牙科醫生必須了解的----有關樁核的若干問題[ 12-18 13:37 ]

隨著技術的進步，材料的更新，口腔修復學上的一些觀念也得到了很多的改變。以往認為不能保留的殘根殘冠可以通過完善的根管治療后冠延長術，樁核等得以保留。其中有很多的細節，我們是不是掌握。有些和我們的課本有沖突。面對臨床上如此多的做法，我們怎么去操作（借圖說明）。最近看了點書和些帖子，談下我的體會。如下圖：總結有以下幾個問題：        1）：做完根管治療后，我們該什么時候打樁？立即還是觀察1-2周后。2）：臨床上有種類繁多的樁釘，是選擇預成的還是選擇鑄造的，適應證該怎么把握。3

非常全的不良牙科模型及建議[ 12-18 11:11 ]

一、邊緣不清景象：在模型上，牙體與牙齦沒有明晰的界限緣由：1、取模前沒運用排齦線； 2、口內唾液血水沒吹潔凈； 3、備牙時傷牙齦太兇猛； 4、灌模時石膏與水的比例沒調精確，致使邊緣多氣泡。 結果：不就位，戴不下，咬頜高、邊緣不準 建議：1、取模時運用排齦線；2、取模前先將口中的唾液血水吹潔凈；3、請選用適宜的車針備頸緣，如不測傷牙齦，可思索加牙齦收縮劑使牙齦恢復后再取模；4、調石膏時請按說明書運用。二、翹邊緣（肩臺制備不良）：景象：肩臺外側高于內側，肩臺不明晰及不規

充填材料需注意的問題[ 12-17 14:48 ]

充填材料時應注意的問題比較多，比如抗壓強度、洞壁厚度、洞型固位性以及材料的粘接性能等，均與充填材料種類的選擇有關。后牙選擇充填材料主要考慮抗壓強度和固位性，前牙主要考慮美容和固位性。1.抗壓強度：后磨牙齲洞充填要選擇抗壓強度高的材料，如銀汞合金、后牙復合樹脂及后牙高強度補牙材料。前牙切角、切緣缺損充填時也應選擇抗壓較強的材料，常用的材料是光敏復合樹脂材料。牙頸部缺損如不承受卡環磨損，可用玻璃離子體粘固粉充填;若有卡環通過時，應選用銀汞合金或光敏樹脂材料充填。2.洞壁厚度：這里值得一提的是牙釉質與牙本質層的厚度關系。

各種牙痛癥狀的快速止痛方法[ 12-17 11:22 ]

導致牙痛原因有很多種，癥狀也是各種各樣，下面小編為大家準備各種止痛方法，一起來了解下。牙痛，該病說大不大說小也不小，有時候瞬間疼痛，影響人的正常生活。一、 深齲臨床表現：冷熱刺激一過性疼痛，扣診，探診洞底敏感，無自發痛治療方法：找牙醫補上即可。預防方法：好好刷牙，定期找牙醫檢查二、 牙本質過敏臨床表現：一般患者年齡稍大，頜面磨耗嚴重，頸部楔狀缺損或有不同程度牙齦萎縮。治療方法：用脫敏藥脫敏或找牙醫充填預防方法：好好刷牙，少吃硬的食物，定期找牙醫檢查。三、急慢性牙髓炎臨床表現：可有自發性，陣發性，放射性疼且不能定位，

十一種口腔局麻導致的局部并發癥及臨床處理[ 12-08 15:46 ]

口腔局麻并發癥或局麻不良反應可由麻醉藥物引起，也可因操作方法不當和麻醉器械引起，通常分為局部并發癥（Local complications）和全身并發癥（Systemic complications）。局部并發癥常見，對機體影響較小。全身并發癥少見，但對機體影響較大，有時甚至危及患者生命，應予高度重視。本章主要討論口腔局麻并發癥所致局部并發癥的病因、臨床表型、預防措施及其臨床處理。（一）血腫（Hematoma）由注射針頭刺破血管所致，常見于上牙槽后神經、眶下神經阻滯麻醉，偶見于頦神經、腭大神經阻滯麻醉；若局部組織疏

超實用的牙科臨床經驗[ 12-04 16:11 ]

一 超充問題工作中有很多根管治療后的牙齒出現超充的現象，患者出現脹痛咬合痛。究其原因：

如何應對楔狀缺損[ 12-02 10:26 ]

楔狀缺損在臨床中是很常見的牙體病損，常見于老年人牙列不齊著，因其發展緩慢常被人忽視，直到出現牙髓癥狀時才知道，哦，原來還有楔狀缺損這一說。往往人們不太重視它，發現時也不會過于重視，更甚者有的臨床醫師也是草草補上了事，因為其位置特殊，固位差，就會出現一種現象，補了掉，掉了再補......到最后一直感染到牙髓，好了，根管治療，打樁做牙套。其實，楔狀缺損并沒有想象中的那么難以修復。只要按照齲洞的修復原則修復還是能取得良好的效果的。最近看了老外的一篇關于楔狀缺損的修復方法，和大家討論一下。首先是洞型的制備。有的醫師不主張制

根管堵塞、臺階、根尖偏移的處理[ 11-09 11:31 ]

(一)根管堵塞的處理根管堵塞之后，應拍攝多張不同角度的X片，了解牙根彎曲的走向以及有無根尖周病變。根尖周病變源于臨近的主根尖孔、側枝根尖孔或者根尖分歧，因此，處理堵塞根管時，根尖周病變的部位可以為根管銼的走向提供參考。在處理根管堵塞或者臺階時，選擇能夠達到工作長度的最短的手用銼，因為短銼的硬度好，且為操作者提供了良好的觸覺反饋，便于尋找原有的根管路徑。進入根管之前，先將10號手用銼銼尖的1.5~2mm預彎至30°左右，并用橡皮片標記銼尖的彎曲方向。充分擴大堵塞冠方的根管之后，將根管內充滿次氯酸鈉沖洗液或者E

如何消除顳下頜關節彈響？—嘗試運動治療[ 11-07 09:36 ]

文獻：徐麗麗在就診的顳下頜關節紊亂病的患者中，很多患者都受到關節彈響的困擾，對患者的日常生活有一定的影響。目前認為，大部分的單純的關節彈響會長期處于穩定狀態，僅有少部分患者的癥狀會進展到疼痛或張口受限。日本的一項研究發現，通過嘗試下邊的運動，可以使60%左右MRI診斷為可復性關節盤移位的患者關節彈響癥狀得到改善。運動方法如下：運動方法：①上下牙齒咬住，此時關節盤是前移位的；②張口，關節彈響之后開口至最大；③逐漸緩慢的閉口，保持下頜牽伸，及下邊的牙齒向前超過上邊的牙齒，此時關節盤位于髁突上，即恢復了正常的髁盤關系；④

口腔阻滯麻醉方法、注意事項及并發癥的處理[ 11-06 10:11 ]

暈 厥是一種短暫的意識喪失。由于神經反射引起的一時性腦缺血,腦缺氧所致。處理:讓病人平臥,頭放低位,保證呼吸通暢,安慰病人。中 毒單位時間內,血液中麻醉劑的濃度超過機體的耐受力而引起的各種程度的毒性反應。停止注射,吸氧,注射安定2.5-5mg.重度中毒-肌肉痙攣,抽搐,呼吸,注射安定5-10mg,靜脈注射2.5%硫噴妥鈉。過 敏 反 應患者曾使用過麻藥,再用時出現不同程度中毒樣反應或過敏樣體征。處理:v注射10%葡萄糖酸鈣10ml,3-5%溴化鈣10ml靜滴地塞米松5-10mg 氫化考的松100~200mg.1/1

怎樣減少鑲牙后的酸痛[ 11-06 08:54 ]

在臨床工作中，有時候做完固定修復體后，或短時間內，或在使用一陣子后，患者反映:醫生，我做完牙齒后老覺得牙酸，有時候還會痛!做牙醫的誰碰到這樣的問事都會心情不愉快的!怎樣減少這類情況的發生呢？我認為主要要注意以下幾點。修復前需要合理的設計: 如果設計錯誤造成基牙負擔過重或基牙支持力不足，引起基牙牙槽骨吸收，牙齦萎縮，牙根暴露，使牙頸部對冷，熱，酸，甜等刺激敏感，從而產生咬頜無力，咬頜疼痛及酸痛感，這一點從我們醫生和角度上來說是不應該的!所以我們要嚴格掌握適應證，該做的才做，不該做的別勉強，要

活動義齒支架設計的常見錯誤及預防[ 11-04 15:06 ]

(1）. 形態與功能的關系(2). 位置與功能的關系:具備一定形態結構的物體只有在恰當的位置才能發揮出所具有的功能(3). 修復體的形態、位置是制作人員在修復體設計和制作過程中時刻需要考慮的問題 .活動義齒支架必須具有完美的形態和準確的位置，才能滿足患者在功能、美觀、舒適等方面的需求.活動義齒支架在制作中的設計錯誤幾乎都可以歸結為義齒各組成部分在形態和位置方面的設計錯誤.下面將就活動義齒支架在制作中的一些常見設計錯誤和大家進行一下探討:(4).卡環設計的常見錯誤;義齒各固位體卡環間無共同就位道，義齒無法就位..卡環

種植牙術后的八大并發癥及解決方法[ 11-03 15:14 ]

種植牙是將人工牙（通常指人工牙根假體）植入牙槽骨內的手術。該植入物稱為牙種植體，牙種植體是指為了支持義齒修復的上部結構，用外科手段在上頜或下頜頜骨內或頜骨上植入設計的裝置[國際標準化組織ISO.1984年]. 隨著牙齒整形美容的風靡流行，種植牙已經不再是老年人的專利，現在很多年輕人因為生活中的一些意外，導致牙齒缺損或者脫落。由于成年之后，人的牙齒停止了生長，因而選擇種植牙就成了大家的流行的選擇。同任何手術一樣，種植牙存在一定風險及相關并發癥。齒道在此就為大家總結一些國內外大量種植牙手術臨床中，可能出現的八種并發癥，

牙冠修復的常見問題[ 10-30 16:17 ]

為什么我需要裝牙冠？牙醫建議安裝牙冠的原因各不相同。有時候，要在有根管或是補過的牙齒上裝牙冠，幫助維持牙齒的咬合和咀嚼功能；有時候，要使用牙冠固定住牙橋；有時候是種植牙修復；有時候是用牙冠保護脆弱或脫色的牙齒，或者覆蓋損壞的牙齒。安裝牙冠有哪些步驟？安裝永久性牙冠一般需要看兩次牙醫，不過，現在的新科技可以在一天之內制作出牙冠。第一次就診時，牙醫會麻醉牙齒和周圍的牙齦組織，做牙體預備，空出新牙冠（修復體）的安裝位置。然后，牙醫會取牙齒印模，印模會被寄送到牙科實驗室定制牙冠。定制牙冠之前，牙醫需要確定牙冠的色調，確保與

牙醫回答患者洗牙的15個問題，誰再問發給他！[ 10-26 17:06 ]

為什么要洗牙?答：沉積在牙齒上的牙石、煙斑、菌斑和色漬，很不美觀，更易引起牙周病和口臭，但日常刷牙是刷不掉的，這就需要牙醫用專用器械將它洗除干凈，稱為洗牙。2什么是牙石?答：牙菌斑與唾液中鈣磷離子合鈣結化成牙石。就像燒水后水壺底的水垢一樣。不論你牙刷得有多好，時間久了牙石總會形成的。不過，視個體差異有的人多，有的人會少一些。牙齒排列整齊的相對易刷牙較少。牙列不齊的相對會多一些。3用什么設備洗牙?答：有超聲波潔治器，噴砂潔治器和手工潔治器三種。如果僅有牙石，則用超聲波潔治器就可。如果牙石少色漬多，則選用噴砂。如果牙石

下牙槽神經阻滯麻醉小技巧[ 10-26 11:27 ]

下牙槽神經麻醉后患者感覺同側下嘴唇和同側舌緣麻醉后，但下頜后牙開髓時患者痛感明顯，這是因為什么呢？原因：麻醉點定位不準確，即下牙槽神經和下頜骨的位置關系不明確，因為我們不會透視看不見，其實很簡單，我們知道下牙槽神經經過下頜小舌后方的下頜孔進入下頜管，那么我們只要找準下頜小舌即可。在我們麻醉前行口腔黏膜消毒時我們的任務就是找下頜小舌，在翼下頜皺襞前3—4mm處用棉球蘸消毒液涂擦時感觸里面的骨性突出處即是下頜小舌記清此點，讓患者大張口頭稍后仰，注射針針頭斜面朝前，針頭與下頜中線呈45度角針尖刺入黏膜達下頜小

你需要知道的牙齒過敏表現癥狀和緩解方法[ 10-26 11:26 ]

牙齒過敏雖然很多人都有這樣的情況，但是他們卻不知道，牙齒過敏的具體癥狀，下面和口腔之家一起來看看。牙齒過敏都有哪些表現癥狀：    當牙齒受到冷、熱、酸、甜和機械性作用（摩擦，咬硬物）的刺激時，會突然產生酸痛感覺，或一閃而過，或短暫持續，當刺激去除后，這種酸痛感就會消失。醫生檢查牙齒時，也可用探針查到牙齒上的敏感點。牙齒過敏的原因還要從牙齒的結構說起。牙齒過敏時酸痛的感覺從根本上來講來自于牙髓里的牙神經。正常情況下，牙髓在牙本質的包裹之內，牙本質又在牙釉質的包裹之中。牙釉質是一種光滑堅硬而致密的

唇炎的分類及治療方案[ 10-22 09:39 ]

唇炎是發生于唇部的炎癥性疾病的總稱。其臨床表現多種多樣。目前，對唇炎的分類尚不統一，根據病程分為急性唇炎和慢性唇炎；根據臨床癥狀特征分為糜爛性唇炎、濕疹性唇炎、脫屑性唇炎；根據病因病理分為慢性非特異性唇炎、腺性唇炎、良性淋巴增生性唇炎、肉芽腫性唇炎、梅-羅綜合征、光化性唇炎和變態反應性唇炎等。結合筆者的臨床經驗和治療體會，將除過敏性唇炎以外的臨床常見的唇炎分為以下類型進行介紹。1. 濕疹糜爛性唇炎 濕疹糜爛性唇炎包括光化學性唇炎、良性淋巴組織增生性唇炎和不明原因所致的以濕疹糜爛為主要表現的唇炎等。光化學唇炎是由于對

義齒制作疑問解答，讓醫技溝通更加順暢，多份理解！[ 10-21 09:19 ]

活動義齒部分一、為什么不按設計制作回答：技師制作時不看設計單解決方法：大力度處罰回答：設計單填寫不規范解決方法：寫規范字體，標注具體要求回答：設計不合理解決方法：應與醫師溝通采用正確的設計方法二、為什么不做單端游離橋設計回答：1、單端設計在頜向受力時會造成杠桿力2、基牙產生扭力，對基牙造成損傷3、 翹動使義齒脫落三、拔牙時間短容易造成哪些問題回答：1、拔牙窩吸收后義齒不密貼2、拔牙窩腫脹造成壓痛解決方法：拔牙再恢復3個月后再做修復四、殘根多能造成哪些問題回答：1、義齒由于支點造成翹動2、就位困難3、壓痛4、頜間距離

口腔醫技關系的障礙及其產生障礙的原因分析[ 10-19 15:54 ]

其實，理想的修復體，是醫生和技師的共同目標?？谇恍迯腕w是由醫生和技師通過準確的信息和宗旨的交流后，相互協調相互配合去共同完成的一個藝術品。

無托槽隱形矯治?矯治器相關問題與處理[ 10-16 09:11 ]

第一步矯治器不能完全就位臨床表現矯治器與牙齒之間存在大于1mm的間隙。原因①硅橡膠印模變形。②拔牙后等待矯治器期間沒有佩戴保持器，牙齒發生自動漂移。③多個牙位分牙后鄰面去釉，導致牙齒發生移位。處理方法①因硅橡膠印模變形導致的，必須重取硅橡膠印模。②因拔牙后牙齒漂移導致的矯治器不能完全就位，可以按順序試戴后續某一步矯治器，若能找到基本可以就位的矯治器，則可佩戴該步矯治器，根據矯治力的大小，逐步使該步矯治器完全就位，佩戴周期可適當延長到3周以上，使矯治器完全就位并無矯治力感后更換后續矯治器。③多個牙位分牙導致牙齒移位的

關于使用樹脂粘接劑時修復體表面的處理/王方福博文中含圖片[ 10-14 16:48 ]

   由于全瓷類修復體、貴金屬修復體的不斷普及，對粘接技術的要求也越來越高。目前的粘接技術是口腔行業的一個熱點，而粘接技術絕非原來的磷酸鋅/聚羧酸鋅/玻璃離子水門汀等簡單粘接步驟。。。對于粘接的要求除了粘接強度以外，涉及到的其它要求還包括粘接系統的遠期性能，顏色匹配，聚合要求。。。特別對于樹脂類粘接系統，根據不同修復體的特性，對粘接前的基牙和修復體粘接面的處理顯得尤為重要！本人總結一下各類修復體粘接面的處理要求（本文只針對樹脂型粘接劑）——  &nbs

每周一圖·6個關于拔智齒的問答[ 10-09 15:18 ]

科貿嘉友口腔‘

口腔烤瓷牙齒精典問題解答[ 09-25 09:21 ]

1、什么是美容冠技術？答：美容冠是一種廣告用語，與烤瓷牙是同一種東西。2、做一顆烤瓷牙要多少錢答：一般在500-12000之間；在網上或電話上經常會有許多患者問到一個牙套（牙冠）多少錢？許多患者認為這是一個非常簡單的問題，大夫隨口就能答復，其實不是：第一、每個牙需要做牙套的具體情況不一樣，設計很可能不一樣，設計不一樣費用也就不一樣；第二、每個牙需要做牙套的材料也有很多種，材料不一樣費用是不一樣的；第三、即使同一材料在不同醫院費用也是不一樣的；第四、就是同一醫院同一大夫在治療過程中采用的牙材料也是不一樣的，材料不一樣

正畸必須留意的幾個問題[ 09-23 11:17 ]

正畸必須留意的幾個問題

如何回答牙病患者的提問 答案全在這里！[ 09-23 09:36 ]

1、我的牙有齲齒該怎么辦?先去做個檢查，看需要如何補。不要拖。2、我的牙劈了該怎么辦?視劈裂的深度和面積決定，如果劈裂不深、面積不大的話則可以牙髓治療后行全冠修復，如果太深或太大的話則只能拔除。3、我的牙不齊怎么辦?找正畸醫生檢查看是否可以正畸修復。4、我想鑲牙應該掛什么號?如就診醫院的話掛修復科，診所就不用了。5、我刷牙總出血怎么辦?服用藥物不能代替牙周治療。要做局部處理?？匆幌率欠褚囱溃鲆粋€沖洗上藥。6、我想鑲牙，有哪些修復方法可以選擇?有可摘義齒(局部或全口假牙)、固定義齒(烤瓷牙)、種植修復(牙槽骨內槙

取模變形原因及處理方法[ 09-22 11:50 ]

在烤瓷冠修復當中，一個完美的修復體是需要一個精確的模型和醫生與技師之間的完美配合才能做到的。往往因為模型變形給加工廠帶來返工已不占少數，下面說幾點模型變形的原因和處理方法。當然模型變形不單純的是手法問題，也存在一些季節上的原因，例如：春、夏、秋、冬在換季的時候加工廠因模型變形而返工的修復體會大大增加。因為石膏在10℃~18℃時是最容易發生變化的，還有和屋內空氣的潮濕程度也是息息相關的，所以在換季的時候發生模型變形的事情會經常出現！正因為這樣才更需要醫生與技師之間更密切的配合。不用互相的抱怨來推卸責任，這是大自然給我

烤瓷修復后酸痛的處理（注意保存）[ 09-22 10:17 ]

患者：病情描述（發病時間、主要癥狀、就診醫院等）： 我做烤瓷牙大概有3-4年了，但是今天突然感覺咬東西的時候牙齒有酸脹的感覺，而且動周邊的牙齒也有同樣的感覺，這是怎么回事啊?；钏柩乐谱骺敬晒诤筇弁吹目赡茉蛞约爸委煼椒ǎ?.    過敏性疼痛（吃冷熱酸甜食物時出現一過性敏感，或者是輕度的疼痛不適感）      ①  短期內的過敏性疼痛可能是因為高速車針切割牙體硬組織，使牙髓處于充血狀態；修復體粘接劑對牙髓的刺激。      以

【口腔種植】無牙頜種植修復固位的并發癥與處理[ 09-22 10:12 ]

【摘要】近年來，無牙頜患者的種植修復需求越來越多，為口腔種植學的發展提供了很大的助力，但同時存在的問題也逐漸暴露出來。本文就第四軍醫大學口腔醫院種植科自2001年創建以來，臨床上所發現的常見固位并發癥原因以及處理和預防方法進行整理總結，并結合國內外先進文獻報道作一綜述。 【關鍵詞】無牙頜；種植；固位；并發癥 【中圖分類號】r783.4 【文獻標志碼】a 近年來，口腔種植技術越來越成熟，已經成為了一種常規的修復方法。無牙頜患者因常規修復方式無法行使功能或要求更高的功能與美觀恢復，也越來越多的選擇種植修復。隨著無牙頜種

牙床骨質突起的原因和處理措施[ 09-18 14:17 ]

口腔內牙槽骨的骨質增生在臨床上比較常見，是指牙齦區域的牙槽骨出現骨質增生性突起。牙槽骨(alveolar bone)是頜骨包繞牙根的部分，借藉牙周膜與牙根緊密相連，與牙周膜組織一起擔負支持和固定牙齒的作用，牙槽骨是人體骨骼系統中唯一沒有骨髓的一個突起骨質結構部位，當人體的骨骼系統發育定型后，牙槽骨基本依賴包裹它的牙齦組織來供養。　　骨質增生是骨骼機體的一種體現和狀態，表現為骨骼生長、發育及其完成功能的過程中，某些局部部位偏離了正常的生長發育趨勢，失去了正常的形態，骨質增生的速度非常緩慢；骨質增生的形式多種多樣，因所