美學原則，提升患者容貌美的過程。 DSD怎么就成了“六脈神劍”呢？因為要充分駕馭DSD,你需要熟

初戴正畸矯治器后的注意事項

1、如何緩解疼痛不適   初戴牙套后會有1-2周的適應期，每次復診加力后，牙齒可能會產生輕微的疼痛，這種疼痛通常都是能忍受的，請親們別緊張。疼痛一般持續2-3天左右，無需用藥。如果疼痛沒有減輕或持續加重，請與您的主診醫生聯系。為減輕疼痛，可使用正畸蠟等保護措施。2、飲食注意事項    矯治器通過粘接方式固定于牙面， 一般情況下不會脫落，為了避免托槽脫落，在飲食方面需要注意：不能啃食帶骨的食物。以下食物應剔骨后食用：排骨、雞翅、雞腿、鴨脖、螃蟹等。大塊食物及較硬的水果應切成小塊

口腔無痛麻醉九大技巧

然而，實際情況是，麻醉本身，打麻藥的時候，特別是局麻，很痛很痛。毫不客氣地說，牙科客人是我們的衣食父母，我們有責任為父母解決這一問題，卻有多少醫生在意了呢?　　在這里，我對自己平時的點點滴滴作一個小結，希望能激起大家的關注，都來發表自己的見解，共同進步。　　1.信任。能找你拔牙或做別的治療，客人已經非常信任你了。但我們在這個時候，還應該強調自己有能力很好地完成這件事。語言不一定多，無非就是給客人打一劑“強心針”，比如;“這種麻藥是目前最好的;這種麻藥根本就無痛;這種針頭很小，

活動義齒支架設計的常見錯誤及預防

(1）. 形態與功能的關系(2). 位置與功能的關系:具備一定形態結構的物體只有在恰當的位置才能發揮出所具有的功能(3). 修復體的形態、位置是制作人員在修復體設計和制作過程中時刻需要考慮的問題 .活動義齒支架必須具有完美的形態和準確的位置，才能滿足患者在功能、美觀、舒適等方面的需求.活動義齒支架在制作中的設計錯誤幾乎都可以歸結為義齒各組成部分在形態和位置方面的設計錯誤.下面將就活動義齒支架在制作中的一些常見設計錯誤和大家進行一下探討:(4).卡環設計的常見錯誤;義齒各固位體卡環間無共同就位道，義齒無法就位..卡環

激光在牙頸部敏感治療中的應用

1【牙本質敏感癥病因及發病機制】有大量研究報告了牙本質暴露是導致牙本質敏感的主要原因，其發病機制復雜，有多種學說解釋了其發病機制，其中以流體動力學說最為被接受。    其中，牙頸部牙本質敏感癥是一種可以給患者極大不適的常見牙體硬組織疾病，人群中發病率在8%~57%之間，有文獻報告甚至高達90%，其中60%甚至高達98%的患者患有牙周炎。    敏感的產生亦源于頸部牙本質暴露，后者通常由牙齦退縮、醫源性暴露、錯牙合畸形、刷牙方法不當等造成，從而導致牙本質小管直接開放于口腔環境中

頑固性根尖周炎臨床用藥特效配方

在根尖周炎治療過程中偶爾遇到這樣的問題,反復常規換藥,患牙叩痛現象難以消除.這種現象的發生可能始于很多原因.有醫師操作過程的失誤造成,或用藥不對,也有患者情況特殊等方面的原因.令很多口腔醫師非常頭痛.可是問題存在之后最重要的要解決問題.現有一特效針對此現象的治療配方在此和網友共同分享.    一段時間前,我接診了一位從其他診所轉診過來的患者.其右下頜4在一家口腔診所治療近兩個月了,反復換藥近十次.但叩痛現象依舊明顯.我首先給他拍了一張牙片,發現根尖周圍存在炎癥性陰影.根管長為21.5MM.根管較

烤瓷冠崩瓷的原因

1、牙備空間不夠　　全瓷冠咬合面瓷層厚度在后牙應該為2~2.5mm，瓷層厚度不足或過后都會造成崩瓷。其實瓷層厚度的數值大家都知道，只是在臨床上由于觀察角度或觀察經驗欠佳造成誤判。　　2、牙冠精度不良　　牙冠精度不良在臨床上主要是印模精度的控制，也就是在印模的整個過程中的所有環節是否認真對待，比如印模區域的止血排齦;合適的托盤選擇處理;正確的印模材料選擇和嚴格的使用方法;模型石膏的水粉比、調拌和灌注方法等等所有細節的關注和實施，直接導致模型的精密程度。　　3、粘結劑選擇錯誤　　全瓷冠主要分為兩大類，一類是金屬氧化物內

（四軍醫大正畸科進修筆記整理) 正畸臨床要點之（直絲弓矯治托槽粘接）

治托槽粘接）以往臨床醫師確定托槽位置的指標是以臨床冠長軸，牙冠長軸，切緣、鄰面接觸點、帶環邊緣距切端或牙尖頂點的距離等為參照．但是這些參照指標在Andrews的直絲矯治技術中均被否定。(一) 學習直絲弓矯治技術之前，學習過其他矯治技術的正畸醫師，按照以前所描述的方法粘著托槽，必然會對直絲弓矯治法中托槽的粘接表示困惑。直絲弓矯治技術按照Andrews的規定有種種約束，如果不遵守這些規定．必然招致混亂。托槽的正確位置是直絲弓矯治技術的核心．如果忽視這一點．就不能獲得理想的咬合，因此．粘著直絲弓托槽時，以前所學習的關于托

口腔執業醫師考試復習口訣(建議收藏備用)

口腔執業醫師考試復習口訣(建議收藏備用)牙源性腺樣瘤-----------------玫瑰花樣結構涎腺多形性腺瘤--------------雙層導管結構成釉細胞瘤--------------------星網狀層結構牙源性鈣化上皮瘤-----------同心圓鈣化惡性多形性腺瘤--------------肉瘤成分 牙源性角化囊腫--------------子囊涎腺多形性腺瘤--------------鱗狀化生慢性盤狀紅斑狼瘡-----------角質栓塞鱗狀細胞瘤--------------------角化珠扁平苔蘚