牙周病與什么病有關系？[ 09-09 10:12 ]

口腔疾病關乎一系列全身系統性疾病，比如慢性胃炎、糖尿病或心血管疾病等等。中華口腔醫學會會長王興教授在接受媒體采訪時曾表示，口腔健康關乎人的身心健康，但目前我國居民的口腔健康問題令人堪憂，除口腔保健意識薄弱外，對口腔健康的科學認識也存在誤區。從本周起，小牙醫將開設科普專題，幫助大家建立正確的口腔健康觀念，了解更多口腔相關的疾病與預防知識。最新的口腔疾病科學研究對 108 位受試者進行了心臟病與牙周炎相關性研究。結果發現，牙周炎增加了人們患心臟病風險，心臟病患者中 91％ 同時患有中度或重度牙周炎。嚴重牙周炎患者，整個

牙周非手術治療與手術治療的比較分析[ 09-08 14:17 ]

摘要：非手術治療在臨床得以大量應用，是每位牙周病患者都必需的最基本治療，口腔醫師應予以高度重視；手術治療是牙周病治療的重要組成部分，牙周炎發展到較嚴重階段，非手術治療不能解決全部問題，因而引入手術治療。我國是牙周病高發國家，牙周健康率僅14%，牙周健康與全身健康密切相關。在1999年牙周病分類的國際研討會上，慢性牙周炎被定義為是一種由特異性細菌引起的牙周支持組織炎癥性疾病，導致牙周韌帶和牙槽骨進行性破壞，并伴有牙周袋形成和（或）牙齦退縮。牙周治療的主要目標是控制菌斑和消除炎癥，恢復牙周組織的功能和生理形態，維持長期

【種植前準備】牙周病患者的病史資料收集和系統檢查[ 08-30 17:10 ]

牙周病是一種慢性炎癥感染性疾病。過去人們一直認為牙周病（牙槽骨喪失）是由于菌斑細菌所致。但近年來，研究人員發現，牙周病的炎癥是由于機體對菌斑細菌“炎性反應”所產生的結果。因此牙周組織的破壞與機體對細菌毒素的反應有很大關系。牙周病系統治療相似，義齒種植的長期跟蹤和隨訪非常重要，是義齒種植的整個治療計劃的一部分，因此牙周學是義齒種植的基礎。牙周學為義齒種植提供基礎-全面系統的診治計劃牙周學不但是多個口腔分支學科的基礎，也是義齒種植的基礎。牙周學最大特點之一是在治療前會進行全面系統的檢查，并建立一

牙周病學指數[ 08-26 14:25 ]

測定牙齦病變的指數 [1]牙齦指數GI 記分標準 0 牙齦正常 1 輕度炎癥，牙齦色澤稍變，輕度水腫，探診無出血 2 中度炎癥，牙齦充血，水腫，光亮，探診出血 3 嚴重炎癥，牙齦明顯充血，水腫，潰瘍，由自發出血傾向 檢查方法 用鈍的器械檢查一個牙的近中，遠中，及頰舌側牙齦的分數，4個面評分的總數除以4，得到該牙的評分。各牙評分的總和，除以檢查的牙數，得到受試者的評分。 [2]齦乳頭，齦緣，附著齦指數PMA 記分標準 齦乳頭P 0 正常，無炎癥 1 輕度齦乳頭充血，體積略有增加

牙周病診治規范[ 08-26 14:23 ]

牙周病診治規范 治療目標 （1）去除病因，消除炎癥； （2）恢復軟組織及骨的生理外形； （3）恢復功能，保持長久療效； （4）促進牙周組織的再生； （5）滿足美學需要。  治療方式   1.牙周基礎治療 適用于患牙周病的每位患者。對于出現急性齦膿腫、急性牙周膿腫、急性壞死性齦炎等急癥的患者，應根據情況加以處理。拔除無望保留的牙齒，以保持較長時期的牙周健康。進行潔治、刮治、根面平整等以清除齦上、齦下的菌斑，牙石及壞死牙骨質。必要時進行松動牙暫時性固定、調合、藥物輔助治

詳解丨牙周病治療的四個階段[ 08-26 14:21 ]

牙周病的基本知識什么是牙周病?牙齒周圍組織的疾病，叫做牙周病。牙周組織包含：覆蓋在牙根上的牙周韌帶（periodontal ligament）、牙槽骨（alveolar bone）、以及外層的牙齦（gingiva）。牙周組織的功能，猶如地基，將牙齒緊密的固定在顎骨內，牙齒才能用力咀嚼食物。當牙周組織受到侵害時，視傷害的程度，決定牙齒是否能保留下來。?簡單的說，牙周病是使牙齒地基流失的疾病。是成年人牙齒缺失的主要原因。▲固定牙齒的根基-牙槽骨受到侵害，吸收。導致牙齒松動、脫落。牙周病的肇因牙齒長期堆積牙菌斑，引起反覆

牙周組織的解剖生理[ 08-25 17:03 ]

牙周組織構成：     牙齦牙周膜牙槽骨牙骨質功能：支持牙牙齦組織的表面解剖包圍、覆蓋牙頸部和牙槽嵴的口腔黏膜，色淺粉紅、堅韌不活動。游離齦（free gingiva ）牙齦邊緣，不與牙面附著的部分附著齦（attached gingiva）游離齦根方與牙槽嵴附著的部分牙間乳頭（interdental papilla）呈楔形充填于兩鄰牙接觸點下方的間隙齦谷（gingiva col）每個牙頰舌側齦乳頭之間的凹陷牙齦溝（gingiva sulcus）游離齦與牙面之間環形空隙游離齦溝（free

牙周炎的治療 -- 齦下刮治術[ 08-23 10:27 ]

來源：是海醫  李靜牙周病是牙齒支持組織,包括牙齦、牙骨質、牙周韌帶和牙槽骨因炎癥所致的一種疾病 ,是最常見的口腔疾病之一,也是導致牙齒喪失的一個主要原因 造成牙周病的主要原因，跟蛀牙一樣，都是由于口腔衛生不當，產生黏附在牙齒上面的牙菌斑，導致對牙周組織不斷的破壞。基本上牙周病是一種慢性細菌感染。早期并無明顯自覺癥狀，因此常被忽略，等到有自覺癥狀時，它常常已進行至某種程度了。所以在這里提醒大家要定期做口腔檢查，如發現問題及早診治。本病例 ：女 34歲，主訴刷牙出血，覺牙齒輕度松動一年。檢查見大量

局部用藥-牙周病用藥[ 08-22 10:20 ]

牙周病（包括牙齦炎和牙周炎）是感染性疾病，主要感染原為堆積在牙頸部及齦溝內的牙菌斑中的微生物。菌斑微生物及其產物長期作用于牙齦，引起機體的免疫應答反應，首先導致牙齦的炎癥反應。牙齦炎病變局限于牙齦上皮組織和結締組織內。當炎癥擴延到深部牙周組織，引起牙槽骨吸收和牙周膜纖維的破壞，導致牙周袋的形成，此時即為牙周炎。（一）局部用藥牙周病局部用藥：有含漱劑、牙周袋用藥等。含漱劑在口腔內作用時間短，且至牙齦下只有1～2 mm．對牙周袋內菌群幾乎沒有直接影響，只能在一定程度上減輕牙齦的表淺炎癥，對牙周袋尤其是袋內壁的炎癥無效。

牙周病學重點分題型整理[ 08-19 14:18 ]

1 牙周病學重點分題型整理 一、 名詞解釋 1. 牙周病periodontal disease：是指發生于牙周支持組織的各種疾病。包括牙齦病 gingival diseases和牙周炎periodontitis。牙齦病是指只發生在牙齦組織的疾病，而牙周炎則累及四種牙周支持組織的炎癥性、破壞性疾病。 2. 生物學寬度biological width——指齦溝底到牙槽嵴頂之間約2mm的恒定距離。它包括結合上皮（0.97mm）及結合上皮根方和牙槽嵴頂之間的纖

心靈之美與牙周之美[ 08-18 14:31 ]

健康的牙齦不僅只是沒有明顯的病例癥狀和體征，而且還應當具備理想的顏色、點彩、形態和結構，還要滿足牙齒與牙齦整體上的協調美觀。為什么中國那么多的人群都沒有一個干凈的牙周美，因為中國口腔意識尚不足，百分之九十的人群都有牙周炎、牙周病。下面通過二例微創治療的病例，給眼球增添點美：患者都是以刷牙出血為主訴。術前照片術后照片病例二術前照片

牙周手術的類型[ 08-15 14:27 ]

圖25.1 牙齦切除術 圖25.2 （a～c）根向復位瓣。（a）斜向直接插入到牙槽嵴頂（虛線）。（b）瓣從嵴頂移開（箭頭）。（c）瓣僅在牙槽嵴頂上縫合 圖25.3 （a～c）改良Widman翻瓣術。（a）斜向直接插入到牙槽嵴頂（虛線）。（b）隨著牙周袋內壁被切除牙根面能夠被清理。（c）瓣被放在手術前或接近手術前位置 圖25.4 （a～c）游離端處理過程：（a）咬合面。切口沿著最后一顆磨牙周圍組織的邊緣被去除。（b）垂直面觀。組織邊緣被去除，瓣變薄而且接近下面的骨組織。（c）臨床圖像。游

牙周病學[ 08-12 17:05 ]

緒論 ◆牙周病：指發生在牙周組織的各種病理情況（廣義），包括牙齦病、牙周炎。 牙周病是成人失牙的主要原因。 第二章   牙周組織的應用解剖和生理 ◆牙周組織包括：牙齦、牙周膜、牙槽骨、牙骨質。也習慣將上述四種組織合稱為牙周支持組織。 ◆牙齦：是指覆蓋在牙槽突表面和牙頸部周圍的口腔黏膜上皮及其下方的結締組織。 ◆生物學寬度：齦溝底至牙槽骨的距離恒定為2mm。  ◆牙周膜：又稱為牙周韌帶，是圍繞牙根并連接牙根和牙槽骨的致密結締組織。 ◆牙周膜最重要的

牙周疾病整理[ 08-11 14:28 ]

1 牙周組織的解剖結構 ①牙槽骨：是頜骨包圍牙根的部分，骨質較疏松，且富彈性，是支持牙齒的重要組織。 ②牙周膜：是界于牙根與牙槽骨之間的結締組織。其纖維一端埋于牙骨質，另一端埋于牙槽骨和牙頸部之牙齦內，將牙齒固定于牙槽窩內，牙周膜還可以調節牙齒所承受的咀嚼壓力。 ③牙齦：是口腔黏膜覆蓋于牙頸部及牙槽骨的部分。 ④牙骨質：  覆蓋于牙根表面  2 牙周病的主要致病因素（必要條件）、局部刺激因素、全身因素 1）牙菌斑   是一種細菌性生物膜，為基質包裹的互相粘附并粘附于

牙髓根尖周病病例分析——來了[ 08-10 14:03 ]

本書內容內容包括根管治療中的病例評估以及牙髓治療的臨床策略，以根管形態為出發點，分析和制訂符合患者要求的個性化治療計劃，并進一步介紹個性化治療的具體操作，內容詳實，貼近臨床，非常適合各個層面口腔醫生學習。目錄目錄第1篇緒論第1章根管治療術的三要素1. 前言：根管治療三要素的意義2. 根管內感染的控制（感染的預防，感染的控制和再感染的預防） 3. 基于根管形態的治療 4. 病例評估（診斷、難易度評估、治療方法和順序的選擇第2章難治性根尖周炎的細菌學基礎1. 抗菌策略的現狀和研究方向 第3

【科普貼】認識口腔中的大惡魔—牙結石[ 08-08 14:22 ]

   當看到朋友圈發如下文字時，作為一名專業牙醫，覺得非常有必要告訴大家真相。為什么牙結石要洗牙。同為牙醫的你,也這么認為么？說到牙結石，很多人可能不甚了解，以為只有在人體內部如膽囊、腎臟等區域才會形成結石，殊不知牙齒上結石其實更為常見。正是由于人們對牙結石的存在沒有引起足夠重視，其潛在危害也沒有被人們所察覺，直到它引起齲病和牙周病等口腔疾病并引發嚴重后果，人們才后悔莫及。本期開始，小瑞將帶大家認識牙結石這一口腔中的大惡魔，了解關于它的概念、產生、危害及應對方法。什么是牙結石牙結石又稱

牙周手術[ 08-05 10:26 ]

牙周手術圖24.1 牙周非手術治療的利弊 圖24.2 牙周手術治療的利弊 圖24.3 手術治療的臨床效果 圖24.4 對患者的術后指導多數情況下非手術根面清潔器械的應用對控制牙周病是有效的。雖然如此，非手術器械應用存在局限性，在特殊情況中手術相關技術對疾病治療發揮一定作用（圖24.1，圖24.2）。非手術治療對于淺的和中等深度的牙周袋通常是有效的，但對于深牙周袋（超過6mm）就沒那么有效。但是，尚無非手術清創對具體深度牙周袋無效的界限。如果牙周袋有縮減的進口、存在根分叉缺損或者根面凹陷

牙齦炎-牙周病（不痛、不癢）不容忽視[ 08-04 14:30 ]

1、傅民魁教授：方絲弓矯治技術（上）2、傅民魁教授：方絲弓矯治技術（中）3、傅民魁教授：方絲弓矯治技術（下）

牙周病學 名詞解釋[ 08-02 14:05 ]

牙齦 gingiva：是指覆蓋于牙槽突表面和牙頸部周圍的口腔黏膜上皮及其下方的結締組織。 游離齦 free gingiva /邊緣齦 marginal gingiva：呈領圈狀包繞牙頸部，寬約1mm。正常呈粉紅色，菲薄而緊貼牙面。 齦溝 gingival sulcus/gingival crevice：游離齦與牙面之間形成的間隙。 附著齦 attached gingiva：位于游離齦根方并與之相連續，呈粉紅色、堅韌、不能移動。 角化齦 keratinized gingiva：游離齦+附

牙周評價的常用指數[ 08-01 14:30 ]

松動度1度 水平向動度≤1mm2度 水平向動度≥1mm3度 嚴重的松動以及有垂直向動度根分叉病變Glickman將其分為四度，此種分類方法有利于指導治療和判斷預后。I度：屬于病變早期。分叉區內的骨質吸收很輕微，雖然從牙周袋內已能探到根分叉的外形，但尚不能水平探入分叉內，牙周袋屬于骨上袋。由于骨質吸收輕微，通常在X線片上看不到改變，主要靠臨床探診發現。II度：在多根牙的一個或一個以上的根分叉區內已有骨吸收，但因為分叉區內尚有未吸收的牙槽骨，使病變尚未與對側相同。用牙周探針可從水平方向部分地進入分叉區內。X

牙周病修復治療的方法[ 07-29 13:52 ]

牙周病是口腔常見病，發展到一定程度會引起牙齒的松動脫落，是導致牙列缺失的主要原因之一，只有進行有效的固定，才能保留松動患牙。牙周夾板對松動牙具有良好的固定作用，是牙周病修復治療的主要方法之一。下文將對牙周夾板的生物力學原理、分類、臨床應用做詳細的闡述。牙周病是人類口腔中兩大最常見的疾病之一。根據第三次全國口腔健康流行病學調查，當前我國成年人中80%～97%患有不同程度的牙周疾病。牙周病是人群中最廣泛流行的慢性感染性疾病,也是成年人失牙的首位原因。現代研究表明，牙周病的啟動并非由單一細菌導致，而至少是多種微生物，抑或

牙周探診檢查記錄表[ 07-29 13:45 ]

牙周專科檢查表 牙周專科表包含的內容：FI(根分叉)  M（松動度）    BI（出血點） PD（牙周袋的深度） GR(牙齦指數) 根分叉病變 簡稱FI,是指牙周炎發生到較重程度后的，病變累及多根牙的根分叉區。他可以發生在任何的牙周炎。多發生與下頜第一磨牙，上頜雙尖牙少見。預后較差 原因：菌斑微生物  牙合創傷 臨床表現 Glickman法 I度  病變早期 分叉區骨質輕微吸收，牙周探針可探到根分叉的外形，但尚不能水平探入分叉內，牙周袋

北一牙周#【轉】牙周病的診斷鑒別[ 07-28 10:24 ]

一、診斷方法1、物理刺激牙齦易出血。2、患病區牙齦充血水腫牙周炎者可探及牙周袋牙齒呈不同程度松動。3、X光照片可見牙周炎者的牙槽骨不同程度吸收而齦炎無牙槽骨吸收現象。二、檢查方法1、血液常規檢查。2、X線攝片檢查。3、分泌物及組織培養、藥物敏感試驗等檢查。三、鑒別診斷1、成人牙周炎(慢性成人牙周炎)侵犯全口多數牙齒，患牙通常有中等到大量的牙石、菌斑。尤其在后牙和鄰面、舌側面。牙齦呈現不同程度的慢性炎癥，顏色暗紅或鮮紅，質地松軟，點彩消失，牙齦水腫，邊緣圓鈍。早期有牙周袋，可加深達3mm以上，探診袋內壁有出血、溢膿，

#北一牙周#牙周炎患者種植修復前的牙周準備[ 07-26 10:28 ]

作者：閆福華，教授、主任醫師、博士生導師，南京大學醫學院口腔醫學院副院長隨著口腔診療技術的發展，因齲病導致牙齒缺失的比例正在下降，而因牙周炎導致的牙齒缺失成為成年人牙齒缺失的主要原因。除智齒外，大部分缺失牙均需要修復治療。近20年來，種植技術得到了迅猛發展，從一種僅針對牙列缺失的療法之一，變成了針對所有缺牙類型的常規治療。但因牙周炎導致的牙齒缺失常伴有嚴重的牙槽骨缺損，從而給種植修復帶來困難。同時，對于牙周炎的患者而言，種植修復后發生種植體周圍炎的概率也遠遠高于非牙周炎患者。因此，我們有必要針對牙周炎患者的種植修復

【口腔】牙周病與全身系統性疾病[ 07-19 10:19 ]

傳統概念上的機體炎癥反應主要為紅、腫、熱、痛，但目前大量慢性疾病，例如動脈粥樣硬化、慢性腎病、癌癥、糖尿病等均與炎癥相關，糖尿病、動脈粥樣硬化的病理機制即為炎癥。牙周炎影響全身病變的機制牙周炎是在菌斑刺激下的牙周組織破壞性炎癥。牙周炎對全身病變的影響主要有兩種途徑：第一，在牙周病變過程中，局部組織產生大量炎癥介質，例如白介素1、白介素6、腫瘤壞死因子α、前列腺素等，這些炎癥介質可經循環進入血液。第二，在牙周病變過程中，細菌及其毒素入血。一個重度牙周炎患者，與細菌接觸的牙周袋的潰瘍面積大約為39 cm2；細菌進入血液

#北一牙周#牙周病的五步治療法[ 07-18 13:57 ]

牙周炎是人類口腔疾病危害最大的一種之一，它發病高，發病廣，加之為癥狀不明顯，很多人沒引起足夠的重視，也沒有加以認真的治療，導致牙周病的危害越來越大，在臨床上很多疾病的治療都需要先治療牙周病，例如種植牙，矯正，修復等等，萬丈高樓平地起，地基尤其重要，牙周炎一般怎么治療呢？大致分五種：一、基礎治療這是牙周病常規的治療方法，清除或控制臨床炎癥和致病因素，去除病因，消除炎癥。包括口腔衛生宣教、充填齲洞、口腔潔治刮治、牙體牙髓治療、咬合調整、去除不良修復體、藥物治療(輔助手段，局部用藥效果好)、拔除治療效果不佳的牙周病患牙等

牙周炎增加非吸煙男性癌癥風險？[ 07-18 10:28 ]

牙周病是否會誘發癌癥？2016年5月發表在《Ann Oncol》的一項在美國開展的研究考察了牙周病與癌癥之間的相關性。背景：牙周病對免疫反應有直接影響，與一些慢性疾病有聯系，包括動脈粥樣硬化和卒中。鮮有研究考察牙周病與癌癥之間的相關性。患者和方法：共19933名報告從未吸煙（香煙、煙斗或雪茄）的男性被納入健康職業隨訪研究。基線和隨訪中自我報告牙周病狀態和牙齒數量。隨訪26年中確定全部癌癥。使用Cox比例風險模型評估風險比（HRs）和95%置信區間（95% CIs），校正風險因素。結果：基線報告牙周炎的男性中，總體癌

北一牙周#健康的牙周組織，牙齦炎、牙周炎的牙周組織[ 07-13 17:06 ]

健康牙周組織的牙齦邊緣呈珊瑚粉，邊緣牙齦略呈圓弧狀。牙間可見三角形的牙間乳頭，牙齦邊緣相連呈貝殼形。附著齦與游離齦相連時，有時有游離齦溝存在（成人的30～40%）。附著齦通過膠原纖維牢固結合骨骼與牙骨質，因此可見不可動、硬而緊繃的點彩（橘皮樣點狀凹凸）。從牙齦牙槽粘膜到根尖有牙槽粘膜。牙槽粘膜為暗紅色，與骨骼結合較松，故可動。健康且正常的牙周組織臨床圖像50歲女性的健康口腔內部圖為50歲女性，無特殊全身疾病，不抽煙。持續保養6年。無填充物等問題，依照患者本人要求持續觀察。牙周組織臉頰側雖見部分萎縮，但X線牙片顯示牙

【盤點】細數牙周炎的N大罪狀！[ 07-07 17:11 ]

1-牙周炎增加非吸煙男性癌癥風險？研究者對19933名隨訪26年后發現，基線報告牙周炎的男性中，總體癌癥增加13%；晚期牙周炎（所剩牙齒＜17）男性中，風險增加45%。牙周炎與前列腺癌、結直腸癌或黑色素瘤不相關，它們是此非吸煙者隊列中最常見的3種癌癥，但吸煙相關癌癥的風險增加33%（肺、膀胱、口咽、食管、腎、胃和肝癌；HR=1.33，95% CI 1.07～1.65）。與 無牙周炎和牙齒數量≥17的男性相比，晚期牙周炎男性吸煙相關癌癥的HR為2.57（95% CI 1.56～4.21；P=0.0002）。晚期

北一牙周#伴大動脈炎的牙周炎1例[ 07-07 13:53 ]

作者：高巍，欒慶先，北京大學口腔醫學院?口腔醫院牙周科大動脈炎是一種罕見的慢性血管炎，患病率為每年（1.2~2.6）/100萬，患者多為年輕女性，病損主要累及主動脈及其分支，其病因尚不明確，感染、自身免疫及遺傳缺陷等都是可能的危險因素。美國風濕病學會對大動脈炎的診斷有明確規范，大動脈炎的治療主要包括藥物（如類固醇類）和手術（如血管成形術）等。由于大動脈炎可能不斷進展并造成重要器官缺血，因此需長期監測患者的紅細胞沉降率（erythrocyte sedimentation rate，ESR）及C反應蛋白（C-eacti