2015版最新《口腔健康調查?檢查方法》標準解讀

口腔疾病是我國居民常見疾病，其患病率高，影響全身健康和生活質量，給社會和經濟造成巨大負擔，已經成為一個重要的公共衛生問題。世界衛生組織（WHO）于1969年建立了全球口腔數據庫，每年發布一次全球口腔疾病流行趨勢的報告。美國、日本、英國、法國、德國、意大利等發達國家均建立了定期組織口腔健康流行病學調查的制度?？谇唤】嫡{查是獲得國民口腔健康信息的主要途徑和手段，通過口腔健康調查來收集不同人群的口腔健康狀況，了解不同時期人群的口腔健康情況，從而為制定相關口腔公共衛生政策提供依據。

檢查口腔健康狀況的檢查方法和記分標準多種多樣，自1971年世界衛生組織推廣使用《口腔健康調查基本方法》之后，目前超過130多個國家和地區都使用此標準來調查和監測口腔健康狀況。使用此檢查方法和標準獲得的數據均記錄在世界衛生組織口腔健康數據庫里，從而進行國際性的比較和監測。世界衛生組織所推薦的這項口腔健康調標準更新于2013年《OralHealthSurveys:BasicMethods.5thed》，記錄了包括牙狀況、牙周狀況、氟牙癥、口腔黏膜狀況、牙外傷和義齒修復狀況等的檢查方法和記分標準。然而世界衛生組織的標準過于粗略，很多具體的內容都沒有細化。例如口腔黏膜狀況中每種異常狀況的表現以及牙狀況中的永久性充填物和暫時性充填物包括的內容都沒有具體的說明等等；同時有些口腔異常狀況在我國的患病率相對比較低，開展調查的意義不大；義齒修復狀況的分類不符合我國現階段居民的口腔修復種類。因此，世界衛生組織所推薦的標準已不完全適合我國現階段口腔健康流行病學調查。

《口腔健康調查檢查方法》的編寫和制定基于我國現階段實際情況，兼顧能夠與世界上其他國家進行橫向比較的一套口腔健康調查的檢查方法和記分標準，用以指導全國口腔流行病學調查，同時規范全國范圍或各省市局部地區進行的口腔健康檢查或口腔流行病學調查?！犊谇唤】嫡{查檢查方法》詳細明確了口腔黏膜狀況、牙狀況、牙周狀況、氟牙癥、義齒修復狀況、牙排列和牙合異常狀況的檢查內容、檢查器械、檢查方法、評判標準和記錄代碼、記錄方法，并且對開展口腔健康調查中的感染預防措施和質量控制、調查結束后統計指標的計算方法也給出了規范

《口腔健康調查檢查方法》中口腔黏膜狀況、牙狀況、牙周狀況、氟牙癥的檢查內容、檢查器械、檢查方法、評判標準和記錄代碼、記錄方法主要以世界衛生組織的《OralHealthSurveys:BasicMethods.5thed》中的相應內容為框架制定，并保持和《GB/T26343學生健康檢查技術規范》及《WS/T208-2011氟斑牙》協調一致性；《口腔健康調查檢查方法》中的義齒修復狀況的檢查內容、檢查器械、檢查方法、評判標準和記錄代碼、記錄方法結合現階段我國人群實際的情況和信息分析的需要，并結合《第三次全國口腔健康流行病學調查報告》所積累的經驗，經過口腔各領域專家討論后制定；《口腔健康調查檢查方法》中的牙排列和牙合異常狀況的檢查內容、檢查器械、檢查方法、評判標準和記錄代碼、記錄方法以世界衛生組織的《OralHealthSurveys:BasicMethods.4thed》中的相應內容為參考，結合口腔正畸專家的建議加以修改而制定；《口腔健康調查檢查方法》中的感染預防措施經過口腔各領域專家討論后并征詢了院感標委會的意見，保持和《WS/T313-2009醫務人員手衛生規范》協調一致性加以制定；《口腔健康調查檢查方法》中的質量控制和統計指標的計算方法結合《第三次全國口腔健康流行病學調查報告》所積累的經驗，全面考慮實際使用的需要和規范，并保持和國際的可比較性加以制定。

本標準中口腔黏膜狀況、牙狀況、牙周狀況、氟牙癥、義齒修復狀況、牙排列和牙合異常狀況的內容僅適用于針對人群開展的口腔健康調查，應當區別于口腔專科臨床檢查，不作為個體病例臨床診斷依據。開展口腔健康調查的醫務人員可以結合實際需要，選取并參照本標準中的相關內容開展口腔健康調查，不必在一次口腔健康調查中涉及每一項指標。本標準中的統計指標的計算方法只是給出了常用的部分統計指標的計算規范，開展口腔健康調查的醫務人員可以以本標準中的計算方法為規范結合自己的實際分析需要進行分析，不必局限于本標準中所列出的統計指標。如若在實際開展的口腔健康調查時涉及本標準中沒有詳盡說明的相關內容，請遵循本標準中推薦使用的其他標準的要求。