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CAD/CAM全瓷嵌體技術——余擎教授

今日口腔中國醫學論壇報今日口腔作者：余擎第四軍醫大學口腔醫學院牙體牙髓科　　嵌體按材料不同，可分為金屬嵌體、樹脂嵌體、瓷嵌體等，3種不同材料的嵌體亦各有其特點。三者相比，全瓷嵌體性能更好，有良好的生物相容性、美觀性及機械性能（表1）。　　嵌體因在體外完成，不存在材料固化后的聚合收縮，因而在牙體鄰接、外形、咬合、拋光度方面較直接修復有較大優勢。CAD/CAM全瓷嵌體技術的優缺點　　計算機輔助設計/計算機輔助制作（CAD/CAM）全瓷嵌體技術，其優點為機械性能、美學性能、生物學性能均較好，缺點是需要

最讓牙醫動心的10種治療

從收入多少的角度、操作的難易程度、學生期間掌握的情況、患病的人群、面臨的風險等方面來看，下面的10種病或是10類病是現在流行的全科口腔科醫生接觸最多了，也是最愿意給患者做的治療，之所以說是對牙醫最具吸引力的治療，是因為這是我們收入的主要來源，也是臨床上碰到患者人群最多的，是口腔科目前從技術和材料都發展最快的項目：1、各類烤瓷牙修復：排在醫生最愿意接受的治療之首，誰會和錢過不去，不管自己會不會做的都愿意嘗試，尤其愿意做長橋，很多該做種植牙的也建議患者做烤瓷牙，一旦患者問到種植牙，能說出種植

恒牙換牙時間表

嘉友口腔

【原創博客】埋伏尖牙的外科電刀開窗導萌

張東星愛齒-KQ88口腔醫學病例資料:患者、李xx、男、14歲。主訴：牙齒排列不齊，要求正畸治療。?？茩z查：右側乳尖牙滯留，13腭側粘膜輕度腫脹。CBCT檢查：13位于腭側。處理：建議拔除右側乳尖牙，并外科開窗牽引導萌13?；颊咄庵委煼桨?。簽知情同意書。治療過程：圖1.術前閉口位影像：深覆合。圖2.右側位咬合影像：乳尖牙滯留圖3.左側位咬合影像圖4.上腭部影像：腭側粘膜圓形隆起圖5.下頜開口位影像圖6.術前CBCT影像檢查：13位于腭側。準確定位，為下一步切除牙齦組織打好基礎。圖7.局部麻醉下、電刀切除

牙醫的忠告，不可忽視?。?！

牙醫的忠告，不可忽視！??！

私營牙醫的優勢在哪

關于根管沖洗

根管治療成功的關鍵是：有效清除和控制根管內的感染。清除感染的方法：1、機械預備2、化學沖洗3、根管封藥對于殘余感染的進一步控制：根管充填根管治療的原則：去除感染源，杜絕再感染。根管沖洗的意義：1、清除感染物質，防止推出根尖孔。2、沖出牙本質碎屑，防止堵塞根管。3、溶解殘存組織。4、潤滑根管，減少器械損耗。5、軟化根管壁牙本質，去除玷污層。6.、有瘺管的牙可通過沖洗行瘺管通暢術后行一次根充。7、根管堵塞、鈣化、器械分離時可利用EDTA等加超聲疏通、取出分離的器械或建立旁路。8、可以

張國榮告別演唱會《風繼續吹》

【原創博客】下頜游離端磨牙缺隙側傾斜的正畸種植修復

是廣大牙醫學習交流的最好平臺。分享，讓我們進步的更快！下頜游離端磨牙缺隙側傾斜的正畸種植修復下頜第一磨牙，萌出時間最早，齲失幾率最高，而大多數患者不去重視，等到若干年后出現鄰牙傾斜，反復的食物嵌塞，鄰牙牙周破壞，隱裂，顳下頜關節彈響，鉸鏈，壓痛，甚至張閉口受限時，才來院就診，有時已經無法保留鄰牙，給患者帶來生理，經濟上的多重損失。目前對

提高牙髓治療后成功牙齒修復的關鍵原則

;修復牙髓治療后的牙齒，并且盡可能的保留天然牙直至終生，這是一項挑戰。許多因素都在影響牙髓治療后牙齒及其修復體的長期保存中發揮關鍵的作用。本篇文章的目的在于闡明影響牙齒及修復體保存的重要原則。原則I大多數牙髓治療的后牙都必須進行牙冠修復以增強其行使功能的時間。臨床實踐中，口腔醫生已經觀察到牙髓治療后的牙齒與活髓牙之間的不同之處。與活髓牙相比，經過牙髓治療的牙齒更容易劈裂；在拔牙過程中無髓牙更容易折斷，未經牙冠修復的無髓磨牙更傾向于劈裂。圖1：上頜第二前磨牙根

擴大針、H銼、K銼的選擇以及使用心得及技巧

總有新手問一些在我看來很簡單的問題，其實是對器械耗材的不了解，在這里把我的一些經驗和對器材的了解寫出來，希望能對一些新鮮人有一點點幫助。mani手動銼，分為擴大針，h銼，k銼擴大針，材質：不銹鋼，橫截面為三角形?，切割能力中等，尖端尖銳度強使用適應癥：擴大針由于尖端鋒利一般用于初探根管，切削能力弱，通過性強使用手法：盡可能用平衡力法旋轉，不要向下施加過多的力使用注意事項：提前預彎，手法輕柔，避免出現暴力使用中容易出現的問題：由于尖端設計導致使用這根銼遇阻力時不能向下加壓，否則容易

必須知道的根管治療七大經驗總結

;牙髓病的治療根管治療術是醫生用根管治療專用的器械通過徹底去除感染的牙髓以及感染的牙本質和毒性分解產物，嚴密填塞根管，隔絕細菌進入根管再感染，防止根尖周病變的發生或促進根尖周病的愈合。完善的根管治療才能確保治愈患牙，達到盡量保存患牙行使嚼咀功能精準測量根管長度（精確到0.1毫米以內）徹底清除腐壞物質，嚴格消毒至無菌（預備清洗干凈，徹底消毒好）完整嚴密充填根管（拍片檢查根管充填精確到0.1毫米以內）一.治療前的準備:通過全面詢問病史，臨床檢查和拍攝X光片，結合患者的主觀癥狀、身心狀態，擬定治

淺析根管口的探查

根管治療中，根管口的探查至關重要，可以這么說，對于非鈣化閉鎖等疑難根管，找到了根管口，接下來的根管預備就水到渠成了。結合幾年來的臨床工作經驗，以及于四軍大進修時獲取的知識，淺談一下自己對于根管口探查的簡單認識。第一，主觀想象。要熟練掌握髓腔根管系統的解剖結構，談到某一個牙齒，就立刻能夠想象到它的牙體解剖形態圖，做到腦海中始終有一個空間想象能力。髓腔根管解剖特點髓腔根管數目(臨床實踐中，此統計數據還有待加強)第二，直觀印象。術前拍攝X-RAY，仔細讀片，直觀的了解髓腔的形態、有無髓石，根管的數目、彎曲

夾層修復技術的真實操作

夾層修復技術【又稱玻璃離子復合樹脂疊合技術或三明治技術】先將玻璃離子襯墊于窩洞底部與牙本質結合，待其固化后對表面進行酸蝕或粗化處理，然后再充填復合樹脂。夾層修復利用玻璃離子與牙本質之間良好的粘結性和高的機械強度，將其作為牙本質的替代物，而利用復合樹脂與牙釉質良好的粘結性和較高的機械強度將其作為牙釉質的替代物。這樣既能改善復合樹脂與牙本質窩洞的封閉性，阻斷復合樹脂對牙髓的剌激，又可以避免玻璃離子用于單獨充填時的缺點，使兩種材料在性能上互為補充，從而獲得理想的修復效果。從而明顯減少了微

德國迪爾 RinsENDO 根管沖洗手機

根管治療的成功標準根管應徹底地系統消毒根管沖洗的理由機械預備期間僅有三分之一的根管牙本質表面得到器械的接觸RINSEDO---根管沖洗新方案臨床應用

關愛兒童口腔健康：兒童牙齒相關問題匯總【超實用】

中華口腔一、問：牙齒會出現黃色分泌物：　答：要及時開始刷牙，否則會齲齒。二、問：兒童矯正牙齒的最佳時間：　　答：女孩大約是在11、12周歲左右，男孩大約是在12、13周歲左右。三、問：牙齒的護理：　　在嬰幼兒出生時，第一套牙齒（乳牙）幾乎已經完全在頜骨內和牙齦下形成。這時恒牙剛剛開始形成。孩子的乳牙很重要，因為：　　1、嘴嚼食物幫助頜骨和嘴嚼肌發育。　　2、賦予你的孩子一個良好的面容和微笑?！　?、幫助你的孩子學習說話?！　?、保留空間為了恒牙直接生長?！　≈灰愕暮⒆拥难例X一萌出，就應該保持清

【原創博客】烤瓷橋下的悲劇-張東星

（張東星愛齒-KQ88口腔醫學【口腔博客、口腔網校、口腔視頻、口腔培訓】是廣大牙醫學習交流的最好平臺。分享，讓我們進步的更快！作者：張東星病例資料：患者、杜xx、女、21歲。主訴：上前牙烤瓷下方的牙齦潰爛一年余?，F病史：患者兩年前，因外傷、導致右側前門牙缺失，曾在當地做前牙烤瓷橋體修復，修復后一個月，患者感覺牙齦和嘴唇腫痛，曾多次在當地的牙科門診換藥，換藥經過不詳，情況沒有好轉，遂來我院就診。?？茩z查：21缺失，11到22烤瓷橋修復。21牙齦潰爛壞死，牙槽骨成灰褐色，探針無痛感，22近中牙根面外露。診斷：上頜