口腔科常用處方[ 07-08 15:41 ]

一、牙周病常用處方-處方1-甲硝唑片 0.2g X 24#-sig: 0.4g po tid-阿莫西林膠囊 0.25g X 24#-sig: 0.5g po tid-處方2（適用于青霉素過敏患者）-甲硝唑片 0.2g X 24#-sig: 0.4g po tid-頭孢拉定膠囊 0.25g X24#-sig: 0.5g po tid-處方3（適用于胃潰瘍，胃炎病人）-奧硝唑片 0.25g X24 #-sig : 0.5g po bid-螺旋霉素片 0.1g X 48#-sig : 0.2g po qid-二、急性牙髓

口腔修復數據總結[ 07-08 15:37 ]

1、嵌體各軸壁微向合面外展 2～5度2、后牙臨合嵌體的合面洞深 2～3MM3、訂洞固位形的深度 1.5～2.0mm4、后牙盯洞數目 2~4個 不可打到牙尖上5、前牙釘洞數目 1～3個6、固位釘的直徑約 1mm7、樁核切端應為金瓷冠留出的間隙 合面2mm8、樁核唇端應為金瓷冠留出的間隙 1.5MM9、樁核舌端應為金瓷冠留出的間隙 0.5mm10、3/4冠：鄰面不少于0.5mm，止于自潔區切斜面：45度，上前牙：唇斜向舌，下前牙：舌側斜向唇，保證0.5mm舌面預備：0.7mm，消除倒凹，做成與唇面切2/3平行的軸壁鄰溝

根管治療必備知識—全口牙齒開髓要點[ 07-08 15:30 ]

器械選擇：高速渦輪機，低速手機，裂鉆，球鉆等­開髓過程­①采用持筆式握持機頭，用中指或無名指指靠在鄰近牙上。­②用高速渦輪裂鉆在開髓部位點磨，逐漸擴大，加深開髓窩洞。注意鉆針與牙齒長軸平行，以及進鉆的深度­③于髓角處穿髓，此時應有落空感，進入髓腔后改用低速球鉆提拉除凈髓室頂，修整髓室側壁，達到用探針小彎不能鉤住髓室頂邊緣，并注意鉆針不可進入太深，以免損傷髓室底。­④暴露所有根管口，要求用根管器械自開髓口可直線探入根管，探察根管數目及位置­開髓位置及洞型­①上前

種植義齒的分類[ 07-08 15:26 ]

種植義齒的分類方法較多，一般按種植部位，手術方式、手術次數、種植體的形態結構、固位方式、缺牙及修復情況等分類。一.按植入部位及手術方式分類1． 骨膜下種植(Superiosteal implantation)2． 骨內種植(Endosteal implantation)3． 穿下頜種植(Transmandibular implantation)4． 下頜升支種植(Ramus fr ame implantation)5． 牙內骨內種植(Endodontic implantation)二.按種植時機分類1． 即刻種植(

四部委發醫改重要通知！診療、手術、護理費將漲價[ 07-08 10:30 ]

近日，經國務院同意，國家發展改革委會同國家衛生計生委、人力資源社會保障部、財政部發出《關于印發推進醫療服務價格改革意見的通知》，全面推進醫療服務價格改革，提出到2020年基本理順醫療服務比價關系。《通知》規定，醫療服務價格實行分類管理，其中：公立醫療機構提供的基本醫療服務實行政府指導價；公立醫療機構提供的特需醫療服務和其他市場競爭充分、個性化需求較強的醫療服務實行市場調節價；非公立醫療機構提供的醫療服務落實市場調節價政策。什么是醫療服務價格？簡單說，就是你生病后去醫院看病、檢查或做手術的費用。具體包括門診、住院、各

用修整器修整法修整記存的步驟有哪些？[ 07-08 10:29 ]

（1）修整下頜模型使下頜模型底面與牙合平面平行，模型座的厚度約為尖牙到前庭溝底總厚度的二分之一。（2）使下頜模型座的后壁與模型座的底面及牙弓的正中線垂直，后壁距離最后一個牙遠中約二分之一牙冠寬。（3）將上下頜模型按照咬合關系咬好，以下頜關系為標準對上頜模型進行修整，上頜模型的后壁應與下頜模型在同一面上。（4）使上頜模型底面與下頜模型底面平行。（5）使上下頜模型的側壁與前磨牙及磨牙的頰尖平行。（6）使下頜模型座的前壁呈弧形，與牙弓前部一致。（7）使上頜模型座的前壁呈尖形，前尖在中切牙之間。（8）將上下頜模型座的后壁與

刷牙時種植體周圍有不適感[ 07-08 10:25 ]

問題和考察患者6年前接受的種植治療 ，由于主治醫的工作調動，由其他醫生繼續種植病人的牙周維護工作，初次問診時病人自訴刷牙時種植體周圍有不適感，診查時發現在種植體頰側的MGJ附近存在有小的潰瘍（圖1）。圖1 種植體的頰側遠中的軟組織上可見黃色的潰瘍。全景X線片上沒發現有骨吸收現象（圖2），發現在MGJ附近和種植體周圍齦溝里有白色顆粒的存在（圖3）。圖2 當日的全景X線片上沒發現有骨吸收現象。圖3 種植體的邊緣部可以隱約看到幾個小顆粒，口腔前庭也可以看到散在小顆粒。問診：有沒有服用粉末狀藥物？回答：沒有。問診：用的是帶

發育期牙列病例2.17[ 07-08 10:20 ]

13歲的男性患者的錯牙合畸形如圖2.42所示。全景片情況● 全景片確認了該患者4顆第三磨牙均存在。● UR3未萌出，牙冠略向遠中傾斜，并接近UR4的牙根。● UR3根尖孔未閉合。● 下頜雙側第二前磨牙垂直阻生。● 未萌牙的發育無病理因素存在。全景片何時能確定患者第三磨牙是否存在？通過對西班牙人群的大樣本量調查，研究者在6～14歲之間患者的全景片上可以發現第三磨牙牙胚的存在。上頜第三磨牙的發育在X線片上的表象更為模糊因此更難判斷。調查還顯示日本人群第三磨牙的發育明顯晚于類似的德國人群。圖2.43顯示的是該患者的頭側位

【診所管理】口腔診所如何建立穩固的客戶來源[ 07-08 10:12 ]

怎樣才能吸引一批病人接受和重視您所提供的優良服務，成為您穩定的客戶？您今天所做的一切努力，有可能在十年內為您贏得崇高的聲譽。而您提供服務的方式，處理人際關系的技巧，則會成為你的業務發展，建立穩定病人的基礎。管理專家指出：病人對您服務的感受，是您未來十年的成敗關鍵。卓越的服務必須具備更好、更快、與眾不同這三個要素。具備了這三個要素，您就會建立起良好的聲譽、家喻戶曉，經久不衰。1.必須掌握優良的技術必需身體力行，將自己的醫療工作做到完美無暇，表現出您對專業的熱愛和獻身精神。同事們的贊美之詞，如：“牙冠真漂亮

口腔門診制度展板內容一覽！[ 07-08 10:03 ]

口腔科門診各項規章制度1、醫院感染管理規章制度2、科室醫院感染規章制度3、口腔科門診消毒隔離制度4、各類口腔診療器械、敷料的消毒滅菌制度各類口腔修復、正畸模型等物品的消毒制度5、口腔科診療環境、牙科綜合治療臺及其配套設施的消毒制度6、各類口腔診療器械、敷料的消毒與滅菌效果的監測制度7、口腔器械消毒、個人防護等知識培訓制度醫院感染管理規章制度1、科室成立醫院感染管理小組，由科主任、護士長及本科兼積監控醫師、護士組成，并在科主任領導下開展工作。2、遵守醫院感染管理制度：在醫院感染管理科的領導下進行預防醫院感染的各項監測

上下頜7顆多生牙1例[ 07-07 17:18 ]

【南陽市口腔醫院放射科 夏東彬】多生牙也稱額外牙，是指正常牙數之外多生的牙齒。國外報道發生率1.04% ～ 2.00%，國內報道發病率0.3% ～ 3.8%。多生牙多數在上頜前牙區，其形態多為錐形或過小牙，單發病例多見，占全部多生牙病例的76% ～ 86%。在此報道1例患者上下頜共有7顆多生牙。患者，男，17歲，主訴“牙列不齊，要求矯治”。檢查:全身情況良好，顱骨、頜骨發育正常。恒牙牙合，全口牙列擁擠，無缺失牙。為進一步明確診斷，建

上頜側切牙2-2型根管1例[ 07-07 17:16 ]

【成都軍區總醫院口腔科 張海元】患者女性，24歲。主訴因“右上前牙烤瓷冠修復術后3年余，反復腫痛1年余”來院就診。口腔檢查：右上尖牙至左側切牙聯冠修復稍唇側前突，冠短小，無松動，烤瓷冠邊緣不密合，牙齦變色；右上尖牙、側切牙叩（++），牙周袋探查約3~4mm；右上23前庭溝粘膜見一包塊隆起，米粒大小，呈球形，粘膜紅腫，觸痛明顯，擠壓見膿液滲出。X線根尖片示：右上尖牙至左側切牙根管內可見不連續阻射影，根管治療不嚴密，欠填，根尖處可見低密度透射影像不規則；多角度拍攝右上側切牙根尖，發現獨立雙根管，

罕見“溶骨癥”患者1例新聞報道[ 07-07 17:14 ]

19歲的貴陽小伙強強(化名)，8歲的時候不幸患上了世界上極為罕見的一種怪病——溶骨癥，這種病會造成患者骨骼逐漸溶解，而且發病原因不明，難以治愈，從此，小強強的牙齒漸漸開始脫落，直至整個下頜骨也完全溶解消失。11月12日，我院頜面外科多名專家教授經過精心手術設計和多次討論，成功為患者實施了全下頜骨再造術。1997年的夏天，8歲的強強突然感覺自己的牙齒很痛，他的父親鐘先生以為孩子患上了牙病，便把強強去醫院檢查了牙齒，卻沒有發現病因。隨著年齡的增長，強強的牙齒疼痛開始逐漸加劇，最后牙齒逐漸松動脫落

【盤點】細數牙周炎的N大罪狀！[ 07-07 17:11 ]

1-牙周炎增加非吸煙男性癌癥風險？研究者對19933名隨訪26年后發現，基線報告牙周炎的男性中，總體癌癥增加13%；晚期牙周炎（所剩牙齒＜17）男性中，風險增加45%。牙周炎與前列腺癌、結直腸癌或黑色素瘤不相關，它們是此非吸煙者隊列中最常見的3種癌癥，但吸煙相關癌癥的風險增加33%（肺、膀胱、口咽、食管、腎、胃和肝癌；HR=1.33，95% CI 1.07～1.65）。與 無牙周炎和牙齒數量≥17的男性相比，晚期牙周炎男性吸煙相關癌癥的HR為2.57（95% CI 1.56～4.21；P=0.0002）。晚期

口腔執業醫師考試病例分析整理[ 07-07 15:57 ]

一、淺齲： 某患者，男，17歲。因上前牙邊緣變黑要求治療。     檢查：左上1右上1近中面有一長橢圓形黃褐色區，探診質軟，兩牙近中面各有一長約3mm、寬約2mm、深約  1mm的齲洞。請問其診斷、治療方法及治療中的注意事項。    1．診斷  左上1近中面淺齲，右上1近中面淺齲。     診斷依據：兩牙近中面均有典型的齲病色、形、質改變，且已形成淺洞。本例因為齲損僅限于釉質層，故患者無自覺癥狀。 

復合樹脂美學修復要點[ 07-07 14:01 ]

醫患交流是美學修復成功的基礎和保障滿意的美學修復效果源自良好的醫患溝通交流。通過聆聽患者訴求了解其美學需求，可為美學修復目標的進一步制定奠定基礎。良好的鏡前交流是最基本、最有效的交流形式（圖1）。另外，醫學數碼攝影有助于獲取和標記更多的醫學信息，更便于醫患交流，并可避免發生醫患糾紛和提升美學修復的治療水平（圖2）。美學修復與治療過程中更多地體現著人文色彩，須綜合運用醫學、心理學、社會學等多層面知識。醫生的審美水平應高于美容就醫者，通過良好的溝通交流，不斷地幫助患者提升審美意識，不斷拓展美學治療領域，以獲得更廣泛的患

一張圖了解常見的口腔疾病[ 07-07 13:56 ]

科貿嘉友口腔

北一牙周#伴大動脈炎的牙周炎1例[ 07-07 13:53 ]

作者：高巍，欒慶先，北京大學口腔醫學院?口腔醫院牙周科大動脈炎是一種罕見的慢性血管炎，患病率為每年（1.2~2.6）/100萬，患者多為年輕女性，病損主要累及主動脈及其分支，其病因尚不明確，感染、自身免疫及遺傳缺陷等都是可能的危險因素。美國風濕病學會對大動脈炎的診斷有明確規范，大動脈炎的治療主要包括藥物（如類固醇類）和手術（如血管成形術）等。由于大動脈炎可能不斷進展并造成重要器官缺血，因此需長期監測患者的紅細胞沉降率（erythrocyte sedimentation rate，ESR）及C反應蛋白（C-eacti

北一種植#種植體進入上頜竇[ 07-07 13:49 ]

問題和討論在外院進行上頜竇提升術7~8個月后，二次手術時發現種植體松動，在去除種植體時發生種植體進入上頜竇的情況。被介紹來我院就診，于當日進行了進入竇種植體的去除術（圖1、圖2）。圖1 來院時的曲面斷層影像。圖2 來院時的CBCT影像。 處理方法本病例準備采用上頜竇側壁開窗術方法取出種植體。在患者拍攝曲面斷層和CBCT前，讓患者站起，前屈并左右搖晃頭。因為多數口腔科醫生讓患者處水平位置進行治療，種植體常落入上頜竇后部，所以要盡可能將種植體移動至方便取出的上頜竇前方。還有手術進行時，為防止種植體移位，患者拍

一例種植牙掉入上頜竇取出術[ 07-07 13:48 ]

前日，一位同行朋友讓我幫忙取出一顆掉入上頜竇的種植體，有些意思，總結如下。病史：女性，50歲，對醫生信任。預備做雙側上頜7和下頜67共6顆種植。2周前就診行右上7種植手術，右側牙槽骨薄，牙槽嵴頂 距上頜竇底約5~6mm，擬行上頜竇提升術。種植體植入，敲擊 種植體時突然落空，當時拍全景片發現種植體落入上頜竇內，貼附后壁處。不敢告訴病人實情。即在原重新植入一顆種植體。剩余的種植手術暫停。告訴病人上頜竇有輕微炎癥，下次要簡單處理一下。2周后我去會診，才知道未告知患者實情，覺得處理起來可能有些棘手。最起碼術后的四尾帶壓迫怎

口腔門診常用英文縮寫[ 07-07 13:47 ]

口腔門診常用英文縮寫檢查：PE ；診斷 imp；處理 Rx；根管治療 RCT；全景片 X-ray示 ；小牙片 X-P；材料：氧化鋅水門汀   ZOE；磷酸鋅水門汀    ZPC；聚羧酸鋅水門汀 ZPCC；玻璃離子水門汀 GIC；次氯酸鈉 NaCI;生理鹽水 NS；雙氧水 H2O2;牙體：樹脂充填CF；光固化充...

種植體周圍牙齦出血[ 07-07 10:30 ]

問題和考察患者因為（左上第4顆牙） 種植體周圍黏膜不適為主訴來院。（圖1），2年前接受種植治療，每4個月檢查復診，但近幾周因身體的不適沒能堅持做好清潔，臨床探診有出血，X線檢查后，沒有發現骨吸收現象（圖2）。圖1 （左上第4顆牙） 種植體周圍黏膜有不適感，來院就診。圖2 來院就診時的X線片，沒有發現骨吸收現象。處置方法現在的牙周治療方法，是以機械性治療中加入抗生素等化學療法形成的機械化學治療為中心的方式。近年來，抗菌性的光線力學治療法（a-PDT）逐漸被關注（圖3、圖4）。a-PDT是指感光性藥物在特殊光線的照射下

發育期牙列病例2.16[ 07-07 10:28 ]

12歲的男性患者，因UR2異位轉診至正畸醫生處治療。該患者錯牙合特點（圖2.38）是什么？● II類2分類切牙關系。● 覆牙合較深。● 中線不調（上中線右偏2mm）。● 后牙近中尖對尖關系（雙側）。● 上牙弓中度擁擠。● UR3未萌，可能與UR2異位。上前牙咬合片（圖2.39）提示什么？UR3未萌，在腭側與UR2異位。UR3牙冠近中傾斜且與UR1牙根緊貼，UR1牙根可能有大量吸收。圖2.40所示什么？拍攝了錐形束CT（CBCT），用于觀察UR1牙根的情況。證實UR1牙根的吸收。該病患的主要問題● II類2分類錯牙合

精細化前體制備與根管治療盛宴[ 07-07 10:09 ]

詳情請點擊下方文字：精細化前體制備與根管治療盛宴

細數EDTA清洗液使用方法[ 07-06 17:11 ]

EDTAEDTA已經投放市場幾年了,作為根管治療一款不錯的高效輔助產品,不知道醫生們有沒有使用過,就大家使用和了解的關于此產品,做了下整理。EDTA是一款根管螯合劑,其化學成分為乙二胺四乙酸,這是教科書上曾經告訴過我們的知識。現在市場上推薦的是美國皓齒的18%EDTA溶液，輔助擴大狹窄不通的根管。應用適用于牙挫及牙鉆根管預備用材料能夠軟化根管 適用于牙齒鈣化性狹窄根管，閉鎖性根管可清除根管內鈣化物及垢層 具有潤滑作用能夠保護器械和牙齒作用方式 1.通過化合反應清除離子化物質，有效去除次

“月入5千和月入10萬的牙醫”究竟差在哪里？[ 07-06 17:09 ]

醫療是技術服務性行業，我們售的是什么溝通時，有的說賣的是器材和技術，有的說我是靠技術吃飯，有的認為只要不出問題，主要做好服務，還有的說技術和服務……是的，我們賣的不是器材，不是技術，也不是服務，是技術+服務。這個不難理解。溝通發現，收入很低的牙醫一般在和客戶溝通時把焦點都放在賣器材上了；技術或服務任意一方面做到很好的牙醫收入都還可以，但還達不到很高的程度。經過調查發現，月入10w以上的牙醫都有一個共同點：不僅僅知道自己售的是技術+服務，更重要的是他們在臨床工作中，把技術和服務都看的很重，

楔狀缺損修復的一些問題思考[ 07-06 17:07 ]

楔狀缺損現在主要的治療方式是樹脂充填，或者樹脂復合體充填。但是臨床常常面臨的是兩個問題：第一是楔狀缺損的脫落問題。第二是楔狀缺損的術后敏感問題。實際上對于第一個問題，現在常見的原因分析有：樹脂是彈性比較小的材料，牙頸部承擔著不能長期承擔牙頸部的交變應力，這時需要三明治技術，比如里面墊底護髓，然后采用玻璃離子或者流體樹脂做內襯，然后復合樹脂或者復合體充填。在我理解，這些原因掩蓋了問題的本質，或者說部分掩蓋了。牙頸部應力集中確實可以導致樹脂再脫落，但是有可能不是主要原因。充填體脫落主要的原因是粘結力不夠，粘結力不夠的原

ZUGA：不看不知道，原來數字化口腔種植技術進步了這么多！[ 07-06 17:01 ]

自從1987年世界口腔臨床醫療開始使用CT技術之后，醫生對種植患者的診斷開始從2D變成了3D。根據CT獲得的三維影像信息，醫生在手術之前就能夠對患者種植區域的骨組織狀況進行深度了解，并以此制定合適的種植方案。但是因為一些關鍵技術還不夠成熟，CT技術在牙種植領域還沒有發揮它應該有的作用。但在現在，數字化的種植技術經過高速發展，已經可以通過專業的計算機輔助設計軟件，獲得精確的三維重建模型，并將種植后期的修復信息融入到種植方案中。以患者CT影像信息和相關修復信息為基礎，借助專業種植設計軟件，就能夠進行術前診斷和種植方案規

準備懷孕？先處理好這些口腔問題[ 07-06 14:09 ]

隨著生活水平的提高，準爸爸媽媽們對于科學備孕的關注度也越來越高。為了生育出聰明健康的寶寶，除了要做必須的內科、婦科、染色體等檢查外，也不能忽視口腔科的檢查和治療。妊娠期口腔疾病產生的疼痛和不適，輕者會影響孕婦進食，造成飲養不良。重者口腔炎癥擴散全身波及胎兒，引起早產或難產，甚至導致胎兒畸形。很多孕婦在懷孕之前，牙齒就存在某些疾病，但又沒有表現出來。懷孕期間，由于體內激素水平的改變、口腔環境、飲食習慣及口腔衛生行為方面的改變，患口腔疾病的風險相應增加。但由于孕期口腔治療是否影響妊娠結局的答案尚不明確，因此當孕婦出現一

口腔微生物群落在口腔與全身疾病預警中的作用[ 07-06 10:23 ]

作者：徐欣，何金枝，周學東（通訊作者）作者單位：口腔疾病研究國家重點實驗室 華西口腔醫院（四川大學），成都 610041 [摘要]  口腔微生物群落是指定植于人體口腔的微生物集合，多以生物膜形式行使微生物生理學功能。當微生物群落與宿主間生態關系失衡時，可誘發多種口腔感染性疾病，包括齲病、牙髓根尖周病、牙周病、智齒冠周炎、頜骨骨髓炎等，嚴重危害口腔健康。更為重要的是，口腔微生物群落與口腔腫瘤、糖尿病、類風濕性關節炎、心血管疾病及早產等系統性疾病緊密相關，口腔微生物群落結構特征可作為口腔及全身健康預