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轉: 口腔視界


普魯卡因屬于脂類麻藥,利多卡因屬于酰胺類麻藥。

局麻藥作用時間從長到短依次為:布比卡因>丁卡因>利多卡因)普魯卡因。

  牙挺原理包括楔原理、輪軸原理、杠桿原理。

  舌系帶最佳手術時間為1~2 歲。

  牙槽骨最佳修整時間是拔牙后一個月。

  糖尿病患者拔牙血糖最好控制在8. 88mmol/L 以下。

  高血壓患者拔牙血壓最好控制在180/100mmHg 以下。

  上頜第一磨牙與上頜竇關系密切。

  拔牙后15~30 分鐘形成血凝塊,24 小時后開始機化。

  牙種植體的愈合方式是骨愈合。

  妊娠婦女最好在妊娠第4、5、6 月治療牙病。

  外科手術最常用的止血方法是鉗夾、結扎止血法。

  單一毛囊發生感染叫癤,多個發生感染叫癰。

  干槽癥拔牙后2---3 天出現的持續性疼痛,拔牙窩內空虛、骨面暴露、牙槽壁觸痛、對冷熱敏感。有時拔牙窩內有腐敗變性血塊。

  兒童頜下間隙感染最多來源于淋巴腺源性感染。

  頜面部淋巴結炎感染主要來源于牙源性感染。

  唇、舌、耳、鼻等離體組織如傷后不超過6 小時應設法縫回原處。

  對于鱗癌的單藥化療中,平陽霉素是首選。

  頜面部鱗癌最常見的遠處轉移是肺轉移。

  甲狀舌管囊腫常發生于頸中線位置。

  神經鞘瘤穿刺可吸出血性液體。

  舌癌是最常見的口腔癌之一,好發于舌中1/3 側緣。

  腺淋巴瘤可有锝99 同位素濃集現象。

  頜面部癌和肉瘤最根本的區別是組織學來源不同。

  口腔癌中首選的治療方案是外科手術。

  有下唇麻木癥狀的腫瘤有惡性成釉細胞瘤、頜骨中心性惡性腫瘤。

  成釉細胞瘤最易引起牙根吸收。

  下唇癌不易發生區域淋巴結轉移。

  淋巴管瘤好發于唇、頰、舌、頸部,腭部少見。

  急性化膿性腮腺炎的致病菌主要是金葡菌。

  玫瑰紅染色又稱為四碘四氯熒光素染色,此檢查適用于舍各倫綜合征。

  黏液表皮樣癌大腺體常見于腮腺,小腺體常見于腭腺。

  關節盤從前到后分為四個帶,即前帶、中間帶、后帶、雙板區。中間帶最薄,后帶最厚。

  雙板區分上、下層,充滿神經血管,好發穿孔和破裂。

  顳下頜關節手術于術后7~10 天開始練習開口。

  人體鈣化程度最高的組織是釉質。

  皮片越薄,移植成活力越強。

  牙槽突裂植骨術多在9~11 歲,尖牙未萌出前。

  局麻藥中可加入腎上腺素或新福林或渥克他加壓素,以減少術中出

  血、延長時間、術野清楚、延緩吸收、降低毒性。

  表面麻醉臨床上常用2%~5%的利多卡因。

  引流時24 小時內引流液不超過20~30m1 即可拔出引流條。

  創口分為無菌、污染和感染創口。

  甲亢病人拔牙時基礎代謝率控制在+20 以下脈搏不超過100 次/分。

  牙拔出30 分鐘后,仍有明顯出血稱為拔牙后出血。

  種植體之間和自然牙之間不能小于2mm,末端距下頜神經管不小于2mm。

  慢性中央性頜骨骨髓炎,死骨和周圍組織分離時間是發病后3~4 周。

  頜面部放線菌病膿液中有硫磺樣顆粒。

  三凹征是指鎖骨上窩、胸骨上窩、肋間隙凹陷。

  頜骨骨折最常見的體征是咬合錯亂。

  口腔頜面部臨界瘤有成釉細胞瘤、多形性腺瘤等。

  鱗癌最常見,約占口腔頜面部惡性腫瘤的80%以上。

  第一腮裂囊腫位于下頜角以上及腮腺區。

  第二腮裂囊腫常位于頸上部,大多在舌骨水平,胸鎖乳突肌上1/3前緣附近。

  靜脈畸形可注射3%魚肝油酸鈉硬化劑。

  成釉細胞瘤好發于下頜體和下頜角。

  涎石病85%左右發生于下頜下腺。

  唾液流量測定白蠟5g,咀嚼3 分鐘,全唾液量低于3m1 為分泌減少。

  顳下頜關節紊亂病的主要癥狀為下頜運動異常、疼痛、彈響和雜音。

  顳下頜關節脫位的治療原則是復位和限制下頜運動。

  目前治療三叉神經痛的首選藥物是卡馬西平。

  周圍神經麻痹最為多見的是貝爾麻痹。

  治療舌咽神經痛的原則是循序漸進,首先采用藥物治療。

  口腔頜面部發育始于胚胎發育的第3周。

  胚胎發育的第8 周,胎兒的面部初步形成。

  單側唇裂整復術宜在出生后3~6 個月內進行。

  雙側唇裂整復術宜在出生后6~12 個月內進行。

  國內常用的造影劑是40%的碘化油和60%泛影葡胺。

  顯微外科術指2mm 以下的血管外科手術。

  顯微外科術后室溫最好在25℃左右。

  表層皮片厚度為約0.2~0. 25mm。

  中層皮片厚度為約0. 38~0. 8mm。

  隨意皮瓣血供特別豐富的部位長寬比可達4:1。

  Z 字成形術側切口和中切口所成角度為60°,可增加軸長度的75%。

  我國創用的前臂皮瓣屬于動脈干網狀血管皮瓣。

  帶蒂皮瓣的斷蒂時間是在術后14~21 天。

  術后72 小時內是游離皮瓣最容易發生血管危象的時候。

  下頜骨移植常取第7、8、9 肋骨。

  正常唾液每日分泌1000~1500ml。

  煮沸消毒法加入2%碳酸氫鈉,沸點可達105℃。

  醇類中最常用的消毒劑是乙醇,濃度為70%一80%。

  三角形皮瓣前尖角在90°以上時可以直接縫合

  拔牙的禁忌證是6 個月內發生過心肌梗死、不穩定的或最近才開始的心絞痛、充血性心力衰竭、未控制的心律不齊、未控制的高血壓。

  下頜下腺炎的術式有下頜下腺導管取石術、下頜下腺切除術。

  在牙拔除術中,病人的頭部應稍后仰,使上頜牙的平面約與地面成45”角,并使患者張口時下頜牙平面與地平面平行,下頜與術者的肘關節在同一高度或下頜較低。

  固定義齒所.承受的牙合力,全部由基牙的牙周組織承擔。

  腺源性感染最常見于下頜下間隙。

  牙齦切除術是切除肥大增生的牙齦組織或病理性牙周袋的手術方法。

  牙齦切除術的適應證有牙齦肥大或增生,牙冠矮短,有假性牙周袋存在者;或跟邊緣肥厚,齦乳頭圓鈍,跟邊緣不整齊,經基礎治療后,未能恢復正常形態者。

  導致胎兒發生唇、腭裂畸形的藥物有抗腫瘤藥物、抗驚厥藥物、抗組胺藥物、治療妊娠性嘔吐的敏克靜和某些鎮靜催眠藥物。

  上頜骨水平骨折采用頜間固定法。

  上頜骨錐行骨折與上頜骨橫行骨折采用顱頜固定法。

  下頜骨骨折采用頜間牽引復位法。

  牙槽突骨折用金屬絲牙弓夾板將骨折片上的牙結化固定。

  負壓引流主要用于頜面頸部大手術的術后引流。

  顳下頜關節脫位以前脫位最常見。

  典型翼頜間隙感染的表現是拔除下頜牙齒后漸進性張口受限和頜后區豐滿、壓痛。

  面頸部感染出現水腫的主要原因是由于頜面部軟組織疏松,不利于水腫消散。

  腭大孔麻醉時,針刺部位靠后,會引起惡心干嘔。

  下牙槽神經阻滯麻醉由于注射針偏向外后不能觸及骨面,或偏上越過乙狀切跡,而至局麻藥注入腮腺內麻醉面神經而發生暫時性面癱。


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