使用機擴常見疑問

A. 機擴是不是可以適用于任何根管擴大？

R. 彎曲、鈣化的根管手、機結合更安全

A. 術者感覺預備速度過慢？

R. 250-400rpm是鎳鈦最安全和最有效率的速度

A. 扭力是不是越小越好？

R. 限制扭矩很重要，合理的扭矩是切削力的保證

A. 邊測邊擴是不是萬能的？

R. 邊測邊擴的主要目的是防止擴出根尖孔，對于根測不能準確適應的條件不能使用邊測邊擴

A. 邊測邊擴是不是可以代替單獨的根管測量？

R. 根管測量受多種環境影響，根管治療應嚴格遵守“建立直線通路—根管測量—制備”的順序，以防止意外的風險

A. 用戶用什么樣的機擴針？

R.  一般來講，任何品牌的鎳鈦機擴系統都可以使用，各有特點，主要取決于性價比及醫生的熟悉程度

如何防止斷針

一、防止斷針，操作者的經驗是關鍵

1.對機器和擴大針的學習讓你減少使用風險；

a.控制好扭力和速度  最好設置好扭力控制馬達和與之相匹配的速度。遵循擴大針廠家推薦的扭矩，速度對于治療安全尤為重要。

b.每次器械進入根管前都要測量器械長度。過長的器械增加扭轉折斷的風險。配備根管長度測量儀，卡尺等用于工作長度測量。

2.正確的操作手法很重要：不要尖端加壓和施力。器械不能過久停留在根管內;

3.術前應檢查器械，

a.器械的折斷多發生在磨牙，尤其是易發生于細小狹窄的根管如上、下頜磨牙近中根管，在治療前應對其特別小心；

b.彎曲的根管、再治療和鈣化的根管需要對器械和手法要特別要求，最好用新的擴大針；

4.建立直線通路，保持暢通的根管,操作時注意手勢，應盡量保證擴大針與根管通路為一直線，減少擴大針在冠部的彎曲阻力和器械所承受的應力；

5.根管應保持充分潤滑，每次預備時都應沖洗；

6.因為根管內部狹窄，操作時手不要對擴大針施壓，應完全靠機器本身的力量和擴大針的鋒刃完成切削；

7.在經驗不足的情況下，使用推薦的最小扭力是最安全的。一般來講，較低的轉速會延長器械的臨床壽命和降低折斷的幾率。

二、高效安全，優秀的設備是保障

1鎳鈦擴大針對轉速和扭矩都有要求，不適當的轉速和超出負荷的扭力是斷針的重要因素。

2.控制好扭力和速度  遵循擴大針廠家推薦的扭矩。

3.每次器械進入根管前都要測量器械長度。配備根管長度測量儀，卡尺等用于工作長度測量的工具。

三、選好用好擴大針

1.不同的擴大針除了材料和設計的差別，包括刃部螺旋的粘結都大有學問。

熟悉掌握有關鎳鈦器械性能，使用方法及根管預備技術。
如：成熟的大品牌的擴大針,比如Protaper、profile、K3等都有不同的倡導使用根向技術;

2.隨著鎳鈦根管器械技術努力研發不斷更新，國產的擴大針有了很大的進步。設計和制作切削效率更高，成形能力更好，承受壓力更小，抗折斷能力更強的鎳鈦根管擴大針在新的材料和制作工藝上得到了改善。例如，sc擴大銼專門有通道銼，開口銼，該系統分別0.02，0.08，其尖端直徑分別：15mm,30mm，采用特殊熱處理工藝使鎳鈦抗扭轉和抗彎曲疲勞，可回彈.性能和壽命得以大大提高。

3.選好用好擴大針，使用時控制好使用次數：使用的時候要多觀察是否有拉絲、變形，發現的一定要及時棄用，否則追悔莫及；

4.以SC-Pro為例,推薦前牙25-30 個根管 ,后牙15 個左右根管（ 或者5顆后牙）,急彎根管的預備， 對器械損害巨大，推薦一次性使用。每次使用后最好記錄使用次數,防止器械疲勞;擴大針鋒刃的碎屑要反復及時清理，配備清潔臺。

來源于宇森醫療