牙髓血運重建術[ 12-09 16:33 ]

適應癥    是牙髓感染或壞死的根尖孔未閉合的年輕恒牙，可伴隨或不伴隨根尖周炎癥和瘺道。 操作步驟 橡皮障局麻下暴露髓腔，建立通暢的根管通路，去除壞死牙髓。使用大量的NaOCl 溶液、氯已定溶液和（或EDTA液）、無菌生理鹽水（20ml以上）徹底沖洗根管后，在根管內將抗生素糊劑輕輕蓋在殘存牙髓上2周。 復診時打開根管，若無膿性滲出或僅有少量出血時，取出糊劑，充分沖洗根管，再用無菌生理鹽水漂洗，使用光滑髓針或擴大針輕柔刺穿牙髓及根尖周組織引起根管內出血，用蘸有無菌生理

處理鈣化細小根管時容易出現的問題及對策[ 12-09 16:29 ]

處理鈣化細小根管時容易出現的問題及對策 一、尋找鈣化根管口時導致髓室底穿孔 原因和表現：鈣化較嚴重時，完全可能出現根管的上2/3被鈣化物阻塞的情況，此時，須采用超聲切割頭去除鈣化物，打通根管的上2/3.強烈建議這種處理在顯微鏡下完成。處理過程中若發現牙本質透明或透紅，則有穿孔的可能。出血是穿孔的標志之一，可以通過診斷絲多角度投照確認，診斷絲選用15或20號K銼或者25、30號牙膠尖。 預防：建議要在顯微鏡操作。此時術者的主觀判斷和決策很重要，要根據經驗確定超聲切割的精確地點，力爭安全而

口腔牙科臨床技術操作規范大全[ 12-09 16:09 ]

第1章  美容牙科的一般性操作規范 第2章 牙齒修復美容技術 第一節 潔治術  第二節 牙齒修形術  第三節 牙齒漂白術 第四節 復合樹脂粘結修復技術  第五節瓷貼面修復技術 第六節 樁冠修復技術  第七節 烤瓷熔附金屬修復體技術  第八節 全瓷冠技術  第九節 自凝丙烯酸樹脂臨時冠技術 第十節 可摘局部義齒美容修復技術  第十一節  全口義齒美容修復技術 第十二節

橡皮障技術的臨床應用[ 12-09 16:04 ]

詳情請點擊下方文字橡皮障技術的臨床應用  ←點擊查看

全國第一套牙保健操視頻[ 12-09 13:37 ]

科貿嘉友口腔

為什么新牙長出了，老牙還沒掉？[ 12-09 13:35 ]

“為什么我會像鯊魚一樣有好多牙齒？”6歲的糖糖正值換牙期，想不到乳牙還沒脫落，就有兩顆恒牙在乳牙后面擠出來了，這讓糖糖看起來就像是有兩層牙齒的“小物”。孩子成雙層牙“小怪物”？都怪飲食太精細一般情況下，孩子6、7歲時，乳牙就完成使命，自動脫落，隨后恒牙逐漸萌出，成為孩子一輩子的好伙伴。但是，有些孩子恒牙已經長出來了，而相應的乳牙卻不肯“退位讓賢”，恒牙被迫從乳牙后面“委曲求全”，從而形成一前一后兩

上頜側切牙2根2根管1例[ 12-09 13:29 ]

作者：趙朋朋，劉志順，秦宗長，天津市口腔醫院牙體牙髓病科1病例報告患者男，31歲，漢族，2012年2月因左上前牙腫痛于天津市口腔醫院牙體牙髓病科就診?；颊?年前自感左上前牙疼痛，院外行開髓治療，現左上前牙出現明顯腫痛。臨床檢查：22牙冠形態正常，舌側遠中畸形根面溝，舌側開髓孔，內有食物嵌塞，唇側根尖區膨隆，壓痛，未捫及波動感，患牙探診（-），冷刺激測試（-），叩診（＋），無松動，牙齦輕度紅腫，腭側牙周探診深度為5mm。X線片顯示：22為近中、遠中2個牙根，根尖區透射影（圖1A）。診斷：22慢性根尖周炎、牙周炎。治療

【征文大賽】橫位埋伏3的取出術--高洪德[ 12-09 10:27 ]

埋伏橫位3的取出術患者閆ＸＸ，男，１２歲　主訴：牙齒埋伏要求拔除現病史：一周前，患者因乳牙不掉，影響進食在外院拍攝Ｘ片，發現有牙齒埋伏，轉入我院要求拔除。既往史：發育正常，無其他系統疾病。檢查：患兒面部對稱，開口度正常，混合牙列，右下乳磨牙，乳尖牙松動，下前牙萌出正常，前庭溝無隆起，無捫疼。曲面斷層片顯示三維成像 矢狀位冠狀位，舌側觀常規查體，嚴格控制手術的禁忌癥和適應癥，術前談話，簽手術協議。手術設計；下頜前庭溝做約3CM的切口，分離粘骨膜，高速手機去骨，暴露牙齒中端，截斷牙齒分別取出，牙冠和牙根。斯康

【征文大賽】上前牙殘根氧化鋯全瓷冠修復--樊建新[ 12-09 10:21 ]

患者基本資料:   黨 X X    女    50 歲     職業: 工 人患者病歷資料:主  訴:   左上前牙折斷一月.現病史: 一月前咬硬物致左上前牙折斷,今來診要求修復.繼往史:  半年前左上前牙疼痛史.全身情況: 體健,無過敏史.口內檢查: 23殘根,位于齦上3MM,根管口探無反應,叩(+-),無松動,牙周無紅腫.X片示:23根管無阻射,根尖骨密度降低.11.12.13頸部楔形缺損,探敏感,牙髓活力正常

【征文大賽】牙齦再生&根面覆蓋術--符傳楊[ 12-09 10:16 ]

牙周美學是近年來比較熱門的口腔技術 大家已經意識到只有紅白之間的諧調才能達到真正的美學效果 很多醫生已經開始從冠延長術入門踏上紅色美學之路 。 目前冠延長術已經逐漸普及 因為對于牙周齦膜手術 冠延長術相對比較簡單些 （但能真正做到精準控制齦緣高度的也不多）。今天我給大家分享一例比冠延長術相對復雜一點的根面覆蓋手術  這也是個別冠延長術失敗后的補救手術 這是一項比較老的技術 我們的教科書很早以前就介紹過 但苦于教科書往往都是簡單描述帶過手術流程 。 讓我們這些對牙周整形興趣很大的同行朋友

臨床病例剖析：GTR的術后并發癥以及處理方法[ 12-08 17:09 ]

GTR法的術后并發癥與其處理案例3   針對3壁性垂直性骨缺損使用非吸收性膜進行再生治療，再翻瓣時進行骨形態修整的病例?！鴪D7-1  左下6近中可觀察到3壁性垂直性骨缺損。此病例考慮到齦瓣供血關系，在前磨牙部位進行了減張切開，沒有進行縱切開。并利用刮治器、牙周外科用車針進行了徹底的骨缺損部位搔刮?！鴪D7-2  術前x片。確認存在垂直性深骨缺損。▲圖7-3  將posterior interproximal類型的非吸收性覆膜修整

46條超實用的口腔臨床經驗[ 12-08 17:08 ]

1.診所規模不同顧客就診心里的區別：在門診就一兩臺椅位的時候，患者來多是說：我找某某醫生，這個時候是一種最純粹的醫生品牌建立。來的患者對自己認可的醫生信任和配合度高，不認可的甚至拒絕讓其服務。而當私人門診發展到較大的門診或私人醫院，這個時候你去觀察患者多會說我到某某口腔或某某醫院看牙。只要是你安排的醫生他的接受與配合程度都比較高。這個時候做的就是門診品牌。私人門診發展的終極目標是門診品牌，既能讓門診良性發展，又可以降低人才流失所造成的風險。2、超充問題工作中有很多根管治療后的牙齒出現超充的現象，患者出現脹痛咬合痛。

根管治療器械的技術與革新(轉)[ 12-08 16:44 ]

根管治療器械和技術的革新：它們如何簡化治療在經過了從上個世紀五十年代到八十年代這相對靜止的30年后，牙體牙髓醫師已經習慣了該專業領域的緩慢發展。在那個時代，這是可以理解的，因為相對于在這之前的三十年“病灶性感染”時代，相對于當時不分青紅皂白地拔除所有感染的患牙的情況，我們已經很滿意牙髓抬療術對感染的患牙的治療效果了。    對比鮮明的是，在過去的25年中這個領域有了飛速的發展，其速度已經讓我們應接不暇，幾乎每個月都有新技術、新產品出現，如何區分意義不大

前牙外傷患者的口腔多學科聯合治療[ 12-08 13:52 ]

前牙外傷患者的口腔多學科聯合治療文：周劉勇醫生一、病例資料：患者女性，39歲主訴：上前牙外傷一月病史：患者一月前騎車時不慎摔倒，致上下唇粘膜挫裂傷，上前牙牙齦挫裂傷，同時上前牙因外傷折斷，其余前牙松動明顯，受傷后在當地進行清創縫合，外傷牙齒未予處理，現患者上下唇挫裂傷已愈合，因上前牙外傷來院就診。全身情況良好，無系統病史，無長期服藥史，無不良嗜好。檢查：面部對稱無腫脹畸形，張口度正常，口內檢查可見A2牙冠缺失，可見直徑約1.5mm左右穿髓孔，冷熱刺激痛+，叩痛+，探痛+，近中斷面探診位于齦下1.5mm，A1B1B2

細說印模材料之硅橡膠[ 12-08 13:41 ]

很多口腔臨床的操作實際都是在口腔外部完成的，是否準確的復制口腔組織將直接影響到模型制作的準確性，而印模材料對準確的復制口腔組織有非常重要的作用。有研究表明,半數以上的橋冠印模的精確性都有問題，硅橡膠印模材料是印模材料中的一種。一、硅橡膠印模材料的分類硅橡膠印模材料屬于高分子人工合成橡膠，近年來在口腔醫學領域應用廣泛。一）縮合型硅橡膠印模材料1、組成2、縮合型硅橡膠聚合原理3、固化機制端羥基聚二甲基硅氧烷與硅酸乙酯的四個乙氧基相遇時起交聯反應，由線狀聚合物交聯成網狀聚合物，同時生成副產物乙醇。反應借助于催化劑（辛酸亞

牙拔除術（下）[ 12-08 10:33 ]

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牙拔除術（中）[ 12-08 10:23 ]

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史上最值得轉發的滿滿干貨！牙齒矯正各種問題以及解決方法！[ 12-08 10:17 ]

牙齒矯正是通過正畸或外科手術等方法治療錯頜畸形，錯頜畸形是指兒童生長發育過程中，由先天因素或后天因素導致的牙齒、頜骨、顱面的畸形，錯頜畸形與齲齒、牙周病一起被列為口腔三大常見病，其患病率高達人口的50%以上。一、牙齒不齊的原因原因很多，主要包括遺傳因素和環境因素。環境因素又包括先天因素和后天因素。A、先天因素先天因素 包括母體因素、胎兒因素以及常見的發育障礙及缺陷（多生牙、先天性缺失牙、牙大小形態異常等）。B、后天因素后天因素是指出生后在生長發育過程中受到的影響。（1）疾病：某些急性傳染病，某些慢性消耗性疾病可能影

【征文大賽】舌側鄰面的藝術修復--丁周宇[ 12-07 17:07 ]

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成人牙齒凸出矯正案例[ 12-07 16:08 ]

成人牙齒凸出矯正案例文：田虎醫生患者：28歲，女基本情況：12歲在外院做過一次矯正，但沒有達到理想的效果。隨著年齡的增長，因為牙齒突出，常常感到自卑，不敢開口大笑，故決定再次進行牙齒矯正。經過多方對比了解，選擇外院進行二次矯正。矯正過程：矯正前照（兩門牙向外突出，影響頜面，為了達到完美的矯正效果，經商議拔除4顆牙）。矯治2個月后，該顧客的牙齒突出情況得到了明顯好轉，顧客對矯治速度和效果非常滿意。經過14個月后期治療，關閉牙縫、調整牙合關系等，顧客摘掉牙套，重獲整齊牙齒。來源于口腔醫學網

MTA用于直接蓋髓長期效果優于氫氧化鈣[ 12-07 13:30 ]

深齲、牙外傷和治療操作都可能導致牙髓暴露。相對于牙髓摘除術，活髓保存治療是更值得采用的治療方法。目前氫氧化鈣作為直接蓋髓材料已經被廣泛認可，但是研究發現其臨床成功率從 13% 到 97.8%，波動范圍大，長期效果不理想。三氧化礦物骨料（MTA）雖然有價格較高，可能使牙齒變色等缺點，但是作為直接蓋髓材料 MTA 正逐漸被越來越多的人所接受。目前關于直接蓋髓時應選 MTA 還是氫氧化鈣，一直爭議不斷。針對此問題，近日德國海德堡大學 Mente J 等學者對 MTA 與氫氧化鈣用于直接蓋髓的長期效果進行了比較，發現 MT

金屬預成冠修復-兒童乳牙[ 12-07 10:24 ]

金屬預成冠修復多用于牙體大面積缺損的修復或間隙保持器的固位體，尤其是乳磨牙牙髓治療后。

拔牙矯治開頜伴前突[ 12-07 10:22 ]

1、病情簡述姓名：蘇某 年齡：18歲 性別：女主訴：口唇前突、開頜，求矯治。檢查：恒牙列，雙側磨牙中性偏遠中關系，11、12 、13 、21、22 、23中度開頜，上下頜牙列輕度擁擠。

一例上下頜前突矯正[ 12-07 10:17 ]

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【征文大賽】前牙全瓷美學修復--陳佐林[ 12-07 10:15 ]

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口腔醫生臨床操作十大難點[ 12-07 10:08 ]

危險之一：封快速失活劑沒做好完全封閉，尤其容易發生在臨面齲壞嚴重的牙齒，比如上下第二磨牙的遠中鄰面；后果：輕微的“燒壞”牙齦（齦乳頭），嚴重的導致骨間隔壞死；預防：預防的方法是一定要先做好鄰面壁，越嚴實越好，有時光用氣槍吹看旁邊冒泡漏氣否還是不保險，其實本人現在對于這樣的牙基本是在麻醉下拔髓處理，完全沒有必要封這些危險高的三氧化二砷，其實不光危險性高而且做保護壁也是費時費力，如果您當時患者多工作太忙無充裕時間操作，或者麻醉效果不理想，建議使用無砷失活劑！危險之二：使用根管糊劑（藥）輸送針導入

【征文大賽】貼面修復一例--陳一新[ 12-06 17:08 ]

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趙軍：采用舊義齒時獲得中立區的五步方法要點[ 12-06 17:00 ]

本文為趙軍老師主講“齒道-HCH排牙與牙齦雕刻5天4晚實操課程”內容中摘編系列文章之一。文中素材源自日本齒科相關專業文獻。一、切除滑動區的蠟堤二、按舊義齒的高度調整蠟堤高度三、按舊義齒牙列寬度調整蠟堤寬度四、檢查唇部支持五、為舌提供充裕的運動空間來源于網絡

遠程醫療運營合作協議(附醫院收費標準)[ 12-06 16:54 ]

經甲乙雙方協調溝通：本著公平公正、互利互惠、共同發展的原則，簽訂運營協議如下： 一、甲方的權利及義務 1、甲方將和乙方合作，并委托乙方負責遠程醫療系統的運營工作、軟硬件設備技術支持和遠程醫療服務財務結算等工作（附件）。 2、甲方需要設立專門的職能機構，有不少于2名業務管理人員和1名系統維護人員；醫院明確遠程醫療機構的院級主管領導；遠程醫療職能機構需要具備在全院進行資源協調的能力；遠程醫療機構需要逐步建立起與醫院內部相關部門的聯系。 3、甲方要制定工作制度、工作流程、操作規范、遠程醫療獎懲制度、考

湖北省重癥醫學質量控制方案[ 12-06 16:42 ]

湖北省重癥醫學質量控制方案 （試行） 第一章    總則 第一條   根據我國臨床醫學的發展和患者對醫療服務需求的增加，中華人民共和國衛生部印發了《關于在<醫療機構診療科目名錄>中增加“重癥醫學科”診療科目的通知》(衛醫政發〔2009〕9號)，具備條件的二級以上綜合醫院可以設置重癥醫學科。為指導重癥醫學科的設置和管理，推動重癥醫學科的發展，根據《執業醫師法》、《醫療機構管理條例》和《護士條例》等有關法律、法規，湖北省衛生