3M自粘結通用型樹脂水門汀的臨床應用
與傳統無機水門汀相比,樹脂水門汀具有逼真的色彩、優良的機械性能、可靠的粘結強度。然而,目前多數樹脂水門汀粘結系統包括低粘度粘結樹脂、粘結劑、酸蝕劑以及金屬/瓷表面偶聯劑等多種配套產品,其中根據對牙本質表面玷污層(smear layer)處理的不同又分為全酸蝕粘結系統和自酸蝕粘結系統。但是這些多步驟操作方法復雜,技術敏感性強,而最終影響粘結效率。3M的自粘結通用型樹脂水門汀(Unicem),無配套產品,簡化了臨床操作,其具有粘結強度高,易使用,節省時間等優點,為臨床醫生粘結修復體提供了一種新的選擇。
圖1 纖維樁——樹脂核修復殘根
圖2 自粘結樹脂水門汀無需調拌,機器混合
圖3 鑄瓷冠牙齒內表面硅烷偶聯劑處理后直接注入自粘結樹脂水門汀
圖4 鑄瓷冠牙齒內表面硅烷偶聯劑處理后直接注入自粘結樹脂水門汀
圖5 去除多余樹脂水門汀,不同部位繼續分別光固化20秒
圖6 全瓷冠修復后情況
問題:
國內由于普遍不重視印模的精確,邊緣的精密標準偏低,造成了國人口內有了“海量”不合格的修復體。
在極少數相對不錯的修復體中,又有一些因為黏結失誤造成了修復體就位不良,這是非常可惜的。
技巧:改變一次黏結多個修復體的習慣,每次只黏結單顆修復體。這樣才會有足夠的時間和精力做好黏結。
黏結前做好排齦,注意盡量減少排齦時間,減少對牙齦的損傷;同時一定要將排齦線仔細地置入齦溝內,避免黏結排齦線。
黏結劑調拌前仔細試戴修復體,記下探觸邊緣的感覺。
足夠的黏結劑:黏結時注意黏結劑要360度溢出,黏結劑一定要連續不斷。
迅速檢查邊緣:探針迅速檢查唇舌側邊緣是否真正就位,如果沒有就位,一定要及時取下,不能猶豫,必要時備好取冠器。
黏結最后一顆時更要加倍小心,反復試戴后再調拌黏結劑。
反復試戴,不要習慣于只試戴一次,在鄰牙黏結后再試戴一次是有必要的。
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