口腔之家每日習題并附帶解析[ 06-02 17:18 ]

1、反復發作并形成兩頰瘺的第三磨牙牙冠周炎，其根治方法為A.切除瘺管B.拔除病原牙，搔刮瘺管C.切除瘺管，應用抗生素D.切除瘺管，局部沖洗E.拔除病原牙，切除瘺管【正確答案】：E【答案解析】：反復發作形成的“頰瘺”需要切除，局麻下切除在拔牙的同時應切除瘺管，刮凈肉芽，縫合面部皮膚瘺口?！驹擃}針對“下頜智齒冠周炎臨床表現及治療”知識點進行考核】2、關于下頜升支邊緣性骨髓炎影像學表現下屬哪項是錯誤A.病灶區大量死骨形成B.升支部位彌漫性密度增高C.病灶區可見局限性骨質破壞

#口腔種植#口腔種植維護治療的相關并發癥[ 06-02 17:13 ]

    種植體的維護階段既包含保持種植體周圍軟、硬組織健康、完整的預防保健護理，又包含維持修復功能和美觀的措施。這一階段是接受種植治療患者所經歷的與種植相關的最長階段，并且對種植義齒的長期預后有最大影響。預防保健護理的最終成功始于診斷和治療計劃時期。內源性因素，如菌落、功能性咬合和咬合習慣產生的牙合力、系統性疾病的影響、骨和軟組織解剖結構，和其他因素，如種植體特點、種植體植入和修復設計，都會影響所需的維護治療和預后。  維護期所遇到的并發癥最常見的是種植體周圍軟、硬組織的改變

全方位解析全瓷牙！[ 06-02 17:03 ]

全瓷牙全瓷牙，又稱全瓷冠，是覆蓋全部牙冠表面，且不含金屬內冠的瓷修復體。由于內冠不再使用金屬，而采用與牙齒顏色相近的高強度瓷材料制成，因此較金屬基底烤瓷修復體更美觀，半透明度與天然牙近似，修復后牙齦邊緣表現更加自然，可達到仿真效果，且具有對周邊組織無刺激等優點，已被廣泛用于臨床，尤其在前牙美學修復時常被選用。種類1、鑄造全瓷牙：通過離心方式鑄造瓷內冠或全冠。2、鑄壓全瓷牙：先用蠟制作出牙冠或底冠的代型，包埋圈后在專用的烤瓷爐內升溫去蠟，在將成品瓷塊熔化后通過壓力鑄入圈內。3、粉漿涂塑全瓷牙：指在耐火代型上涂塑氧化鋁

BMAL1基因對骨髓間充質干細胞成骨分化的調控作用[ 05-31 17:36 ]

[摘要]  牙周炎是以牙周組織破壞為特征的感染性疾病，作為重要的牙周組織再生種子細胞，骨髓間充質干細胞在重構牙周組織結構和功能、促進牙周病好轉乃至愈合方面具有重要作用，因此骨髓間充質干細胞的特性尤其是其成骨分化的相關調控機制是目前研究熱點之一。BMAL1基因與骨髓間充質干細胞成骨分化等諸多生理行為的調控關系密切，有望成為牙周疾病新的治療靶點。本文對BMAL1基因的特性以及調控骨髓間充質干細胞成骨分化的機制作一綜述。[關鍵詞]  BMAL1基因；骨髓間充質干細胞； 成骨分化； 牙周炎慢性牙周炎已成

種植體失敗的病因和危險因素[ 05-31 17:18 ]

種植體失敗的病因可能包括：● 感染?！?組織損傷（ 如骨過度受熱， 壓迫性骨壞死）。● 過度負重（如穿黏膜負荷，咬合創傷）?！?醫源性。

修復體破裂的原因有哪些？[ 05-31 17:17 ]

（1）外傷，如受外力、咬硬物后較易出現修復體破裂。（2）材料因素，如瓷脆性過大，金瓷結合不佳，樹脂強度過低等材料因素。（3）制作因素，如局部棱角邊緣過銳，應力集中處亦折斷等。（4）牙合力過大，如深覆牙合、咬合緊，存在創傷牙合時，則修復體易折斷。（5）調牙合磨改過大，導致剩余修復體厚度過薄，強度不足。如牙體預備不足，患牙或對頜牙伸長，戴牙時將牙合面磨的過薄。（6）磨耗過多，如有咀嚼硬物習慣，夜磨牙癥等。來源于口腔領航

口腔用藥總匯[ 05-31 17:13 ]

一、口腔黏膜病學常用藥：    1．普通常用藥：抗病毒藥：阿昔洛韋，伐昔洛韋，泛昔洛韋；利巴韋林

全口假牙（活動義齒）常見問題集錦[ 05-31 17:11 ]

1、全口牙齒均已脫落，應該采用種植修復還是全口義齒修復?全口牙齒脫落，常規辦法就是傳統全口義齒修復，利用牙槽骨及黏膜支持，大氣壓力和唾液的粘著附著力防脫落，目前口腔種植技術越來越成熟，應用也越來越廣泛，種植全口義齒也成為一種選擇，固位、支持都較傳統全口義齒好，臨床已有較高成功率保證。但種植全口義齒需要較高的費用，較長的制作周期，對患者的口腔局部條件和全身情況也都有一定要求。2、全口牙缺失長期不鑲會有什么不良后果?牙列缺失對患者的面容改變，咀嚼功能產生重大影響，是一種潛在的病理狀態。隨著時間的推移，繼而引起牙槽嵴吸收

內窺鏡輔助下的非手術治療決策[ 05-31 17:10 ]

在開始任何非手術牙周治療時，臨床醫生必須清醒地認識到以下內容：● 治療的目的● 治療的局限性（即牙體解剖、牙周袋深度以及操作錯誤）● 治療方案是否與疾病的嚴重程度相一致治療目的包括● 減緩或阻止疾病的進展● 試著保持或者盡可能使牙周/種植體周圍支持組織獲得再生● 減輕牙周/種植體周圍的炎癥進展種植體周圍疾病表現為兩種形式：（1）種植體周圍黏膜炎；（2）種植體周圍炎。兩者都表現為特征性種植體周圍組織的炎癥反應。類似于牙齦炎是牙周炎的先驅癥狀這一觀點，種植體周圍黏膜炎被認為是種植體周圍炎的先驅癥狀。然而，類似于牙齦炎和

兒童牙科行為誘導漫談（十）：家長交流（下）[ 05-31 10:25 ]

現實中許多事情遠沒有童話中那么簡單。一個企業或者是一個人，需要三個支柱：精神領袖、營銷專家和技術專家。這三者的協調，恰如桌子的三條腿，支撐企業或個人的均衡發展。坦率地講，許多從專業技術出身的人是不適合經營企業的，其核心就在于者三個 支柱的不平衡。博主經過數年的摸索才逐步悟出這個道理，今后有機會再來分享。目前我們面臨大的形式，用肉夾饃的比喻很是恰當。上下兩片饃都在吃肉，等到肉被吃完的時候，上牙床和下牙床才會死磕，然后......。這種現象，對于中產階級和小企業主來講，感受尤深。這是我們這個民族幾千年走不出的

兒童牙科行為誘導漫談（九）：家長交流（上）[ 05-31 10:24 ]

昨天腦袋比較懵，搞忘了一個基本技術，叫做動停信號，意思是當孩子希望停止時，可以采取舉手或其他方式示意牙醫，牙醫馬上停止手上的工作。動停信號主要是增強孩子控制感的，當孩子發出信號時，牙醫必須立即停止手上的動作，不管這時的工作是如何的緊迫和重要。動停信號對5歲以上有一定理解能力的孩子有效。剛理解其含義后，孩子會頻繁發出信號，牙醫千萬不要覺得煩，孩子是在檢驗這個信號好不好使。一旦發現，這個信號很管用，他就會逐漸減少應用的頻率（注意力轉移）。但對低齡兒童，似乎不太容易理解里邊的含義，效果欠佳。今天主要談談與家長的交流。請注

兒童牙科行為誘導漫談（八）：基本技術[ 05-31 10:22 ]

昨日已經預備......，按理說今天應該“砰”了。稍安勿躁，且耐住性子，再來點基本的。首先，兒語很重要。兒童牙科醫療團隊應結合當地語言環境，開發一套適合兒童理解能力的語言系統，用于描述看牙過程中需要用的器械、藥品以及各種感覺。想象一下，你該怎樣向3歲孩子介紹告訴手機的工作原理和使用時的感受呢？顯然不能用書本上的專業詞匯，孩子完全理解不了的。講不清楚或者是講清楚對方整不明白的東西，都要轉化為兒語。這套兒語體系一旦形成，團隊內部就應該高度統一，否則會把孩子搞蒙的。博主采用的兒語系統如下，供參考：

兒童牙科行為誘導漫談（二）：牙科畏懼癥[ 05-31 10:20 ]

牙科焦慮（dental anxiety)、牙科畏懼（dental fear)和牙科恐懼癥(dental phobia)這三個詞經常出現在專業文獻中。由于缺乏權威性解釋，博主常常糾結于它們的定義和適用范圍上。在維基百科里，這幾個詞是放在一起解釋的：Dental fear (also called dental phobia, odontophobia, dentophobia, dentist ph

口腔門診消毒流程[ 05-30 13:44 ]

近日，有朋友在平臺上留言，想了解口腔門診的消毒流程，小編為大家整理了一下，希望對同行們有所幫助?？趦绕餍档南?。    1.先把使用過的器械（如車針，口腔治療器械，拔牙器械），放入 第一頁浸泡液（ 2% 的戊二醛）。浸泡 10 個小時。    2. 把浸泡過的器械。放入震蕩器中浸泡 15 分鐘后震蕩 5 分鐘。（其內部溶液為多酶清洗劑，主要作用為，去污垢，分解蛋白質）    3. 把它放入清洗池中，用流水清洗。     4.然后把細小的

種植體折斷---預防[ 05-27 17:11 ]

制作牙種植體的材料需要滿足以下要求：必須選用生物相容性較好的材料；必須能夠維持原有的機械性能，以來抵抗口頜系統范圍內預期的力；必須能明顯地承受咀嚼力，且能在機體異常負重的情況下能夠承擔咀嚼力，如磨牙癥能產生較與正常咬合力更長時間、更大的咬合力。由于骨結合最早報道于Ⅰ型工業純鈦種植體，且這些種植體在長達15年時間內應用得很好，所以假定Ⅰ型工業純鈦種植體的力學特性常規適合有良好骨結合的骨內種植體是符合邏輯的。其他Ⅱ~Ⅳ型工業純鈦種植體顯示出與Ⅰ型種植體一樣或者更好的力學性能。鈦合金也通常表現出比工業純鈦種植體更好的力學

【原創漫畫】牙線，牙簽，牙縫刷的適應癥[ 05-27 17:07 ]

科貿嘉友口腔

牙科內窺鏡使用說明[ 05-27 14:02 ]

牙周內窺鏡采用雙手操作技術：（1）非優勢手持內窺鏡（與持口鏡類似）；（2）優勢手持動力器械，在操作時圍繞牙齒一起動。在少數情況下，如果內窺鏡和探頭不能同時接近治療區域時，可以使用“先觀察，操作，再觀察”的方法。有4種探頭設計可以看見牙齒的各個表面。 筆者認為，遵循系統性的治療方法，有經驗的口腔內窺鏡醫生能夠進行全口的內窺鏡下清創，可能比傳統的牙周清創還要快（圖3.17）。 圖3.17 使用中的雙手操作的口腔內窺鏡。選用一個探頭，在其適用區段完成操作，再換下一個探頭，這是內

臨床上有哪些原因可能造成人造冠無法就位？[ 05-27 14:01 ]

（1）存在倒凹。牙體預備時存在一定倒凹，熔模從代型上取下時所受外力使熔膜變形，致使人造冠試戴時不能順利就位。(2)牙面過銳的點角和線角也會導致人造冠無法就位。（3）模型損傷。模型切緣或牙合緣灌注不全。模型切緣或牙合緣有損傷未被發現，刮蹭模型等造成的模型損傷。（4）鑄造缺陷。鑄造過程中，人造冠內面型成金屬瘤、粗糙面。（5）牙齒阻擋。設計齦下冠邊緣者，試合時游離齦易卷入肩臺與冠邊緣之間，影響就位。（6）臨時冠鄰接間隙，導致兩側牙齒向基牙側發生一定角度的傾斜，影響人造冠的就位。來源于口腔領航

牙科手機使用時常見的問題以及保養方法[ 05-27 13:59 ]

第一：加油。可能你們都懂，因為你們當中可能有博士，研究生，甚至是科室主任。也許您看牙的技術很高，但是您對手機也許不是很懂。首先在手機消毒前給手機加油。尤其高溫消毒對手機有一定損傷且一定選擇3次預真空模式來消毒。消毒完了一定要進行干燥處理，以免手機生銹。。盡管手機制造商宣稱自己的手機多么好?，F在大家可能都用的四孔手機吧，加油的時候在第二個大孔里面加，不要加太多。2--3滴就夠了加完油以后用三用噴槍的氣對準加油的孔吹一下，別離太近了。三用槍氣壓大。，讓油進到里面以便更好的潤滑軸承。 每次消毒前記得先加油。下班

牙周炎患者正畸治療的特點[ 05-27 13:58 ]

牙周炎患者正畸治療的特點輕力、細絲、易清潔原則相對于牙周健康人群，受損的牙周支持力量使牙周炎患者的正畸治療復雜化，高風險，牙周炎患者在正畸治療時，無論是使用固定矯治還是無托槽隱形矯治，都應遵循輕力、細絲、易清潔的原則。對牙槽骨支持情況做出評估，根據評估結果決定對牙齒的移動程度，遵循少量牙移動的原則。正畸壓入伸長前牙時，首先評估牙周骨支持量，骨支持量嚴重不足時，考慮直接降低牙冠高度，后續可結合修復治療及長期牙周維護治療。注重牙周治療與患者自身口腔健康維護牙周炎患者在進行正畸治療時，對其牙周的治療與維護應貫穿始終&md

簡述恒牙髓腔應用解剖[ 05-27 13:57 ]

1)上頜前牙髓腔的唇舌徑在牙頸部最大且壁較薄，開髓時應從舌面窩中央，向牙頸方向鉆入。2)上頜前牙根管的特點是粗大而直的單根管，作根管治療時操作方便，效果較好。3)上頜切牙在活髓牙預備針型嵌體的針道時，應注意避開髓角。4)下頜前牙的雙根管多分布在唇舌向，在正面的X線片上，因雙根管唇舌像相重，應改變投射的角度才能顯不。在作根管治療時，需檢查根管口的數目。5)下頜切牙因根管較小，根管側壁，厚約1mm，根管治療時應防止側穿根管壁。6)上頜前磨牙近遠中徑在合面寬而近頸部窄，開髓時膻注意窩澗的形態和位置，防止從近中面或遠中面穿

侵襲性牙周炎的治療思路[ 05-27 10:04 ]

作者：徐菁玲、馬寧、李偉力、王霄，北京大學第三醫院口腔科侵襲性牙周炎是一類在臨床表現和實驗室檢查上均有一定特殊性的牙周炎，通常發生于較為年輕(年齡<35歲)的患者群體，有快速進展的牙周組織破壞，組織破壞程度與口腔衛生情況不相符合，并可能存在一定的遺傳背景。其中，廣泛型侵襲性牙周炎則是這類牙周炎中更為兇險的一種情況，受累的牙齒范圍廣泛，附著喪失嚴重，并可能出現各種牙周病的伴發病變，給患者的生活質量帶來較大的影響。臨床醫師遇到廣泛型侵襲性牙周炎患者時，可能需要面對很多錯綜復雜的癥狀：廣泛的深牙周袋和中重度的牙槽骨

兒童口腔正畸治療中優質護理的應用[ 05-27 10:02 ]

摘要：［目的］觀察優質護理在兒童口腔正畸治療中的應用效果。［方法］選取１００例正畸治療的患兒作為研究對象，采用隨機數字分組法將其分為對照組與觀察組各５０例，對照組給予常規護理，觀察組給予優質護理，采用焦慮自評量表（ＳＡＳ）及抑郁自評量表（ＳＤＳ）評價兩組患兒干預前后的心理狀態以及觀察兩組臨床效果。［結果］干預后，觀察組患兒ＳＡＳ評分及ＳＤＳ評分均低于對照組（Ｐ＜０．０１）；觀察組患兒的總有效率高于對照組（Ｐ＜０．０５）。［結論］優質護理應用于口腔正畸治療中，能有效緩解患兒負性情緒，提高臨床療效。關鍵詞：口腔；正畸治

根管治療各操作步驟詳解（附經驗）[ 05-26 17:24 ]

一、開放引流根管治療的總原則是無菌。所做一切工作都要是為了最大限度減少根管內細菌數量。而且必須一絲不茍，任何一個細菌都將會是一個隱患。評價一個根管治療是否成功不是一早一夕的事情，一般最少時間為兩年。細菌引起炎癥，必須要其繁殖到一定數量，僅僅憑借近期療效是不科學的。所以有些醫生經常偷工減料地給病人做了根管治療后沾沾自喜，因為他們錯誤地認為只要最后充填后病人抱怨牙齒有自覺癥狀就算成功了或是以短期療效來證明自己的成功。所以我個人認為成功的根管治療應該讓該牙不再發生癥狀直到牙體崩裂或是其他疾病導致牙齒脫落。根管治療的常規步

牙醫這行不好混呀！[ 05-26 17:10 ]

日子平靜而又緩慢，一切似乎都微不足道，不值一提，然而每一天又好像充滿了意義，滿懷著期待。牙醫的工作也是！談不上救死扶傷，也沒有驚人事跡，生活卻在工作的每件小事中有滋有味，真實卻又一絲不茍。因此在這平靜的日子里，與牙博匯君聊一聊吧！這個行業不好混 說好的人艱不拆呢？大部分人認為牙醫一技傍身，暴利行業全是憑空YY的！沒進入某個行業，都覺得那個行業充滿了暴利。當你走進牙醫，分分鐘就能悟道何為鋼鐵是怎么煉成的，牙醫是怎么被玩壞的！他們從處治牙齦炎、拔牙、補牙，

#口腔種植#骨擠壓[ 05-26 14:00 ]

     由創傷、感染及拔牙等引起的牙槽嵴變化常導致牙槽嵴寬度和高度不足。就牙槽骨寬度來講，Zarb等（1993)認為允許種植體植入的最小寬度為5mm，意即采用直徑3mm的種植體，頰舌側保證有1mm的骨板。按照這個標準，許多病例需要采用牙槽嵴擴張術。牙槽嵴擴張術是一種采用骨鑿或骨擠壓器將現有牙槽嵴寬度增加，以容納種植體的骨增量技術。如果采用骨鑿，也稱為骨劈開術。  采用骨擠壓器增寬牙槽嵴是目前主流的牙槽嵴擴張方式。骨擠壓器主要應用于牙槽嵴增寬或者將種植體周圍的較為疏松的骨小梁

口腔執業（助理）醫師考試-口腔修復學16[ 05-26 13:59 ]

口腔執業（助理）醫師考試-口腔修復學16

#牙周治療#牙周病的局部危險因素[ 05-26 13:58 ]

牙周病對牙周組織的破壞主要是由身體對牙菌斑內的細菌的免疫反應所造成的。因此，菌斑控制是牙周病治療的基礎。 在口腔內，有好些因素會對菌斑控制產生不利影響。 在做菌斑控制的同時，牙醫必須了解，發現這些因素。去除能被去除的因素，從而達到良好的菌斑控制目的。向患者解釋不能被去除的因素及這些因素對預后的影響。那么這些因素有哪些呢？解剖因素1. 鄰牙接觸關系2. 牙頸部釉突，釉珠3. 根分叉脊4. 腭側齦溝5. 附著面積6. 根干長度7. 多根牙牙根分離程度8. 多根牙牙根融合程度9. 牙骨質撕裂10. 副根管11. 牙根相鄰

正畸治療中的菌斑控制[ 05-26 13:50 ]

作者：何潔、厲松，首都醫科大學附屬北京口腔醫院“牙齦炎和牙釉質脫礦是固定矯正過程中的常見問題，嚴重的可導致治療中斷和醫患糾紛，兩者都與牙菌斑控制密切相關。牙菌斑的控制關鍵在患者。不容忽視的問題接受正畸治療的患者很多會出現不同程度的牙周問題。有國內學者報告，在正畸治療后2個月,青少年牙齦炎的患病率明顯高于治療前，為75%。青少年患者容易出現牙齦增生，加深的齦溝會使清潔難度增加，形成惡性循環。少數患者會出現牙齦萎縮，好發于下頜切牙區，鄰間隙容易有菌斑沉積，引發牙齦炎[2]。成人牙周病患者的正畸治療更要嚴格控

粘結劑：操作方便是否比強度重要？[ 05-26 10:02 ]

自20世紀50年代以來，粘結劑不斷發展演變，主要滿足以下需求:1. 對釉質和牙本質的充分粘結2. 減輕術后牙齒敏感3. 操作方便，減少花銷4. 抵抗口腔內環境影響5. 生物相容性一種常用但尚有爭議的方法將各種粘結劑進行了分類，從第1代到第7代(有可能出現第8代)：• 第1代到第3代當今已經過時了。• 第4 代和第5 代( 全酸蝕) 使用“ 酸蝕加沖洗”技術，仍然有許多人認為該技術處理過的釉質粘結強度最強。• 第6代和第7代(自酸蝕或“酸蝕不沖洗&rd