傳統補牙2.0升級版——嵌體修復[ 04-22 16:42 ]

通常我們大家熟悉的修補牙洞的方式，當數補牙了。補牙一般是采用樹脂材料，不管從質地還是美觀度上，樹脂確實都是不錯的選擇。不過它有一個小弊端，就是會出現老化現象，帶來的結果就是材料與牙齒的粘接不再如最初那么緊密，有可能會再次發生齲齒，所以一般牙洞比較小的情況下，才選用樹脂填充。不太適用大面積的齲壞和特殊部位的修復。那怎么辦呢?今天就來向大家介紹一種可以長時間使用的補牙方法嵌體修復。什么是嵌體修復？簡單來講，補牙是牙醫直接在你的口腔內就幫你補上了，而嵌體是在口腔外由

【缺失部牙槽嵴的形態異常】利用軟組織進行Ridge Augmentation（一）[ 04-22 14:39 ]

利用軟組織進行Ridge Augmentation（一）CTGroll法牙槽嵴增大術的病例Class 1的病例（病例6）由于根尖囊腫導致牙槽骨缺損，引起牙槽嵴吸收的病例圖12-1 26歲，女性。由其他診所介紹而來。右上橋體部的基底容易滯留食物殘渣。圖12-2 在形成唇側齦瓣時，發現右上2根尖對應位置有牙間囊腫造成的牙槽骨缺失。圖12-3 從右側腭部采集結締組織瓣，使用吸收性縫合線在通過骨膜縫合固定在牙槽骨缺失部。圖12-4 縫合后變回齦瓣的狀態。圖12-5

【缺失部牙槽嵴的形態異常】利用軟組織進行Ridge Augmentation（二）[ 04-22 14:26 ]

利用軟組織進行Ridge Augmentation（二）Class 3的病例（病例10）針對缺失部牙槽嵴，使用帶有上皮的結締組織進行水平以及垂直的Ridge Augmentation圖16-1,2 術前。有垂直以及水平牙槽嵴吸收。另外，左下2,3有深度牙周袋，附著齦也不足。圖16-3通過牙周外科將牙周袋去除，獲得附著齦，牙槽嵴增大。圖16-4 從腭側采集結締組織瓣。圖16-5 采集得到的結締組織瓣。圖16-6 將上皮部分切離時。圖16-7 采

【缺失部牙槽嵴的形態異常】拔牙同時進行的牙槽嵴保存術[ 04-22 13:56 ]

【缺失部牙槽嵴的形態異常】拔牙同時進行的牙槽嵴保存術Ridge Preservation是指在拔牙時盡可能防止牙槽骨吸收的方法。Carlsson等人對拔牙后各階段的牙槽嵴進行取模，結果發現，在拔牙后1個月的時間里，頰側骨壁喪失了約1/3。

Opal 復合樹脂雙層色修復左上前牙IV 類洞[ 04-22 12:31 ]

患者李XX，女性，50 歲，高管。左上前牙一天前因咬硬物折裂要求修復。訴無自發痛、咬合痛，進冷食時稍有不適，否認系統病史及藥物過敏史。檢查示：21近中切角缺損，牙本質暴露，未見穿髓點。探診、叩診無不適，無松動，冷刺激敏感。11、22 未見明顯異常。因職業需要，患者對修復后的美學效果期望高，要求恢復左上前牙原有形態、色澤，與鄰牙協調，并要求即刻完成修復。綜合分析：①患者牙髓活力正常，應盡力保護其活髓狀態；②復合樹脂直接粘結修復侵入性較小，可以很大程度地保護患牙健康牙體組織，可滿足患者對美觀的較高要求；③只有復合樹脂直

譚建國│談談嵌體冠（Endocrown)[ 04-22 11:56 ]

首先給大家看一個病例患者：女，12歲。左下第一磨牙大面積牙體缺損，已行根管治療，要求進行修復（見下圖）↓↓↓口腔檢查：左下第一磨牙大面積牙體缺損，剩余牙體組織壁薄，牙冠??齦高度3mm。X片示已行完善根管治療，根長度良好。改患牙如何進行修復呢？如果選擇全冠修復，由于牙冠??齦高度過低（小于3mm)，無法獲得良好的固位。如果選擇樁核冠修復，由于咬合緊，與對??牙之間咬合間隙過小，同樣無法利用樁核形成??齦高度理想的全冠牙體預備體形態，從而無法獲得良好的全冠固位。患牙牙根長度良好，是否可以

磁性附著體義齒的突出優點及適用人群[ 03-14 16:57 ]

周先生，60歲，佩戴活動假牙多年，假牙不但常常松動，而且放置金屬勾（卡環）的牙齒一個個松動脫落，眼看下頜僅剩的兩顆虎牙也搖搖欲墜，還要再放鋼絲勾嗎？會不會最后連僅剩的兩顆牙齒也沒了呢？牙齒全部掉完了鑲全口假牙會更不舒服吧？周先生陷入了苦惱。。。。。。。其實，生活中有這些煩惱的病人不在少數：假牙松動、不穩、壓痛，大張口假牙會掉下來--“笑掉牙”，還有咀嚼力度不夠，不美觀；生活質量明顯降低。解決此問題的方法，磁性附著體義齒（假牙）可以幫助有此煩惱的病人。在國內，對大多數人來說，磁性附著體義齒還是

后牙椅旁CAD/CAM修復的洞型分類[ 03-12 20:33 ]

后牙椅旁CAD/CAM修復的洞型分類

四環素牙修復真實操作[ 02-20 14:44 ]

前牙鄰面齲壞，以用樹脂修復。前2顆中切牙補成了連體，沒有正常牙的縫隙，比較難看，患者對自己牙齒的顏色和外形沒有更高要求，希望保留自己的牙齒，所以建議再看一張初步去齲后，還好沒有露髓，近髓處比較敏感了DMG氫氧化鈣護髓，初步用樹脂修補完成（圖1）初步用樹脂修補完成（圖2）修整拋光最終完成后的效果我們把照片變暗，看一下以前的樹脂和現在的樹脂有什么不同！（切端）原來的樹脂看切端，變暗后沒有任何變化，沒有透光性（2顆中切牙鄰面是齲壞）現在的樹脂變暗后，有自然牙的透光性

美學并發癥的處理—修復考量[ 01-25 14:49 ]

演講主題：美學并發癥的處理修復考量演講嘉賓：Urs Belser 教授DMD, 博士，教授，國際口腔種植學會（ITI）榮譽專家，《Forum Implantologicum》主編。目前就任于瑞士日內瓦大學牙學院。是瑞士伯爾尼大學的客座教授。研究主要涉及牙種植學，特別是美學區種植的研究以及CAD/CAM 在種植治療中的運用頗有造詣。對于全瓷材料和牙科粘接方面也有深入研究。種植的美學并發癥是大家很關心的話題，美學并發癥的定義？發生率？原因？處理方法？預防手段？都是牙醫的關注點所在

右上前牙即刻種植即刻修復1例[ 01-24 17:10 ]

與延期種植和早期種植相比，即刻種植聯合即 刻修復不僅可以有效地減少治療周期及手術次數，而且可以盡早恢復患者的 美觀。

下頜前磨牙雙根管治療及嵌體修復一例[ 01-24 17:03 ]

患者，女性，50歲主訴：左下后牙自發痛兩周現病史：患者兩周前左下后牙自發痛，曾于我院急診科就診，診斷為慢性牙髓炎，給予開髓封藥處置，現封藥部分脫落，要求進一步治療。既往史：否認全身系統性疾病，否認藥物過敏史。檢查：34遠中鄰合面可見白色暫封物，叩痛，不松，牙齦略紅腫。35近中鄰面齲壞，及牙本質中層，叩痛-，冷測同對照，不松，牙齦未見異常。36、37缺失。診斷：34慢性牙髓炎；35MO中齲圖1：術前X線片：34遠中高密度影及髓，疑似雙根管圖2：術前CBCT：在根管中下段分叉

圖解：前牙間隙關閉過程[ 01-23 10:11 ]

作者：潘衛紅副主任醫師 副教授在臨床治療的過程中，有不少患者因為前牙間隙過大而苦惱不堪，或是因為食物嵌塞，或是因為美觀問題，但是有些患者無法接受大量磨除牙體組織來取得良好的修復效果，今天我就給大家介紹一種少量磨牙而又有相同美觀效果的治療方法。

【案例分享】上前牙缺失種植修復——i-Gen鈦膜在前牙區骨量不足種植修復中的應用[ 01-23 09:55 ]

臨床案例分享案例患者年齡/性別男，31歲患者主訴外傷后上前牙缺失約十年，要求種植修復。診斷（1）13、12、11、21、22、23缺失（2）25殘根（3）下頜左右第三磨牙近中水平阻生治療方案（1）13、21、23、25牙種植體植入術+GBR（2）上部結構修復：先佩戴臨時牙修復體供患者適應并作為最終修復前的評估依據 。最終修復體為上頜左側尖牙至上頜右側尖牙種植體上部CAD/CAM鈦烤塑。圖1圖2：患者主訴外傷后上前牙缺失約十年，要求種植修復。全景片發現缺牙區牙槽骨吸收嚴重，上唇部塌陷。圖3圖4：（左圖3）

復雜CADCAM椅旁全瓷牙修復病例[ 01-23 09:41 ]

患者中年女性，因全口牙周炎，牙列不齊，牙齒松動要求修復治療。口腔檢查：全口情況見下圖；嚴重牙周炎，上下前牙牙列不齊，左上2反合，前牙輕度開合，11 21 22 松動3度樹脂固定，左上頜牙槽骨明顯凹陷。下頜31 41 松動3度。第一步計劃：拔除11 21 22，31 41松動牙，12 13 23 32 33 42 43備牙，制作樹脂臨時聯橋牙冠。帶牙后，反合糾正，牙弓形態恢復，牙冠偏長，與上頜牙槽粘膜間隙約2mm以上；面中1/3明顯凹陷。第二階段：和患者溝通，左上頜進行GBR手術，增加左側面中豐滿度。第三階段，重新設

樹脂前牙美學修復1例報告[ 01-22 10:13 ]

作者：陳青，畢欣欣，錢鑫，康國鵬，于靜濤，中國醫科大學口腔醫學院牙體牙髓科前牙是一個人美麗面貌的重要組成部分，擁有一副美麗自然的前牙會讓人笑口常開。因此臨床上對于前牙缺損的修復，不僅注重恢復功能和堅固耐用，更要注重外形的恢復，重塑其美觀性。天然牙的顏色因人而異，受生活習慣、遺傳等因素影響，且牙齒不同部位顏色也不同，如牙釉質呈半透明色，牙本質呈淡黃色。因此，廠家開發和生產出了多色復合樹脂來修復不同部位的牙體硬組織，復合樹脂分層修復技術也應運而生。本文旨在介紹使用CharismaDiamond樹脂對前牙牙體缺損進行直接

嵌體--修復體的制備和粘接要點[ 01-22 09:23 ]

隨著修復材料的發展、粘接系統的更新換代、及微創修復的倍受關注，嵌體修復這幾年又開始得到更多醫生的認可。嵌體分為嵌體（inlay）：嵌入牙體內部；及高嵌體（onlay）：部分嵌入牙冠內，部分高于牙面的修復體。今天我們來看看嵌體修復的相關制備和粘接要點。1、嵌體修復的優缺點是什么？通常直接充填修復的牙體都可作為嵌體的適應癥。相對于嵌體修復，直接充填方法簡單、快速，但缺點是目前市面上的直接充填不能完全解決由于樹脂聚合收縮導致的微滲漏問題；在口內操作影響醫生的視野和操作，不能較好的恢復牙尖和鄰接關系，無法恢復良好的咬合功能

粘接固定橋的固位及研究進展[ 01-20 21:21 ]

粘接固定橋的固位及研究進展

前牙纖維樁折斷的殘根牙冠延長術后的美容修復[ 01-20 16:41 ]

前牙纖維樁折斷的殘根牙冠延長術后的美容修復主訴：前牙舊烤瓷脫落影響功能和美觀一周現病史：多年前外傷牙折根管治療后纖維樁核修復，一直無明顯不適。一周前烤瓷牙脫落，外院咨詢建議拔除種植義齒修復，不能接受轉我院進行咨詢。檢查：11殘根，烤瓷冠脫落，部分充填材料和折斷的纖維樁存于內冠。唇側牙齦紅腫，基牙肩臺在齦下2毫米，根尖區觸診無不適，黏膜無紅腫，無瘺管口。叩診（-）。口清衛生一般。輔助檢查：X線見根尖區輕低密度影像，根尖1/3見根充物密實恰填，根管上2/3見折斷纖維樁，與根管密實。診斷：11殘根治療計劃：一

【征文大賽】用心做牙 一例二次修復前牙病例 不忘初心 方得始終--張家念[ 01-20 15:15 ]

每個人心中的美是不一樣的 對于我們牙醫來說 唇齒之間的美難以用語言形容 渾然天成的修復體更是讓我們難以忘懷 然而每每看到一些不良的修復體 心里為患者感到悲哀 為作品人感到無奈 幾十年的寒窗苦讀的你們 忘了你們得當初選擇口腔醫生的初心了嗎 這個世界上兩種錢不能錢 一個是醫生 一個是老師 不然就沒有人看病了 沒有人教育下一代了 患者給我們一個信任 我們就還他們一生幸福！！！ 主訴：左上門牙腫脹數日現病史：患者自訴兩年前在外院做了門牙的修復 一個月前左上門牙腫 服藥后消腫 前幾日腫脹厲害

幾例后牙高嵌體及樹脂美學修復--周志超[ 01-20 15:06 ]

幾例后牙高嵌體及樹脂美學修復--周志超

上頜乳尖牙雙根1例[ 01-07 14:09 ]

劉永紅1 劉振麗1 郝妍21.河北醫科大學第二醫院口腔內科；2.口腔修復科  石家莊 050000[摘要] 乳尖牙雙根屬于牙齒發育異常的一種，在臨床上極為罕見，上頜發生率較下頜多，且多為雙側發生。本文報道1例上頜雙側乳尖牙雙根病例，并對相關文獻進行回顧。[關鍵詞]上頜；乳尖牙；雙根乳尖牙的牙根通常為細長的單根，雙根乳尖牙屬于牙齒發育異常，在臨床上極為罕見，上頜發生率較下頜多且多為雙側發生，與恒牙相比，乳牙在大小及形態方面的發育異常發生率較小，乳牙有額外牙根者更為少見

口腔醫療服務利用水平的影響因素[ 01-07 14:07 ]

陳李彤   王勇   呂培軍北京大學口腔醫學院•口腔醫院口腔醫學數字化研究中心；北京大學口腔醫學院口腔修復教研室；口腔數字化醫療技術和材料國家工程實驗室；衛生部口腔醫學計算機應用工程技術研究中心；口腔數字醫學北京市重點實驗室北京 100081[摘要]口腔醫療服務利用水平的影響因素主要包括以下四方面：社會經濟因素、口腔與全身健康因素、口腔健康相關意識因素和口腔健康相關行為因素。本文對以上四方面重要的影響因素進行綜述，以期為提高人群口腔健康

全瓷粘接橋的臨床研究進展[ 01-07 14:05 ]

陳俊宇萬乾炳口腔疾病研究國家重點實驗室華西口腔醫院修復科（四川大學）成都610041[摘要]為契合當代微創的治療理念，粘接橋在口腔修復領域有著較大的應用前景。近年來，隨著全瓷材料及粘接技術的發展，全瓷粘接橋在臨床上的應用越來越廣泛。全瓷粘接橋具有微創、美觀、省時和低成本等優勢，若適應證選擇恰當，能體現出優良的中短期修復效果，但其遠期的臨床效果仍有待進一步研究。本文綜合國內外文獻，就全瓷粘接橋及其病例的選擇、設計方式、粘接技術和預后情況等臨床研究進展作一綜

【征文大賽】下前牙美學修復一例--宋興源[ 01-07 11:46 ]

宋興源下前牙美學修復

【征文大賽】中切牙鄰面齲美學樹脂修復案例探討分享--張錦波[ 12-29 10:31 ]

患者，女，33歲，酒吧歌手主訴：門牙變黑一年余，要求診治   現病史：患者訴一年多以來，自覺門牙越來越暗黑，影響美觀與交際，不敢大笑，遂前來就診既往史：否認遺傳病、傳染病、牙科治療史口腔檢查：11與21之間可見齲壞，探診未見明顯疼痛與缺損，牙齦未見明顯紅腫，無叩痛，冷熱刺激無不適，未見松動。兩近中切角收少許，舌側中1/3課件齲壞，探診可有粗糙感，質地硬而黑，牙線經過鄰面未見異常，切端可見少許磨耗，咬合張口可，關節無壓痛彈響，淺覆合淺覆蓋。X片：診斷：11、12鄰面齲診療計劃：根據相關檢查以及患者

【征文大賽】貼面修復一例--鄭勁松[ 12-27 16:58 ]

病歷摘要：主訴：要求修復門牙缺損并關閉縫隙現病史：患者自述三年前外傷致左上門牙缺損，并自覺門牙有縫影響美觀，要求治療。檢查：左上一遠中切角缺損，少量牙本質暴露，冷熱刺激稍敏感，叩（-），不松動，牙齦無明顯異常。右上一正常。門牙間隙約3MM左右。診斷：牙體缺損治療計劃：方案①：正畸后平分間隙，12 11 21 22貼面修復。方案②：直接11 21貼面修復。方案③：樹脂修復缺損關閉縫隙。詳述各方案優劣點后，患者從時間經濟綜合考慮后選擇方案②。治療過程：1比色 個人傾向于2L1.5色，但小伙子堅持2M1色，因為

超詳細！烤瓷橋再修復[ 12-27 13:50 ]

患者:郭某某女55歲主訴：右上后牙修復體崩瓷，松動兩個月左右現 病 史：患者兩個月前右上后牙修復體邊緣不密合，松動崩瓷，近期不適加重要求重新修復，來診既 往 史：否認全身系統疾病史檢查：15 16 17 烤瓷冠修復體，崩瓷，邊緣不密合，食物嵌塞，齦下牙石II°，冷熱診無不適，叩診（+），牙齦輕微紅腫。14  殘冠，位于齦下2mm，牙齦顏色正常，叩診（-）46  頜面充填體近中有懸突，PD：10mm，根分歧III°，陰影較大，叩診（+），牙齦輕微紅腫。13  近中有充填物

樁核冠修復（三）樁核的制作與印模技術[ 12-27 13:32 ]

五、樁核的制作與印模技術樁核制作方法原則上可以分直接法和間接法直接法即口內一次性完成樁核成形，包括大多數纖維樁-樹脂核和預成金屬樁-樹脂核。間接法需口內印模，在模型上完成樁核后二次戴入根管中，主要為鑄造金屬樁核、陶瓷樁核或少數纖維樁核技術一）、樁核的制作過程1、直接法樁核制作技術1）制作過程①樁道及牙體預備②直接在樁道內放置預成樁③用核材料堆塑核的形態2）優點①可盡量保留剩余牙體組織②節省患者就診次數2、間接法樁核制作技術包括金屬鑄造樁核、陶瓷樁核及部分纖維樁核1）制作過程①樁道及牙體預備②印模、灌制工作模型送技工

轉載│ 面部引導的口腔美學修復設計理念[ 12-27 10:14 ]

近年來，以牙齒美學為主要內容的口腔美學修復越來越成為口腔臨床的熱點。經常有年輕的醫生問我：“怎么才能學好口腔美學修復？如何能夠成為一名優秀的口腔美學修復醫師？” 我的回答是：要做好口腔美學修復，一定“要臉”，口腔美學是一個“要臉”的學科。什么是“要臉“呢？是指做好口腔美學要有良好的醫德嗎？當然具備良好的醫德是作為一個有良知的口腔美學醫生的基本素質。我所說的“要臉“是指要做好口腔美學必須建立和遵從&