All-on-4上頜種植失敗一例及處理方法解析[ 08-23 14:15 ]

All-on-4上頜種植失敗一例及處理方法解析病例簡介患者男性，51歲，全口無牙，下頜骨量尚可，上頜后牙區上頜竇底剩余骨高度嚴重不足，前牙區牙槽突較豐滿，主訴希望全口種植固定義齒修復。于2015年  9月接受種植治療：上頜采用All-on-4種植方案、下頜采用常規種植6顆種植體方案，種植后行即刻修復（圖1-2）。圖1 圖210個月后出現左上頜咬合痛，X線檢查發現上頜左側前磨牙區傾斜種植體周圍低密度影，臨床檢查種植體松動，其余種植體骨結合良好，遂拔除該種植體（圖3-4）。愈合3個月，CBCT片顯示

法蘭克爾矯治器(FRl)的制作方法和注意事項[ 08-23 14:10 ]

原理•FR主要作用部位在口腔前庭區•矯治器用唇擋、頰屏遮擋住唇、頰肌，使發育中的牙列免受異常口周肌功能影響•使牙弓、頜骨在長、寬、高三個方位上能最大限度地發育•唇擋、頰屏可以牽拉前庭溝處的骨膜，刺激該部的齒槽骨生長適用范圍功能性矯治器主要應用于兒童生長發育旺盛期及混合牙列期，這是較好的治療期，恒牙列早期也可以使用，因功能矯治器是通過改變神經肌肉的活動而影響骨生長和牙合發育的。故當面部生長接近完成時，功能矯治器的療效就受到限制。功能性矯治器可用于口頜面肌功能異常所引起的錯牙合畸

口腔之家每日習題，附帶解析:口外[ 08-23 14:03 ]

【習題】 1、上頜阻生第三磨牙拔除的適應證不包括A.牙本身齲壞B.與鄰牙間食物嵌塞C.無對牙而下垂D.完全埋于骨內無癥狀者E.咬頰或摩擦頰黏膜【正確答案】：D【答案解析】：上頜阻生第三磨牙拔除術的適應證：牙本身齲壞，與鄰牙間有食物嵌塞，無對頜牙且下垂，部分萌出，反復發生冠周炎，咬頰或摩擦頰黏膜，有囊腫形成。妨礙下頜冠突運動，導致第二磨牙齲壞或疼痛，妨礙義齒的制作及戴入。 2、牙拔除后需要多長時間，X線片上拔牙創出現正常的骨結構A.半個月后B.1～2個月C.2～3個月D.3～6個月E.6～12個月【正確答案】：D【答

淺談橡皮障技術[ 08-23 10:30 ]

科貿嘉友口腔

根管沖洗-治療藥物[ 08-23 10:28 ]

根管沖洗劑根管在機械預備的同時，還需用藥液沖洗。根管沖洗劑是具有殺菌、溶解壞死組織作用的無刺激性水溶液，作沖洗根管用，并能增進根管殘屑的機械性清除常用的根管沖洗劑藥理作用如下:過氧化氫(H2O2)溶液為氧化劑，具有消毒、防腐、除臭等作用，當遇到有機物（組織液、血液、膿液、細菌等）或在過氧化氫酶的作用下迅速分解，釋放出新生態氧，使細菌體內活性基團氧化，干擾其酶系統而呈現抗菌作用，對厭氧菌的作用尤其明顯；此外還具有由氧化發泡形成的緩和機械力，清除膿塊、血塊、壞死組織和壓迫毛細血管輕微止血等功效；但由于分解反應快，新生態

牙周炎的治療 -- 齦下刮治術[ 08-23 10:27 ]

來源：是海醫  李靜牙周病是牙齒支持組織,包括牙齦、牙骨質、牙周韌帶和牙槽骨因炎癥所致的一種疾病 ,是最常見的口腔疾病之一,也是導致牙齒喪失的一個主要原因 造成牙周病的主要原因，跟蛀牙一樣，都是由于口腔衛生不當，產生黏附在牙齒上面的牙菌斑，導致對牙周組織不斷的破壞。基本上牙周病是一種慢性細菌感染。早期并無明顯自覺癥狀，因此常被忽略，等到有自覺癥狀時，它常常已進行至某種程度了。所以在這里提醒大家要定期做口腔檢查，如發現問題及早診治。本病例 ：女 34歲，主訴刷牙出血，覺牙齒輕度松動一年。檢查見大量

上頜中切牙牙根內吸收1例報告[ 08-22 17:14 ]

作者：康成容，吳妹娟，周折沖，李梁，潘宣，廣東藥學院附屬第一醫院口腔科牙根內吸收是指牙根內發生的進行性病理性吸收，無明顯臨床癥狀，多在x線檢查時偶然發現，一般表現為膨出于根管的圓形或卵圓形透射影，有時是根管影像的整體性增寬，嚴重者可導致牙齒喪失。現通過1例上頜中切牙牙根內吸收病例的治療，談談牙根內吸收患牙的治療體會。1病例資料患者男，45歲。2008-05-04就診于廣東藥學院附屬第一醫院口腔科，主訴上前牙變色，影響美觀，要求修復。患者約10年前上前牙外傷，當時無明顯疼痛和松動，未予特殊處理，現該牙變色，影響美觀。

口腔之家口腔內科學[ 08-22 17:10 ]

口腔之家口腔內科學

CR權威發布：臨床中需要錐形束CT嗎？[ 08-22 17:04 ]

CR臨床觀察：您在臨床中需要用到錐形束CT嗎？如果是，那么什么時候需要、采用什么途徑如何獲得、使用什么儀器、為了配合什么治療程序、如何讀片？錐形束CT不應該是將來時，而是現在時。對于牙醫而言，是時候在臨床中采用這項神奇的技術了。本篇CR文章將幫助您和您的同事對錐形束CT的必要性、價值和目前的使用情況有一個更深入的理解。本報告通過CR調查展示了目前的趨勢，探討了未采用錐形束CT的常見原因，列出了一些可說明錐形束CT價值的臨床病例，并且給出了CR結論。CR調研總結：臨床應用錐形束CT應用（n=218）● 正如CR報告2

北一種植#經外側壁上頜竇提升術的并發癥（上）---術中出血[ 08-22 14:31 ]

引言在種植修復前位點的骨增量方法中,上頜竇提升術被認為是現今最具有可預期的方式,其較高的可預期性體現在兩個方面:第一,關于種植體存留率的循征醫學顯示,經外側壁開窗上頜竇提升術具有很高的可預期性。對于骨移植材料、種植體表面形態及上頜竇側壁開窗處屏障膜的選擇，種植體的預期存留率可以達到95%以上，第二，上頜竇提升術的并發癥并不常見，大多數術中及術后并發癥都較為局限且容易補救。一，術中并發癥原因：外科方面困難造成，1，復雜的解剖結構（薄上頜竇膜、間隔、厚或者凸出的外側壁）2、選擇可預期性不好的治療方案、不全面的全身或者局

常見口腔疾病及防治[ 08-22 14:17 ]

常見口腔疾病及防治 常見口腔疾病 1、蛀牙（齲齒）：最常見 2、牙齦炎---牙齦出血 3、口腔異味 4、牙痛 5、口腔潰瘍 6、牙周病     一、蛀牙（齲齒：世界上第三種最主要的疾病，僅次于冠心病和癌癥） 主要形成原因是牙菌斑。牙菌斑是牙齒表面的一層幾乎無色的薄膜，含有造成齲齒的細菌。每次進食后，特別是富含蔗糖的粘性食物，如蜂密、糖果、餅干、面包等牙菌斑中的這些細菌會和食物中的糖分或淀粉發生化學反應，產生腐蝕牙齒的酸性物質，使牙釉質脫鈣，久而久之，牙齒的

口腔咨詢100問[ 08-22 14:00 ]

口內第1：乳牙蛀了要不要治療？ 一定要及時治療。很多人認為乳牙要換，治不治無所謂，其實不然。原因如下： 1、在恒牙萌出前，兒童的進食及營養吸收都有賴于乳牙，否則影響生長發育； 2、患兒如果因為一側牙病而長期單側咀嚼，在這樣一個生長高峰期，很容易形成不對稱面形，并可能導致以后患關節病； 3、此時恒牙在發育中，如果乳蛀牙感染嚴重，可能累及恒牙胚，形成牙齒畸形； 4、在患兒身體狀況不好時，牙齒的感染可能引起區域感染甚至擴散到全身。 第2：幼兒也要刷牙嗎？&nbs

技能| 嵌體的設計和粘接要點[ 08-22 10:29 ]

導讀  DAODU市面上的嵌體材料多種多樣，瓷嵌體良好的機械強度和美觀性，成為近幾年的越來越多醫生選擇的修復體。在此我們主要看看瓷嵌體的設計要遵循的幾點原則：瓷嵌體的設計原則：1)窩洞底部、側壁等過渡區域，都應修整圓鈍;窩洞輪廓線也需修整圓鈍。a.瓷嵌體雖然抗壓強度高，但抗折能力低，脆性也大，如果牙體有銳角，容易引起應力集中而造成嵌體折裂，所以牙體制備后的所有過度區域都要磨圓鈍。b.通常金屬嵌體的制備需要在洞緣磨出45度、0.5-1mm寬的小斜面，目的是增加金屬嵌體與牙體的密合度，降低邊緣牙齒組

局部用藥-牙周病用藥[ 08-22 10:20 ]

牙周病（包括牙齦炎和牙周炎）是感染性疾病，主要感染原為堆積在牙頸部及齦溝內的牙菌斑中的微生物。菌斑微生物及其產物長期作用于牙齦，引起機體的免疫應答反應，首先導致牙齦的炎癥反應。牙齦炎病變局限于牙齦上皮組織和結締組織內。當炎癥擴延到深部牙周組織，引起牙槽骨吸收和牙周膜纖維的破壞，導致牙周袋的形成，此時即為牙周炎。（一）局部用藥牙周病局部用藥：有含漱劑、牙周袋用藥等。含漱劑在口腔內作用時間短，且至牙齦下只有1～2 mm．對牙周袋內菌群幾乎沒有直接影響，只能在一定程度上減輕牙齦的表淺炎癥，對牙周袋尤其是袋內壁的炎癥無效。

三叉神經痛治療藥-口腔科常用藥[ 08-22 10:19 ]

基本信息 (Glycerin) 規格：國產無菌純甘油用途 局部治療三叉神經痛用法 局部消毒，將其注射于三叉神經周圍支。首次注射量第1支0.5～0.6 ml．最多不超過0.9 ml．第2、3支0.8～1.0 ml，多次注射者每次增加0.3～0.5 ml，最多不超1.9 ml。總有效率86%相互作用 本用法藥物相互作用尚不明確不良反應 術后未見嚴重并發癥注意事項 注射部位要準確山莨菪堿基本信息 (Anisodamine) 注射液： 4ml：5 mg, 4 ml：10 mg, 4 ml：20 mg用途 治療三叉神經痛用法

口腔癌，你了解多少？[ 08-19 17:23 ]

口腔癌的發生率約占全身惡性腫瘤的1.75%～5.18%，并呈逐年上升趨勢。口腔癌是什么疾病、哪些因素會誘發口腔癌呢？我們該如何預防呢？（一）口腔癌的發生  口腔癌是頭頸部較常見的惡性腫瘤之一。口腔如果變成白色、褐色或黑色，意味著黏膜表皮細胞發生了變化。尤其是口腔黏膜變粗糙、變厚或呈硬結，出現口腔黏膜白斑、紅斑，很可能已發生癌變。（二）誘發口腔癌的原因   1、吸煙可能“熏出”口腔癌吸煙不僅可以引起口臭、牙周病，還可能“熏出&rdq

劉偉才：口腔微創美容的理念及臨床技術應用[ 08-19 17:03 ]

作者：劉偉才 目前，口腔治療的微創理念已深入人心。無論是齲病治療的無創傷性充填（ atraumatic restorative treatment，ART），還是牙體缺損的復合樹脂修復 [1-2]，都力爭最大限度地減少對牙體結構的破壞 [3]。在涉及口腔美容的各項技術中，微創的理念同樣主導其中。 2009年，尼泊爾美容牙科及南亞美容牙科協會主席 Koirala[4]醫師提出口腔微創美容（minimally invasive cosmetic dentistry， MICD）的概念和治療方案，受到眾多臨床醫

【北一種植】上頜竇提底升手術應用解剖及基本原則[ 08-19 14:32 ]

了解上頜竇及其周圍相關解剖結構，對確保上頜竇底提升手術的成功具有重要意義。1.上頜竇形態ZAC （Zygomatic alveolar crest) 是確定上頜竇位置關系的重要結構。由牙槽嵴頂向上25mm做水平切面可得到下圖：2.上頜竇的大小上頜竇內牙槽嵴頂上方25mm水平斷面，經觀測統計可得到下圖的平均尺寸。3.上頜竇分隔上頜竇內存在各種不同高度和形態的分隔（發生率30%~40%）和隆起（發生率約25%）。在牙槽嵴頂上方25mm的平面可以觀測到不同分隔的發生率。圖中紅色范圍（ZAC向前10mm范圍）出現分隔概率較

兒童牙外傷的特點診斷與處理方法[ 08-19 14:31 ]

牙齒外傷：牙齒受急劇創傷，特別是打擊或撞擊所引起的牙體、牙髓和牙周組織損害。二.兒童牙外傷特點      原因 （自傷   他傷）發病 （年齡    性別   牙位）診斷（病史、檢查）治療（生長發育）    就診  ( 急診外傷   陳舊性外傷 )臨床分類方法(李宏毅分類)1.牙齒震蕩（Concussion):牙周損傷、牙髓損傷、牙體損傷2.牙齒折斷（Tooth fracture):牙冠折斷、牙根折斷、冠根

口腔之家每日習題，附帶解析:[ 08-19 14:29 ]

【習題】1、通過正確的刷牙方法刷牙可以達到的效果主要是A.使口氣清新B.按摩牙齦C.促進牙齦組織的血液循環D.清除牙菌斑E.清除食物殘渣【正確答案】：D【答案解析】：刷牙是每個人常規的自我口腔保健措施，是機械性去除菌斑和軟垢最常用的有效方法。故正確的刷牙方法可以達到有效去除菌斑的目的。 2、藥物漱口制劑中沒有A.氯己定B.抗生素C.血根堿D.酚類化合物E.季銨化合物【正確答案】：B【答案解析】：在機械性控制菌斑的基礎上，配合化學制劑可有效地控制菌斑，達到預防和治療牙周病的目的。常用控制菌斑的化學制劑有以下

牙周病學重點分題型整理[ 08-19 14:18 ]

1 牙周病學重點分題型整理 一、 名詞解釋 1. 牙周病periodontal disease：是指發生于牙周支持組織的各種疾病。包括牙齦病 gingival diseases和牙周炎periodontitis。牙齦病是指只發生在牙齦組織的疾病，而牙周炎則累及四種牙周支持組織的炎癥性、破壞性疾病。 2. 生物學寬度biological width——指齦溝底到牙槽嵴頂之間約2mm的恒定距離。它包括結合上皮（0.97mm）及結合上皮根方和牙槽嵴頂之間的纖

口腔科科普手冊[ 08-19 14:17 ]

口腔科 1.保護牙齒應從兒童開始 牙齒的生長和發育早在母體內胎兒6周就開始了，有一口好牙可以為人服務一生，而牙齒一旦受到傷害又常常是不可逆轉的，因此維護牙齒的健康必須從兒童做起。 2.什么是正確的刷牙方法？ 我們推廣上下型的剔刷法，現將牙刷毛的一側放在要洗刷的唇頰面或腭舌面上，刷毛的尖端朝向牙根，與牙齒長軸平行，緊貼牙齦，順著牙間隙向咬合面方面（上頜牙由上向下，下頜牙由下向上）用剔刷動作刷去污物。對咬合面，可將刷毛緊壓咬合面，做前后拉動方式洗刷。  3.刷牙應該遵循的原則有哪

種植牙術后護理有良方[ 08-19 10:27 ]

        種植牙手術屬于微創門診治療方式，術后患者無需住院，即可回家休息！BUT，術后應該注意什么？有木有什么護理妙招呢？術后護理要注意： 1、“馬上漱口”，要不得！ 術后24小時內，不要刷牙或用清水漱口，防止過頻漱口，出現滲血現象；術后兩小時，可適量進食飲水，食物不要過熱，此時可用漱口液漱口。2、服用抗生素，有講究。 對于簡單的種植手術（即：種植體數量少，手術時間短，患者身體恢復良好。），術后可以口服抗生素；而復雜

口腔潰瘍的治療方法與預防措施[ 08-19 10:24 ]

口腔潰瘍民間一般稱之為上火，但是西醫的觀點是95%的口腔潰瘍都是由于病毒引起來的，不可小視。口腔潰瘍一般多發于春秋季節交換的時候，一般免疫力低下的人由于季節的變化，而體內的環境不能及時調整，發生免疫低下，病毒此時就會乘虛而入，造成潰瘍。潰瘍一般不用用藥，一至兩周自愈。也可以服用一點維生素，Vc和Vb2配合服用，兩到三天痊愈，注意多飲水，多休息。尤其體質弱的人更要注意休息。復發性口腔潰瘍是一種以周期性反復發作為特點的口腔粘膜局限性潰瘍損傷，可自愈，可發生在口腔粘膜的任何部位。以口腔的唇、頰、軟腭或齒齦等處的粘膜，發生

TA既猥瑣，又曖昧，還專門搞破壞……[ 08-19 10:01 ]

口腔中有一個隱形殺手，它與齲病和牙周病關系曖昧，一不留神，就興風作浪破壞口腔健康和諧的環境，搞起破壞來和你糾纏不清，讓你痛不欲生、無法擺脫。TA——就是牙菌斑，聽著就是一個猥瑣的名字，它的本來面目其實是粘附在牙齒表面的粘稠、無色的微生物群。通常是由大量細菌、脫落上皮細胞和食物殘屑等組成。最重要的是，它秉性頑固，漱口、沖洗都無法將其去除。牙菌斑的24小時牙菌斑，就如一個“細菌社區”，它的發展速度迅猛高效。菌斑的成熟，從開始形成到成型，僅要24 小時左右。常言道，知己知彼

美學修復可控性之烤瓷貼面！[ 08-18 17:11 ]

來源于kq88口腔醫學網

心靈之美與牙周之美[ 08-18 14:31 ]

健康的牙齦不僅只是沒有明顯的病例癥狀和體征，而且還應當具備理想的顏色、點彩、形態和結構，還要滿足牙齒與牙齦整體上的協調美觀。為什么中國那么多的人群都沒有一個干凈的牙周美，因為中國口腔意識尚不足，百分之九十的人群都有牙周炎、牙周病。下面通過二例微創治療的病例，給眼球增添點美：患者都是以刷牙出血為主訴。術前照片術后照片病例二術前照片

牙體牙髓病學重點[ 08-18 14:28 ]

  一名解  1窩洞：采用牙體外科手術的方法去除齲壞組織，并按要求備成的洞型，窩洞具有一定的形狀，能容納和支持填充材料，達到恢復牙齒外形和功能的目的。  2殘髓炎：屬于慢性牙髓炎，臨床特點常表現為自發性鈍痛、放散性痛、溫度刺激痛。發生在經牙髓治療后的患牙，由于殘留了少量炎癥根髓或者多根牙遺漏了未作處理的根管。  3主尖銼：在根管預備中，選用合適根管粗細，既能深入牙本質牙骨質界又有摩擦感的銼叫初尖銼，根管預備一般預備到到比初尖銼大三個號，叫主尖銼。  4牙本質過敏癥：

牙體牙髓病常用藥物[ 08-18 14:26 ]

牙體牙髓病常用藥物 一、消毒防腐藥物 1、丁香油 成分：丁香，油酚。 性能：鎮痛，輕度消毒、防腐，刺激性和腐蝕性較好。 用途：安撫鎮痛，也可作為硝酸銀牙本質脫敏的還原劑。 儲存：避光；避免與鐵、鋅等金屬接觸。 2、樟腦酚合劑 成分：樟腦，苯酚，95%乙醇。 性能：消毒、鎮痛、滲透力強。 用途：消毒、窩洞或根管。 3、75%乙醇（酒精） 成分：乙醇、蒸餾水。 性能：殺菌劑，70-75%水溶液殺菌劑最強。 用途：牙面脫脂，窩洞消毒。 儲存：防火、防爆 4、甲醛甲酚（FC

下頜第一前磨牙3根管治療修復1例[ 08-18 14:17 ]

初診時間：2016-4-22患者：陳**，性別：男，年齡：47歲主訴：右下后牙腫痛3天現病史：3年前右下后牙因疼痛，在外治療且行冠修復，患牙于3天前出現腫痛，牙齦腫脹，伴咬合痛，影響日常作息，前來我院就診。既往史：否認系統病史及藥物過敏史。口外檢查：面部對稱，右側臉頰未見腫脹且未捫及疼痛。口內檢查：44全冠修復體，整體偏大與鄰牙不協調，頰側見瘺道口，牙齦紅腫，前庭溝無明顯變淺，叩痛明顯，根尖區捫痛，不松動，舌側牙結石I°；45頰側頸1/3缺損達牙本質淺層，齦壁邊緣位于齦下1mm。輔助檢查：X-Ray顯示44