2016口修高頻考點(diǎn)！！

第一章    口腔檢查與修復(fù)準(zhǔn)備

1. 正常開口度是指患者大張口是，上下中切牙切緣之間的距離。正常人的開口度約為3.7~4.5cm，低于該值表明張口有限。

第二章   牙體全損修復(fù)

1.在天然牙存在時(shí)，當(dāng)口腔不咀嚼，不吞咽，不說(shuō)話時(shí)，下頜處于休息的靜止?fàn)顟B(tài)，上下牙列自然分開無(wú)接觸叫息止頜位，此時(shí)上下牙列間存在的間隙叫息止頜間隙；當(dāng)上下牙列接觸在一起，前牙呈正常覆蓋，后牙面呈尖窩交錯(cuò)的接觸關(guān)系，此時(shí)的上下頜關(guān)系為最廣泛的接觸亦稱正中位；牙列缺失患者 ，下頜處于正中頜位時(shí)，上下牙槽嵴頂之間的距離應(yīng)稱為頜間距離；垂直距離是指在天然牙列上下牙齒接觸時(shí)，鼻底到頦底的距離。

2.全口義齒修復(fù)后咀嚼效率的高低與牙槽骨的豐滿度，義齒固位力，義齒垂直距離的高低，咬合接觸面積，人工牙的型號(hào)大小均有關(guān)，而與患者的年齡無(wú)直接相聯(lián)系。

3.基托折裂的原因中包括兩側(cè)后牙排列牙槽嵴頂?shù)耐鈧?cè)，咬合時(shí)以牙槽嵴為支點(diǎn)或上頜硬區(qū)為支點(diǎn)，造成基托左右翹動(dòng)，影響義齒的固位，并造成義齒的縱裂；從該病歷中可見患者的腭中縫較平，腭中縫處無(wú)上頜隆突，不形成支點(diǎn)，所以不是造成義齒折裂的原因。

4.活髓牙或急、慢性牙髓炎尚未累及及根尖周者，根管治療3天后無(wú)尖周癥狀者，即可開始樁冠；外傷性牙折伴牙周膜擠壓傷或撕裂傷者，可能有尖周反應(yīng)，根管治療后應(yīng)至少觀察1周；急性化膿性牙髓炎伴有尖周癥狀或發(fā)生牙髓壞死、壞疽，根管治療后出現(xiàn)尖周反應(yīng)者，一般需要觀察1周以上，待患者牙尖周反應(yīng)再做樁冠；有瘺管的患牙，經(jīng)有效的根管治療，瘺管一般會(huì)愈合。如長(zhǎng)期不愈合，可采用根尖刮治或跟尖切除術(shù)，術(shù)后2周再做樁冠。

5.樁的長(zhǎng)度、直徑：長(zhǎng)度為根長(zhǎng)的2/3~3/4，一般要求根尖部保留3-5mm；寬度應(yīng)為直徑的1/3，上前牙冠樁直徑約為1.5~2.5mm，下前牙約為1.1~1.5mm，上下后牙約為1.4~2.7mm

6.盡可能利用牙冠長(zhǎng)度和根管的長(zhǎng)度，根管預(yù)備成橢圓形，減小根管壁的錐度，防止形成喇叭口狀；根管口預(yù)備成一個(gè)小肩臺(tái)，增加冠的穩(wěn)定性；用鑄造樁增加冠樁與根管壁的密合度，增加摩擦力，減小粘固劑的厚度。

7.牙體缺損是指各種牙體硬組織不同程度地被破壞、缺損、或發(fā)育畸形，造成牙體形態(tài)、咬合和鄰接關(guān)系的異常，影響牙髓，牙周組織的健康，對(duì)咀嚼功能，發(fā)音和美觀等可產(chǎn)生不同程度影響。

8.人造冠齦邊緣有三種情況，位于齦緣之上、和齦緣平齊、位于齦溝內(nèi)。修復(fù)體邊緣置于齦下，比在齦上更容易引起齦炎加深盲袋。

9.正常牙冠軸面突度的生理意義：維持牙頸部齦組織的張力和正常接觸關(guān)系；保證食物正常排溢道及食物流對(duì)牙齦的生理刺激作用。突度過(guò)大時(shí)缺少食物這種刺激使牙齦萎縮，突度過(guò)小時(shí)食物直接沖壓在齦隙溝內(nèi)，引起過(guò)強(qiáng)刺激和牙齦附著的破壞；有利于提高自潔作用。鄰接關(guān)系能夠維持牙弓形態(tài)，分散力。

10.這個(gè)考點(diǎn)是全冠和嵌體預(yù)備的區(qū)別。軸面最大周徑線降至齦緣，是全冠軸面預(yù)備的目的，主要是消除倒凹；嵌體冠的鄰面預(yù)備再去除無(wú)基釉的同時(shí)可酌情使邊緣位于自潔區(qū)。

11.面嵌體為單面嵌體；鄰嵌體為雙面嵌體；鄰嵌體為三面嵌體，三面嵌體一般缺損嚴(yán)重者，多主張采用全冠修復(fù)。

12.非貴金屬鑄造金屬全冠頸部肩臺(tái)通常為0.5~0.8mm寬，貴金屬鑄造金屬全冠頸部肩臺(tái)通常為0.35~0.5mm寬。

13.牙面預(yù)備量的多少是根據(jù)全冠修復(fù)體所占的空間決定的。面磨除一般為0.5~1.0mm。

14.設(shè)計(jì)為瓷覆蓋唇頰面，在金屬與瓷銜接處應(yīng)有明顯凹形肩臺(tái)，肩臺(tái)的位置應(yīng)設(shè)在避開咬合功能區(qū)，如前牙切緣及下后牙頰側(cè)緣處，以防止所致瓷裂。

15.考點(diǎn)：金屬烤瓷冠的適應(yīng)癥。                                                    

氟斑牙、變色牙、四環(huán)素染色牙、錐形牙、釉質(zhì)發(fā)育不全等，不宜用其他方法修復(fù)或患者要求永久修復(fù)者；齲洞或牙體缺損較大而無(wú)法填充者；前牙錯(cuò)位、扭轉(zhuǎn)而不宜或不能作正畸治療者；需要作烤瓷橋固位體的基牙。青少年恒牙因尚未發(fā)育完全，由于牙髓腔寬大，是金屬烤瓷冠的禁忌癥。

16.烤瓷合金應(yīng)具備較高的彈性模量、鑄造性能好，收縮變形小，具有良好潤(rùn)濕性，以便與磁粉牢固結(jié)合，合金的熔點(diǎn)必須高于磁粉的熔點(diǎn)170c~270c，以保證在金屬基底上熔瓷時(shí)不發(fā)生金屬基底熔融或變形。

17.間隙涂料的厚度為粘固劑所占有的空間。涂料過(guò)厚可造成冠和牙體不密合，是修復(fù)體松動(dòng)和脫落的一個(gè)原因，是不全冠就位困難的原因。

18.如為金屬烤瓷冠，唇緣牙體預(yù)備形式可成直角或135度凹面肩臺(tái)，肩臺(tái)寬度一般為1.0mm，預(yù)備不足，會(huì)使頸部瓷層太薄，出現(xiàn)金屬色或透明度降低，冠邊緣的強(qiáng)度下降，預(yù)備過(guò)多，可能會(huì)引起牙髓損害，牙頸部髓腔壁厚度一般為1.7~3.0mm，舌側(cè)肩臺(tái)通常為0.5~0.8mm寬；全瓷冠，應(yīng)作90度肩臺(tái)，其肩臺(tái)寬度為1.0mm。邊緣應(yīng)連續(xù)一致、光滑而無(wú)粗糙面和銳邊。

19.設(shè)計(jì)修復(fù)體齦緣的位置時(shí)，應(yīng)該考慮患牙的形態(tài)。如一些老年患者牙齦退縮者，牙冠軸面突度過(guò)大，常采用修復(fù)體邊緣止于距齦緣2mm處，這種設(shè)計(jì)影響美觀，故修復(fù)前牙唇側(cè)邊緣應(yīng)避免采用這種設(shè)計(jì)；修復(fù)體的固位與牙體的齦距離有關(guān)，設(shè)計(jì)修復(fù)體齦緣的位置時(shí)應(yīng)考慮；患者的牙周狀況，口腔衛(wèi)生狀況，是直接關(guān)系到修復(fù)效果和修復(fù)的使用壽命。

20.鳩尾固位行：鄰嵌體的牙體預(yù)備面部分應(yīng)達(dá)到面嵌體的牙體預(yù)備要求外，應(yīng)作鳩尾固位形，以防止嵌體水平向移位。針道固位形：高嵌體的固位主要靠釘洞固位，釘洞分散于近遠(yuǎn)中窩及頰舌溝內(nèi) ，深度超過(guò)釉牙本質(zhì)界。固位形：用于鄰面有較大的缺損或鄰面有較大的突度的后牙，或作為容納栓槽的基牙等。片切洞行：用于鄰面缺損范圍大而淺，或鄰面突度小，鄰接不良的患牙。

22.試戴鑄造全冠時(shí)，發(fā)現(xiàn)缺點(diǎn)，應(yīng)作適當(dāng)?shù)恼{(diào)整，如存在無(wú)法改正的缺陷，影響修復(fù)質(zhì)量者，應(yīng)部分返工或重做。人造冠邊緣過(guò)短，未到達(dá)設(shè)計(jì)的位置應(yīng)重做；人造冠齦邊緣與牙體組織間應(yīng)無(wú)明顯縫隙，允許的微小間隙不超過(guò)0.1mm，出現(xiàn)冠邊緣不密合者修復(fù)體一般應(yīng)重做；鄰接明顯不良可加銀焊恢復(fù)或重做；冠與對(duì)牙無(wú)咬合接觸，一般應(yīng)重做，使修復(fù)體在正中時(shí)有廣泛的接觸，提高咀嚼效能。

23.全冠脫落是由于牙冠短小，粘固的面積小。24.患者有銀汞合金充填物，因?yàn)榕c金屬全冠不是同一種金屬，會(huì)產(chǎn)生金屬微電流刺激，因此出現(xiàn)咬合時(shí)瞬間疼痛。

25.嵌體適合作為上切牙遠(yuǎn)中切角缺損的修復(fù)體，但考慮患者的年齡、美觀要求、以及牙髓情況，采用嵌體修復(fù)不適合；若采用樁冠修復(fù)應(yīng)作X線片檢查，了解根管充填的狀況；由于患者為上前牙修復(fù)，考慮美觀需要，鑄造樁核+烤瓷冠是最適宜的。

26，患牙牙體缺損范圍大，殘留牙體組織抗力形差，固位不良，已做完根充，適合做樁核+PFM（烤瓷熔附金屬全冠）。

27.鄰接關(guān)系：牙冠修復(fù)體的鄰面與鄰牙緊密連接觸，防止食物嵌塞維持牙位、牙弓形態(tài)的穩(wěn)定，與鄰牙相互支持、分散力，保持每個(gè)牙各區(qū)的生理運(yùn)動(dòng)。

28.牙體修復(fù)預(yù)備的預(yù)防性擴(kuò)展，有利于自潔和防止繼發(fā)齲，修復(fù)體面應(yīng)覆蓋牙體的點(diǎn)隙裂溝，鄰面應(yīng)擴(kuò)展到自潔區(qū)。

29.考點(diǎn)：釘洞的位置 。                                                         

一般置于避開髓角或易損傷牙髓的部位。前牙置于舌面窩近舌隆突及舌面切嵴與近遠(yuǎn)中邊緣嵴交界處，后牙則置于牙尖間的溝窩處。

30.金屬-烤瓷結(jié)合中主要有三種結(jié)合力組成：化學(xué)結(jié)合力、機(jī)械結(jié)合力、范德華力。化學(xué)結(jié)合力是金屬-烤瓷結(jié)合力的主要組成部分。

31.牙尖缺損患牙預(yù)備的抗力形是指余留牙獲得足夠抗力，在承受正常咬合力時(shí)不折裂的形狀。抗力形包括修復(fù)體和余留牙獲得的抗力。

32.鑄造全冠與其他冠修復(fù)體相比，它與牙體組織密合，固位力強(qiáng)，自身強(qiáng)度高，可根據(jù)需要靈活地增加溝、洞、針洞等輔助固位形。鑄造金屬全冠目前主要用于后牙。

33.合金的熔點(diǎn)必須高于瓷粉的熔點(diǎn)170~270℃，以保證在金屬基底上熔瓷時(shí)不發(fā)生金屬基底熔融或變形。

34．基牙預(yù)備軸面聚合度過(guò)大是修復(fù)體松動(dòng)、脫落的原因之一。

35.全冠粘固后發(fā)生齦緣炎的原因有：修復(fù)體軸壁突度不良；冠邊過(guò)長(zhǎng)、邊緣拋光不良、懸突；試冠、戴冠時(shí)對(duì)牙齦損傷；嵌塞食物牙；傾斜牙、異位牙修復(fù)體未能恢復(fù)恢復(fù)正常排列和外形。

36.全冠修復(fù)粘固后引起的牙齦炎，由于全冠修復(fù)后所引起牙齦炎的時(shí)間不是很長(zhǎng)，所以考慮是由直接長(zhǎng)時(shí)間刺激因素而來(lái)，如冠與牙體不密合應(yīng)重新制作，應(yīng)不粘固。

37.鑄造全冠適用①后牙存在嚴(yán)重缺損，固位形，抗力形較差者②后牙臨床牙冠較短，咬合緊③后牙隱裂。

38.嵌體箱狀洞形的所有軸壁應(yīng)向外展2度～5度；全冠基牙的各軸面向方面聚合2度～5度。

39.根尖有感染應(yīng)作根管充填，良好的根管充填可以消滅手術(shù)后遺留下的死腔，杜絕再感染及炎癥發(fā)生的源地。

40.金合金具有優(yōu)良的機(jī)械性能，生物相容性和化學(xué)穩(wěn)定性；鈷、鉻合金和鎳。鉻合金具有較高的熔點(diǎn)，高硬度和良好的抗腐蝕性能，目前仍是我國(guó)廣泛應(yīng)用的金屬全冠材料；鎳、鈦合金具有優(yōu)良的生物安全性和抗腐蝕性，其密度低、化學(xué)性能穩(wěn)定，并有適當(dāng)?shù)臋C(jī)械性能。

41.鑄造樁核+全冠修復(fù)適用于牙根粗大，牙周健康的殘根、殘冠修復(fù)，能有效地利用天然牙根，支持形式合理，恢復(fù)咀嚼功能好，全冠修復(fù)后固位較好。

42.嵌體修復(fù)乳牙窩洞的缺點(diǎn)是牙體制備時(shí)去除牙組織較充填法多。

43.牙體缺損最常見的原因是齲病與外傷，其次是磨損、酸蝕和發(fā)育畸形。

44.面嵌體洞型軸壁向方外展的角度應(yīng)為2度~5度。

45.保證修復(fù)體與預(yù)備牙之間具有較好的摩擦力可以增加修復(fù)體的固位，是修復(fù)體的固位原理，不是牙體缺損修復(fù)治療的原則。

46.保證修復(fù)體與預(yù)備牙之間具有較好的摩擦力可以增加修復(fù)的固位，是修復(fù)體的固位原理，不是牙體缺損修復(fù)治療的原則。

47.恢復(fù)軸面正常形態(tài)主要是恢復(fù)牙的生理功能。正常牙冠軸面突度可以維持牙頸部齦組織的張力；保證食物正常排溢道及食物流對(duì)牙齦的生理刺激作用。

48.側(cè)方時(shí)，上下頜牙呈組牙接觸，非工作側(cè)有接觸，使個(gè)別牙受力過(guò)大，造成創(chuàng)傷，容易引起顳下頜關(guān)節(jié)的功能紊亂。

49.為了防齲，修復(fù)體應(yīng)覆蓋牙體的點(diǎn)隙溝裂，并應(yīng)將修復(fù)的邊緣擴(kuò)展至自潔區(qū)。

50.增強(qiáng)基牙的抗力形必須注意和覆蓋脆弱的牙體組織，首先要去除無(wú)基釉柱和薄壁弱尖，牙體預(yù)備時(shí)要避免形成銳角和薄邊緣。

51.由于斷面位于齦下2mm，為了修復(fù)邊緣封閉嚴(yán)密，在修復(fù)前需要做齦切除。

52．外傷性牙折伴牙周膜擠壓傷或撕裂傷者，可能有尖周反應(yīng)，根管治療后至少觀察1周。

53.有瘺管的患牙，經(jīng)有效的根管治療，瘺管一般會(huì)愈合。

54.修復(fù)體粘固后期內(nèi)出現(xiàn)咬合痛，多是由創(chuàng)傷引起。

55.老年患牙齦退縮者，牙冠軸面突度過(guò)大常采用齦上邊緣。

56.全冠軸面外形恢復(fù)不去良，邊緣不密合，引起食物滯留，菌斑聚集，容易引起繼發(fā)齲和齦炎。

57.全冠邊緣過(guò)長(zhǎng)，粘固后對(duì)牙齦擠壓使齦緣蒼白，也可出現(xiàn)牙齦炎。

58.考點(diǎn)：牙體粘結(jié)修復(fù)術(shù)的牙體預(yù)備特點(diǎn)。                  

由于粘結(jié)修復(fù)術(shù)要求洞緣的釉質(zhì)部分斜面以便酸蝕后擴(kuò)大嵌合固位的面積。增加固位力，修復(fù)前牙角缺損時(shí)，在進(jìn)行酸蝕前要求磨除少量正常釉質(zhì)；由于粘結(jié)修復(fù)，備洞時(shí)，不必形成盒狀洞行，也可以不做預(yù)防性擴(kuò)展。復(fù)合樹脂作粘結(jié)修復(fù)時(shí)，中齲就需要作墊底，要求同其他材料充填時(shí)，不能過(guò)多地覆蓋洞壁牙本質(zhì)，以免影響固位效果。

59.從修復(fù)治療原則判斷，全冠修復(fù)對(duì)患牙預(yù)備時(shí)，應(yīng)盡可能保存、保護(hù)牙體、牙髓組織健康，爭(zhēng)取保留足夠的牙體組織、減少患牙破壞，獲得修復(fù)體遠(yuǎn)期療效。從金屬全冠邊緣要求判斷，刃狀、羽狀、凹狀或帶斜面的肩臺(tái)形邊緣形式適合修復(fù)材料強(qiáng)度大的金屬修復(fù)體。

60.烤瓷熔附金屬冠，唇緣牙體預(yù)備形式可成直角或135度凹面肩臺(tái)，肩臺(tái)寬度一般為1.0mm。預(yù)備不足，會(huì)使頸部瓷層太薄，出現(xiàn)金屬色或透明度降低，冠邊緣的強(qiáng)度下降。預(yù)備過(guò)多，可能會(huì)引起牙髓損害，牙頸部髓腔壁厚度一般為1.7~3.0mm。

61.考點(diǎn)：前牙3/4鄰面預(yù)備要求。

前牙3/4冠鄰面預(yù)備時(shí)，要求兩鄰面在切齦方向上（即牙長(zhǎng)軸方向）相互平行或在切端方向稍聚合2度~5度，在唇舌向與鄰面外形一致，唇側(cè)邊界止于自潔區(qū)。

62.考點(diǎn)：3/4冠修復(fù)的禁忌證。

63.3/4冠的軸溝即鄰面溝，對(duì)固位有重要意義，凡舌面嚴(yán)重缺損及鄰面無(wú)法預(yù)備出具有足夠抗力形和固位形，牙髓病、根尖周病未徹底治愈者不能做3/4冠修復(fù)。另外扭轉(zhuǎn)前牙行3/4冠修復(fù)美觀效果差。

63.可摘局部義齒印模有兩種，一種是解剖式印模，另一種是功能性印模。無(wú)論哪一種印模，制取過(guò)程中，都要保持穩(wěn)定不動(dòng)，否則會(huì)造成印模變形。印模由口內(nèi)取出時(shí)，一般要先取后部，因?yàn)楹蟛可项M是軟腭，下頜是磨牙后墊，均為松軟組織，活動(dòng)度大，這樣很容易取下印模且不會(huì)造成印模變形。

64.暫時(shí)冠的目的是暫時(shí)保護(hù)性修復(fù)，暫時(shí)恢復(fù)患者的美觀及保持了患牙的牙位，所以，便于以后全冠的戴用。而預(yù)備體的牙合面經(jīng)磨除后已留出了修復(fù)間隙，即預(yù)備體與對(duì)頜牙無(wú)接觸，不存在暫時(shí)冠避免牙合面磨損問題。

65.嵌體是一種嵌入牙體內(nèi)部，用于恢復(fù)牙體缺損的形態(tài)和功能的修復(fù)體或冠內(nèi)固位體。制作嵌體的材料應(yīng)使用機(jī)械 性能優(yōu)良的金屬材料和耐磨性較好的瓷材料與復(fù)合樹脂。自凝料耐磨性能差，不宜用作嵌體修復(fù)的材料。

66.死髓牙，經(jīng)根管治療后以PEM全冠修復(fù)，經(jīng)牙體制備取膜后，在全冠初戴之前，應(yīng)該用塑料全冠作暫時(shí)保護(hù)性修復(fù)，因?yàn)樗浪柩姥荔w組織易發(fā)生折斷，尤其是經(jīng)過(guò)牙體預(yù)備后，預(yù)備體體積明顯減小，牙折的可能性更大，所以要用塑料全冠保擴(kuò)性修復(fù)。

67.基底樁蠟型完成后，應(yīng)將根管壁仔細(xì)沖洗、消毒、除濕、吹干，封入75％酒精小棉球，以牙膠暫封。

68.18歲以下的青少年由于根尖未完全形成，不宜做樁冠修復(fù)，可做暫時(shí)性的樁冠以維持缺隙，待成年后再做恒久樁冠修復(fù)。

69.外傷性伴牙周膜擠壓傷或撕裂傷者，可能有尖反應(yīng)，根管治療后至少觀察應(yīng)1周。

第三章   牙列缺損修復(fù)

1.321｜12缺失，屬于王征壽〔kennedy〕分類的第四類，前牙缺失多，鄰近基牙固位不足，可向遠(yuǎn)中延長(zhǎng)基托，增加基牙，以用于對(duì)抗義齒沿支點(diǎn)線旋轉(zhuǎn)，增加平衡距消除支點(diǎn)。

2.鑄造基托因?yàn)榻饘購(gòu)?qiáng)度大，不易折斷，可將基托做的較薄，小巧。由于患者前牙區(qū)Ⅲ度深覆，修復(fù)的垂直空間受限，故選擇鑄造基托。

3.金屬舌面牙硬度大，強(qiáng)度高，能承受較大力不易破裂及磨損，適用于缺牙間隙過(guò)窄小，齦距離過(guò)低者。

4.功能性印模也稱選擇性壓力印模，適用與基牙和黏膜混合支持式義齒，特備是牙列缺損類型為kennedy第一類和第二類的義齒修復(fù)。

5.聯(lián)合卡環(huán)適用于基牙牙冠短而穩(wěn)定，相鄰兩牙之間有間隙或者有食物嵌塞等情況者。

6.舌桿的位置，位于下頜舌側(cè)齦緣與舌系帶、黏膜皺褶之間，距牙齦3～4mm。牙槽骨為斜坡形，為防止義齒受力下沉后舌桿壓迫軟組織，舌桿應(yīng)預(yù)留0.5mm的緩沖間隙。

7.對(duì)于嚴(yán)重傾斜移位的牙，為了求得共同就位，需磨除較多的牙體組織，這樣就容易損傷牙髓。

8.均近中傾斜并接觸良好，可設(shè)計(jì)保留遠(yuǎn)中鄰面的改良3/4冠，以減少牙體預(yù)備，保持良好接觸。

9.牙槽骨的健康是與否，直接影響固定義齒的支持作用，若基牙松動(dòng)度為Ⅰ度需要增加基牙，以增加基牙的支持作用。

10.咬頰黏膜是由上下頜后牙的覆蓋過(guò)小，或者由于缺牙后，頰部軟組織向內(nèi)凹陷，應(yīng)加大后牙覆蓋，調(diào)磨過(guò)銳利牙尖，應(yīng)調(diào)磨下后牙頰尖的頰斜面或上后牙頰尖的舌斜面，加厚基托推開頰肌。自上頦棘下方斜向后上與下頜支前緣相連的骨嵴稱內(nèi)斜嵴，是骨質(zhì)突起的部分，改部位于黏膜較薄、彈性差，不易緩沖力，所以容易出現(xiàn)戴牙后疼痛。

11.圈形卡環(huán)適應(yīng)證多由于遠(yuǎn)中孤立的磨牙上，且下頜磨牙向近中傾斜者。

12.咬唇是由上下前牙的覆蓋過(guò)小，使唇部軟組織凹陷，造成咬唇。

13.患者由于缺牙數(shù)目較多，所以，不能在模型上利用余留牙確定頜關(guān)系。

14.根據(jù)義齒的就位方向與模型傾斜的關(guān)系，若前后牙均有缺失、為減少牙槽嵴的唇側(cè)倒凹，應(yīng)將模型向后傾斜，使余留牙與人工牙間的縫隙減小，這樣義齒的就位方向便為從前向后。

15.肯氏四類牙列缺損，就是前牙部分缺失，此類的修復(fù)體的義齒鞍基位于基牙前面。根據(jù)義齒的就位方向與模型傾斜的關(guān)系可知，若前牙缺失，牙槽嵴豐滿，唇側(cè)有較大的倒凹，此類修復(fù)應(yīng)將模型向后傾斜，減少牙槽嵴的唇側(cè)倒凹，義齒則由前向后傾斜就位，使余留牙與人工牙之間的間隙減小，有利于美觀。

16.由義齒的就位方向與模型的傾斜的關(guān)系判斷∶若后牙缺失，缺隙前后都有基牙時(shí)，應(yīng)根據(jù)基牙健康程度來(lái)決定模型向前或向后傾斜。如果缺隙后端的基牙不夠健康，而前端基牙健康時(shí)，則將模型向前傾斜，將固位、穩(wěn)定和支持作用好的Ⅰ型和Ⅲ型卡環(huán)放在缺隙前端的基牙上，即前端基牙受力大于后端基牙。

17.義齒的穩(wěn)定是指義齒在行使功能時(shí)不翹動(dòng)、不擺動(dòng)、不旋轉(zhuǎn)等。一個(gè)固位好的義齒，其穩(wěn)定性也應(yīng)很好。而固位好的義齒在口腔內(nèi)就位后，不因口腔生理運(yùn)動(dòng)的外作用而向｜6向或就位道相反方向脫位，即義齒發(fā)生移位。所以與穩(wěn)定有關(guān)的因素應(yīng)該是∶翹動(dòng)、擺動(dòng)、旋轉(zhuǎn)和移位。義齒彈跳多見于卡環(huán)臂在導(dǎo)線上或基牙的非倒凹區(qū)，或卡環(huán)尖端搭在鄰牙上成支點(diǎn)，義齒不能完全就位，所以與義齒的穩(wěn)定無(wú)關(guān)。

18.①固位體的作用是穩(wěn)定、固位、支持。

②人工牙是義齒代替缺失牙建立咬合關(guān)系，恢復(fù)咀嚼功能和外

形的部分。

③基托有連接義齒各部件成一整體和加強(qiáng)義齒的固位與穩(wěn)定等。

作用。

④大小連接體可將義齒的各部分連接在一起，同時(shí)有傳遞和分

散力的作用。

19.減小牙槽嵴受力的方法，包括∶①選用塑料牙②減小人工牙頰舌徑③減少人工牙的數(shù)目④減少牙尖斜度。

20.消除可摘局部義齒不穩(wěn)定的的療法有∶①增加對(duì)抗平衡固位體②平衡法③消除支點(diǎn)

21.導(dǎo)線是將模型固定在觀測(cè)臺(tái)上，選好就位道后，用帶有直邊的鉛芯沿牙冠軸面最突點(diǎn)所畫出的連線。當(dāng)基牙牙冠有不同程度的傾斜時(shí)，導(dǎo)線的位置也隨之改變，這樣所得的導(dǎo)線并不是基牙的解剖外形高點(diǎn)的連線，而是隨觀測(cè)方向而改變的連線。

22.桿形卡環(huán)的形狀和種類很多，主要優(yōu)點(diǎn)是∶彈性好，與基牙的接觸面積小，故對(duì)基牙的損傷小，錐形固位作用強(qiáng)等。其主要缺點(diǎn)是穩(wěn)定作用不如圓形卡環(huán)，可能與桿形卡環(huán)與基牙的接觸面積小有關(guān)。

23.可摘局部義齒固位體必須具備的條件包括∶⑴對(duì)基牙不應(yīng)產(chǎn)生矯治性移位，否則基牙會(huì)松動(dòng)⑵不易積存食物，否則余留牙易產(chǎn)生齦炎，繼發(fā)齲等⑶避免口內(nèi)使用不同種類的金屬，以免產(chǎn)生電流作用⑷取戴時(shí)，對(duì)基牙無(wú)側(cè)方壓力，否則會(huì)損傷基牙

24.混合支持式義齒是基牙上有支托和卡環(huán)，基托有足夠伸展，由天然牙和黏膜共同承擔(dān)力。混合支持式義齒適用于各種牙列缺損，尤其是游離端缺失者。

25.因?yàn)榭烧植苛x齒選用多個(gè)基牙時(shí)，彼此逾分散愈好，是在基牙上的義齒固位體呈面支承狀態(tài)。選用多個(gè)基牙時(shí)，彼此越平行，基牙近遠(yuǎn)中向、頰舌向倒凹越小，義齒固位就越差。此時(shí)要用調(diào)凹法使缺隙側(cè)基牙的倒凹適當(dāng)?shù)丶性趥€(gè)別牙上，義齒必須斜向就位，防止脫位。

26.圓形卡環(huán)多用于遠(yuǎn)中孤立的磨牙上，上頜磨牙向近中頰側(cè)傾斜，下頜磨牙向近中傾斜者。卡環(huán)臂的尖端在上頜磨牙的頰側(cè)和下頜磨牙的舌側(cè)。回力卡環(huán)常用于后牙游離缺失，基牙為雙尖牙或尖牙，卡環(huán)尖頂端位于基牙的唇〔頰〕面倒凹區(qū)。三壁卡環(huán)根據(jù)卡環(huán)的數(shù)目分的類，無(wú)特定性。

27.Ⅰ型導(dǎo)線∶為基牙向缺隙相反方向傾斜時(shí)，所畫出的觀測(cè)線，此線在基牙的遠(yuǎn)缺隙側(cè)距離面遠(yuǎn)。

Ⅱ型導(dǎo)線∶為基牙向缺隙方向傾斜時(shí)所畫出的觀測(cè)線，此線在基牙的缺隙側(cè)距離面遠(yuǎn)。

Ⅲ型導(dǎo)線∶基牙的近、遠(yuǎn)缺隙側(cè)均有明顯的倒凹，或基牙向頰舌側(cè)傾斜時(shí)所形成的觀測(cè)線。

28.固定橋的分類有∶①雙端固定橋②半固定橋③單端固定橋④復(fù)合固定橋是有①～③中的2種或者3種基本類型的固定橋組合而成。

29.鑄造金屬舌板的優(yōu)點(diǎn)∶①金屬材料強(qiáng)度大，耐磨耗，抗折強(qiáng)度大，所以該材料的修復(fù)體可制作較薄②由于鑄造金屬舌板較薄，所以牙體預(yù)備中，可少量磨除鑄造金屬舌板適合咬合緊、深覆，力大時(shí)的修復(fù)，以及牙體組織不能磨除過(guò)多的牙齒。

30.牙周膜面積大小對(duì)基牙的支持力有很大影響。牙周膜面積越大，牙周儲(chǔ)備力越大，基牙的支持力越強(qiáng)，牙周膜面積是上頜牙列中牙周膜面積最小，支持力弱，力相對(duì)過(guò)大，基牙牙周組織的耐受力降低，使基牙松動(dòng)。

31.兩端固位體相差懸殊，受到的兩端運(yùn)動(dòng)的互相影響是固位體松動(dòng)的原因。

32.松動(dòng)Ⅰ度。牙周面積小，增加為基牙，增加基牙支持力，保護(hù)弱橋基牙的作用。

33.做基牙不僅承受較大的力，基牙所承擔(dān)的力也比較均勻，增加了基牙的支持力；懸臂固定橋適用于缺牙間隙小，力不大，基牙牙根粗大，牙周健康，有足夠的支持力，牙冠形態(tài)正常可為固位體提良好的固位力。

34.不能用樁修復(fù)的殘根、殘冠，只有覆蓋或者拔除，牙根粗大，經(jīng)過(guò)完善的根管治療，可以樁核修復(fù)，同時(shí)增加橋基牙的支持力。

35.為減輕支持組織的負(fù)荷，使之有一定時(shí)間的休息，最好夜間不戴義齒。

36.基托過(guò)薄或有氣泡，應(yīng)力集中區(qū)未作處理或加強(qiáng)不當(dāng)，基托與黏膜不密合都可能造成的基托折斷；咬合不好，咀嚼硬物，義齒墜地等，也可以造成基托折裂或折斷。

37.金屬網(wǎng)加強(qiáng)塑料基托對(duì)基托易折裂的應(yīng)力集中區(qū)和幾何薄弱區(qū)，可以提供足夠的強(qiáng)度抵抗基托的折裂和形變。

38.聯(lián)合卡環(huán)用于單側(cè)牙缺失者在非缺失側(cè)設(shè)置卡環(huán)，或者基牙的牙冠短而穩(wěn)固，需要增加固位時(shí)；三臂卡環(huán)用于牙冠外形好，無(wú)明顯傾斜的基牙，屬于標(biāo)準(zhǔn)的圓形卡環(huán)，應(yīng)用最為廣泛；圈形卡環(huán)用于最后孤立磨牙、且向近中舌側(cè)或近中頰側(cè)傾斜牙；RPI和RPA卡環(huán)用于遠(yuǎn)中游離端義齒。

39.橋體跨度大，設(shè)計(jì)的基牙數(shù)量不足，可使基牙松動(dòng)。弓后段的三個(gè)牙連續(xù)缺失的情況，一般不考慮固定橋修復(fù)。

40.一般情況下，牙排列位置正常，順著各橋基牙的長(zhǎng)軸方向做牙體預(yù)備，即可獲得共同就位道。對(duì)有輕度傾斜移位的牙，可適當(dāng)消除倒凹，或稍微改變就位道方向，即可獲得共同就位道，對(duì)于嚴(yán)重的傾斜移位的牙，為了求得共同就位道，必須磨除過(guò)多的牙體組織，這樣容易造成牙髓損傷，而且嚴(yán)重傾斜的牙，力不易沿著牙體長(zhǎng)軸傳導(dǎo)，牙周組織易受損傷。

41.支點(diǎn)線到游離端基托遠(yuǎn)端的垂直距離最好等于支點(diǎn)線到間接固位體的垂直距離，間接固位體距支點(diǎn)線的垂直距離遠(yuǎn)，對(duì)抗轉(zhuǎn)到的力愈強(qiáng)。

42.后牙，末端游離缺失的患者，用單端固定橋修復(fù)，橋體受力，產(chǎn)生的杠桿作用大，容易造成基牙牙周組織修復(fù)損傷，缺失如果右上8的條件差或未萌出，均不宜設(shè)計(jì)固定橋修復(fù)。本題由于設(shè)計(jì)不合理，造成基牙牙周組織損傷，使基牙有咬合痛，松動(dòng)。

43.基牙小或呈錐形無(wú)法放置三臂卡環(huán)時(shí)可增加基牙或改變卡環(huán)類型，也可將過(guò)小牙或錐形牙做固定全冠以改變牙冠外形，有利于固位體的放置。

44.兩端固位體的固位力相差懸殊，受到兩端基牙運(yùn)動(dòng)的相互影響，會(huì)使固定橋松動(dòng)，脫位。

45.上前弓區(qū)基托伸展過(guò)長(zhǎng)，影響唇，頰，舌系帶及周圍肌的活動(dòng)，唇向下活動(dòng)時(shí)疼痛；卡環(huán)過(guò)緊，基托緊貼牙面，倒凹區(qū)基托緩沖不夠。患者沒有掌握義齒摘戴方向和方法，都可造成摘戴義齒困難。

46.一型桿卡與基牙的接觸面積小，對(duì)基牙的損傷小，固位力較好；二型桿卡中的T型桿卡容易存積食物，L型桿卡，彈性好，易于清潔。

47.固位體的要求是有一定固位力，保證義齒在正常的咀嚼功能狀態(tài)時(shí)不致脫位；非功能狀態(tài)時(shí)，對(duì)基牙不應(yīng)產(chǎn)生靜壓力（移位力）；摘戴義齒時(shí)，對(duì)基牙應(yīng)無(wú)側(cè)方壓力，不損傷基牙；符合美觀要求，盡量少顯露金屬，尤其前牙區(qū)；與基牙密合，外形圓頓光滑，不應(yīng)刺激或損傷口內(nèi)的軟硬組織，不易積存食物，以免菌斑堆積，造成牙齲壞和牙周病變；制作固位體的材料應(yīng)具有良好的生物學(xué)性能，對(duì)口腔組織無(wú)致敏、致癌作用并盡量避免在口內(nèi)使用不同種類的金屬，以免產(chǎn)生電流刺激，影響健康。

48.可摘局部義齒間接固位體的具體作用，主要是防止游離端義齒脫位（翹起），減少因義齒轉(zhuǎn)到而造成對(duì)基牙的損傷；對(duì)抗側(cè)向力，防止義齒旋轉(zhuǎn)和擺動(dòng)；分散力，減輕基牙及基托下組織承受的力。

49.上頜結(jié)節(jié)的頰側(cè)、上頜硬區(qū)、下頜隆突、內(nèi)斜嵴、骨尖等部位的基托，其組織面應(yīng)做適當(dāng)?shù)木彌_，以免基托壓迫組織產(chǎn)生疼痛。

50.前腭桿位于腭隆突之前部，腭皺襞之后部，大約位于雙側(cè)第一前磨牙之間的位置，離開齦緣至少4—6mm。

51.粘固橋使用一段時(shí)間后，基牙出現(xiàn)疼痛，是由于修復(fù)材料與牙體組織不密合，留有小的縫隙，可成為致齲條件，產(chǎn)生繼發(fā)齲。

52.近中支托可以消除或減少基牙受到的扭力。

53.對(duì)于可摘局部義齒轉(zhuǎn)動(dòng)性不穩(wěn)定的消除方法有：增加或使用對(duì)抗平衡固位體（在支點(diǎn)的平衡端放置間接固位體如支托、隙卡、或者延長(zhǎng)基托；在支點(diǎn)的對(duì)側(cè)放置直接固位體或間接固位體 ，加大基托的面積，減少人工牙牙尖斜度以減小側(cè)向力）；增加平衡距；消除支點(diǎn)（支托、卡環(huán)在基牙上形成的支點(diǎn)和基托在基托下組織形成的支點(diǎn)）。

54.牙槽嵴寬大豐滿者，可承受較大的力，相對(duì)減輕基牙的負(fù)擔(dān)。

55.由于力由黏膜承擔(dān)，故在力作用下，易加速牙槽嵴吸收，導(dǎo)致鞍基下沉，黏膜壓痛，潰瘍，故應(yīng)排塑料牙。

56.基托進(jìn)入組織倒凹，卡環(huán)臂過(guò)緊，就位方向不對(duì)，卡臂尖進(jìn)入倒凹過(guò)深都會(huì)造成局部義齒摘戴困難，而基托與黏膜組織不貼合不會(huì)使摘戴義齒發(fā)生困難。

57.卡環(huán)臂由比較堅(jiān)硬的起始部分和富于彈性的卡環(huán)尖端部分組成，彈性極好的卡環(huán)尖端位于基牙的倒凹區(qū)，是卡環(huán)產(chǎn)生固位作用的部分，可防止義齒向脫位。

58.純鈦由于具體良好的機(jī)械強(qiáng)度和生物相容性，是目前種植體的首先材料。

59.固定義齒所承擔(dān)的力通過(guò)牙周膜而為牙槽嵴所支持，牙槽骨的健康與否，直接影響固定的支持作用，牙槽突吸收超過(guò)根長(zhǎng)的1/3，牙松動(dòng)在二度以上者，不應(yīng)選作基牙，除非增添基牙，按牙周病夾板治療的原則處理。

60.需要切割牙體組織是固定義齒修復(fù)與活動(dòng)義齒相比較的缺點(diǎn)之一。

61.橋體面的大小與基牙承擔(dān)力的大小有關(guān)，為了減小力，減輕基牙的負(fù)擔(dān)，可通過(guò)適當(dāng)縮小橋體面的頰舌徑寬度和擴(kuò)大舌側(cè)外展隙來(lái)達(dá)到目的。

62.可摘局部義齒人工后牙頰舌徑寬度小于天然牙，以減小力減輕支持組織負(fù)擔(dān)。減小牙尖的斜度，減少側(cè)向力，有利于義齒的固位。

63.雙側(cè)后牙缺失未及時(shí)修復(fù)，會(huì)導(dǎo)致髁突后移，關(guān)節(jié)內(nèi)壓增高，出現(xiàn)關(guān)節(jié)區(qū)疼痛，肌肉及顳下頜關(guān)節(jié)功能紊亂。

64.橋體既人工牙，是固位橋恢復(fù)缺失牙的形態(tài)和功能的部分。

65.為了減小力，減輕基牙的負(fù)擔(dān)，保持基牙健康，要求橋體的面面積小于原缺牙的面面積，可通過(guò)適當(dāng)縮小橋體面的頰舌徑寬度和擴(kuò)大舌側(cè)外展隙來(lái)達(dá)到此目的。

66.與固定義齒橋體齦面自潔性有關(guān)的最重要因素是橋體齦面接觸形態(tài)，鞍式的接觸式橋體自潔作用差。

67.牙周儲(chǔ)備力又稱牙周潛力，是指在正常咀嚼運(yùn)動(dòng)中，咀嚼食物的力大約只為牙周組織所能支持的力量的一半，而在牙周組織中尚儲(chǔ)存有另一半的支持能力，即牙周儲(chǔ)備力，以承擔(dān)橋體的額外負(fù)擔(dān)來(lái)補(bǔ)償缺失牙的功能，故牙周儲(chǔ)備力是固位修復(fù)的生理基礎(chǔ)。

68.橋體的軸面突度恢復(fù)過(guò)大，會(huì)失去生理性按摩作用，食物滯留，不利于自潔。

69.對(duì)半卡環(huán)主要用于近中缺隙和遠(yuǎn)中缺隙均需要作義齒的孤立的前磨牙和磨牙；RPI卡環(huán)適用于遠(yuǎn)中游離缺失者，末端基牙支持條件較差，基牙頰側(cè)組織倒凹明顯者；圈形卡環(huán)用于最后孤立磨牙、且向近中舌側(cè)或近中頰側(cè)傾斜牙；三臂卡環(huán)用于牙冠外形好，無(wú)明顯傾斜的基牙，屬于標(biāo)準(zhǔn)的圓形卡環(huán)，應(yīng)用最為廣泛；回力卡環(huán)常用于后牙游離端缺失，基牙為雙尖牙或尖牙，牙冠較短為錐形，減輕基牙的負(fù)荷，起到應(yīng)力集中的作用。

70.年輕人，上尖牙頂連線通過(guò)切牙乳突中點(diǎn)而不是前緣。

71.全冠覆蓋了基牙的各個(gè)面，其固位力最強(qiáng)，是臨床上最常用的固定橋的固位體。

72.固定連接體應(yīng)位于基牙的近中或遠(yuǎn)中面的接觸區(qū)其面積不應(yīng)小于4mm2

73.肯氏分類中的第二類的第一亞類為天然牙與黏膜共同支持式義齒，兩個(gè)以上后牙游離缺失，對(duì)側(cè)伴有非游離缺牙，設(shè)計(jì)義齒舌桿相連。

74.肯氏分類中的第一類，雙側(cè)多個(gè)后牙游離缺失者，一般用腭桿（上頜），舌桿（下頜）或基托將兩側(cè)相連接。

74.肯氏分類中的第三類，一側(cè)多個(gè)牙缺失，形成縱線式支點(diǎn)線，需在缺牙區(qū)對(duì)側(cè)牙弓上設(shè)置直接固位體，義齒呈面支撐式，基牙條件不好，基托相連。

75.PRI卡環(huán)組的優(yōu)點(diǎn)是：義齒受力后，Ⅰ桿離開牙面，鄰面板也移向倒凹區(qū)，可以減小對(duì)基牙的扭力；近中支托的小連接體和鄰面板，可保證必須的對(duì)抗作用，因此不需舌側(cè)對(duì)抗臂，患者感覺舒服，舌面齦組織沒有基托覆蓋，可受到生理性刺激；Ⅰ型卡環(huán)臂與牙的接觸面小，美觀，產(chǎn)生齲病和牙周病的機(jī)會(huì)少；義齒受力時(shí)，近中支托對(duì)基牙的扭力比遠(yuǎn)中支托小，對(duì)基牙的遠(yuǎn)中齦組織不產(chǎn)生積壓作用。 遠(yuǎn)中游離義齒的間接固位體多放置于第一前磨牙的近中面窩，尖牙的舌隆突或近中切端，間接固位體距支點(diǎn)線的距離越遠(yuǎn)，則平衡矩愈大，對(duì)抗轉(zhuǎn)到的力愈強(qiáng)。舌板常用于口底淺，舌側(cè)軟組織附著高（口底到齦緣的距離在7mm以下）。

76.固定橋冠固位體包括兩面嵌體、三面嵌體、多面嵌體、針型固位高嵌體。樁冠屬于根內(nèi)固位體。

77.特殊固定橋包括：種植固定橋、固定-可摘聯(lián)合橋、粘結(jié)固定橋等。

78.比較常見的復(fù)合固定橋的設(shè)計(jì)是一個(gè)雙端固定橋連接一個(gè)單端固定橋，或者是連接一個(gè)半固定橋。故修復(fù)體固定橋一般包含至少2個(gè)或3個(gè)至多個(gè)間隔基牙，包含4個(gè)或4個(gè)以上的單位。

79.牙槽骨吸收，要求最多不超過(guò)根長(zhǎng)的1/3，必須選用做基牙時(shí)，應(yīng)該增加基牙數(shù)。

80.因某種原因如偏癱，癡呆癥，手殘疾，癲癇，精神病等疾病生活不能自理，對(duì)可摘局部義齒不便摘戴，保管，清潔，以及有誤義齒危險(xiǎn)的患者不適合做局部可摘義齒。

81.后牙，末端游離缺失的患者，用單端固定橋修復(fù)，橋體受力，產(chǎn)生的杠桿作用大，容易造成基牙牙周組織損傷，缺失如果8｜的條件差或未萌出，均不宜設(shè)計(jì)固定橋修復(fù)。

82.由于接觸點(diǎn)松引起食物嵌塞，齦紅腫，牙齦出血。正常鄰面接觸應(yīng)該是牙線進(jìn)入鄰間隙應(yīng)受到與正常鄰接關(guān)系相同的阻力。

83.雙端固定橋的橋基牙承受較大的力，且兩端基牙所分擔(dān)的力也比較均勻，此為臨床所廣泛采用的一種固定橋。

84.義齒鞍基在一側(cè)或兩側(cè)，且鞍基前后都有基牙，缺隙的數(shù)目有亞類代表即另有一個(gè)缺隙為第一亞類，另有兩個(gè)缺隙為第二亞類。

85.在支點(diǎn)的平衡端放置間接固位體，如支托，隙卡，或者延長(zhǎng)基托，可減少義齒的翹動(dòng)。

86.前牙區(qū)牙槽較突，基托進(jìn)入倒凹內(nèi)，可引起戴義齒時(shí)前牙區(qū)牙齦疼痛，前牙區(qū)牙槽較突可以不放基托。

87.直接利用模型上余留牙確定關(guān)系，適用于缺牙不多，余留牙上下頜關(guān)系正常者；用蠟記錄確定頜位記錄，是口內(nèi)仍有可以保持上下頜垂直關(guān)系的后牙，但在模型上卻難以準(zhǔn)確確定頜關(guān)系者；用堤記錄上下頜關(guān)系，單側(cè)后雙側(cè)游離端缺失，每側(cè)缺失2個(gè)以上，或者上下牙列所缺失的牙無(wú)對(duì)頜牙，相對(duì)應(yīng)，但仍有余留牙維持上下頜的垂直距離時(shí)，可確定垂直距離和正中關(guān)系。

88.單端固定橋適應(yīng)缺牙間隙小，患者的力不大，基牙牙根粗大，牙周健康，有足夠的支持力，牙冠形態(tài)正常，可為固位體提供良好的固位力時(shí)，才可以采用正確單端固定橋設(shè)計(jì)。

89.活髓牙有正常的代謝能力和反應(yīng)能力，以維持牙體組織的健康，故在牙體預(yù)備的過(guò)程中，采取正確的操作方法，應(yīng)盡可能減小對(duì)牙髓的刺激，避免誤傷牙髓。

90.RPI卡環(huán)用于原則游離端義齒，近中支托可以消除或者減少基牙受到的扭力；斜坡形者舌桿與黏膜輕度接觸，為防止義齒受力下沉后舌桿壓迫軟組織，舌桿應(yīng)預(yù)留0.5mm的緩沖間隙；解剖式印模為無(wú)壓力印模，該病例適用制取功能性印模法，其目的是可摘局部義齒基托提供最大的支持力。

91.牙周膜面積越大，牙周儲(chǔ)備力越大，基牙的支持力越強(qiáng)，牙周膜面積大小受牙根的形態(tài)和數(shù)量的影響。

92.影響固定修復(fù)粘固力大小的主要因素包括粘結(jié)強(qiáng)度與材料的種類、粘結(jié)面積、被粘結(jié)面的狀況、技術(shù)操作因素（調(diào)和比例、被膜厚度）、應(yīng)力因素、界面封閉與腐蝕。

93.基牙的臨床牙冠必須有足夠的牙體組織，適當(dāng)?shù)男螒B(tài)和良好的牙體結(jié)構(gòu)，當(dāng)固位體提供固位形，基牙牙冠的形態(tài)和結(jié)構(gòu)—固位體的抗力形和固位形有密切關(guān)系。后牙臨床牙冠與固定義齒功能直接有關(guān)的固位力，固定橋的固位作用好，抗力也好。

94.鑄造卡環(huán)的優(yōu)點(diǎn)包括固位、支持、環(huán)抱作用都較好，但鑄造卡環(huán)的彈性通常比正常成品絲材卡環(huán)彈性差。

95.當(dāng)雙端固定橋兩端基牙的支持力相差過(guò)大時(shí)，支持力若的一端，牙周膜內(nèi)應(yīng)力增大，超過(guò)了基牙牙周組織的耐受力時(shí)，使基牙松動(dòng)。

96.橋體的面積大小與基牙承擔(dān)的力的大小有關(guān)，為了減小力，減輕基牙負(fù)擔(dān)，可通過(guò)適當(dāng)縮小橋體面的頰舌徑寬度和擴(kuò)大舌側(cè)外展隙來(lái)達(dá)到目的。

97.前牙雙端固定橋體不在支點(diǎn)線上時(shí)，則會(huì)發(fā)生兩個(gè)基牙的支點(diǎn)連線為周的旋轉(zhuǎn)，支點(diǎn)線以下的根尖1/3部向舌側(cè)旋轉(zhuǎn)，而支點(diǎn)線以上的跟中上2/3部向頰側(cè)旋轉(zhuǎn)。

98.可摘局部義齒基托伸展范圍，根據(jù)缺牙部位、數(shù)目、基牙健康狀況，牙槽嵴吸收程度和鄰牙軟組織缺損情況，力大小等決定。

99.壓力增大，超過(guò)應(yīng)力極限，則使平衡破壞，梁從受力點(diǎn)下彎曲，兩端上翹，梁的這種形變稱撓曲形變。

100.調(diào)節(jié)倒凹法適用于基牙牙冠短，且彼此平行者，使義齒的就位道是斜向就位道，可以防止吃粘性食物脫位。

101.一型觀測(cè)線的特點(diǎn)∶固位、穩(wěn)定、支持作用均好；二型觀測(cè)線的特點(diǎn)∶支持和固位作用好，穩(wěn)定作用稍差；三型觀測(cè)線∶固位和支持作用好，穩(wěn)定性較差。

102.基托的主要作用是提供人工牙排列附著，傳導(dǎo)和分散力；將義齒的各部分連接在一起，修復(fù)缺損的軟、硬組織，能夠加強(qiáng)義齒的固位和穩(wěn)定，也能有間接固位作用。

103.RPA卡環(huán)正確的設(shè)計(jì)為卡環(huán)壁的堅(jiān)硬部分應(yīng)準(zhǔn)確地位于牙頰面的觀測(cè)線上緣，卡環(huán)臂的彈性部分準(zhǔn)確進(jìn)入倒凹區(qū)。

104.灌模前在孤立牙處插一個(gè)竹簽加強(qiáng)石膏牙，以免在分離模型時(shí)將石膏牙折斷。

105.間接固位體可以輔助直接固位體起固位作用，是為防止義齒翹動(dòng)、旋轉(zhuǎn)、擺動(dòng)、下沉而設(shè)計(jì)的一些固位裝置，主要是加強(qiáng)義齒穩(wěn)定性。

106.一般鑄造鈷鉻合金卡環(huán)臂進(jìn)入倒凹深度約0.25mm，金合金約為0.5mm，彎制鋼絲卡環(huán)約為0.75mm。

107.調(diào)節(jié)可摘局部義齒固位力的措施有∶如需增加橫向固位力者可選用鍛絲卡環(huán)，增加縱向固位力選用鑄造卡環(huán)。

108.當(dāng)橋體或固定連接端的基牙受到側(cè)向力時(shí)其橋基牙兩端所受力有差異，固位連接端基牙牙周組織承受的力大于活動(dòng)連接端基牙，活動(dòng)連接端固位體向體位移時(shí)，基牙承受的力減少。

109.斜坡形者舌桿與黏膜輕輕接觸，為防止義齒受力下沉后舌桿壓迫軟組織，舌桿應(yīng)預(yù)留0.5mm的緩沖間隙。

110.牙周膜的面積越大，牙周膜儲(chǔ)備力越大、基牙的支持力越強(qiáng)，2︱ 是上頜牙齒中牙周膜面積最小的一個(gè)，現(xiàn)又是殘根，如果只做固定橋的基牙，會(huì)使橋體兩側(cè)基牙形成懸殊支持力，故設(shè)計(jì)。

111.后腭桿位于腭隆突之后，顫動(dòng)線之前，兩端稍彎向第一、第二磨牙之間，過(guò)后易引起惡心，對(duì)過(guò)敏者其位置可適當(dāng)向前調(diào)整。

112.一般拔牙3個(gè)月后，傷口可形成良好的愈合，牙槽嵴吸收趨于穩(wěn)定可開始進(jìn)行修復(fù)；外傷性牙折伴牙周膜擠壓傷或撕裂傷者，可能有根尖周反應(yīng)，根管治療后應(yīng)至少觀察一周；種植條件較嚴(yán)，以上頜切牙為例，拔牙后一般需4～6個(gè)月，待牙槽窩骨愈合完成，才可種植，且牙槽嵴部骨質(zhì)不少于8mm。

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