涂氟是有效預防齲齒的方法，臨床上被很多醫生所采用，同時也被我國政府納入兒童口腔疾病綜合干預項目。3M的適樂抗敏氟保護漆經唾液激活后，在牙齒表面形成保護膜，增強牙齒對外界酸蝕的耐受力，保護牙齒不受齲齒侵害，并有效促進牙齒再礦化，增加牙齒的抵抗力。

2017年，3M的適樂抗敏氟保護漆在全球范圍內，保護了2000萬人群的微笑！為什么這么小小的氟保護漆，居然有這么神奇的功效？在針對兒童口腔治療的臨床使用中有什么注意事項呢？

3M專家為您一一解答！

1、請問小孩涂氟的劑量如何控制？

答：3M適樂氟保護漆為0.5ml獨立小包裝，清潔衛生;

對于乳牙列患者或僅有少數牙面或窩洞需要涂布者，最大使用量為0.25 ml；

對于混合牙列患者或有較多牙面或窩洞需要涂布者，最大使用量為0.40 ml；

對于恒牙列患者或有很多牙面或窩洞需要涂布者，最大使用量為0.50 ml。

2、涂氟的乳牙列只可以涂0.25ml 嗎？這樣做不到涂布所有牙齒。

答：對于乳牙列，3M適樂氟保護漆的最大用量是0.25ml，由于3M適樂氟保護漆具有良好的滲透性，無需涂布所有牙面，通過滲透作用即可達到很好的防齲抗敏效果。

3、3M氟保護漆的濃度是多少？

答：3M適樂氟保護漆的活性成分為改性磷酸三鈣和氟，單支獨立包裝0.5ml內含11.3mg氟，有效F的濃度為22,600 ppm。涂布后唾液激活改性磷酸三鈣，溶解保護膜，釋放Ca和P，同時與F作用，沉積在牙齒表面形成更加耐酸的氟磷灰石，從而促進牙齒實現再礦化。

4、如果小朋友沒有齲齒能涂氟保護漆嗎？多久涂一次？

答：涂布氟保護漆主要為預防性治療，適用于低氟區或適氟區（F濃度0.8~1ppm），所以沒有齲齒也可以涂布，需注意使用相應劑量；很多牙醫推薦6個月涂一次，但如果牙醫評估小朋友具有較高患齲風險（dmf>1），也可以增加至3個月涂一次。

5、乳牙充填完成后，還要涂氟嗎？

答：乳牙充填說明已有齲壞發生，所以建議涂氟，注意使用劑量，3M適樂氟保護漆對于乳牙列的最大用量為0.25ml。

6、如果局部用氟的話，水中氟濃度的檢測有沒有必要？

答：合格的飲水含氟濃度為1ppm左右，4ppm以上就是高氟了。如果生活在高氟地區，需要謹慎用氟，注意防止氟攝入過量。

7、幾歲之后可以停止涂氟？

答：判斷是否需要涂氟不是根據年齡，而是根據患齲風險。兒童因為沒有掌握好維護口腔衛生的方法，所以患齲風險會比較高，但這并不意味著成人就沒有患齲的風險了。高患齲風險的成人同樣建議3-6個月涂一次氟。關于患齲風險如何評估，可以咨詢您的牙醫。

8、有酸蝕癥的患者多久涂一次氟保護漆比較好？

答：建議3個月涂氟一次。

9、孩子多大可以使用含氟牙膏？

答：對于有齲壞的孩子,任何年齡段都可以使用適合該年齡段的含F牙膏，根據廠家說明合理控制用量。3M可美諾護齒霜（F濃度950ppm），適合于2歲以上的兒童及成人。

10、兒童牙膏含氟有低氟和高氟，怎么選擇？

答：根據牙膏國家標準（GB8372-2008），兒童含氟牙膏的氟含量在400ppm到1100ppm之間。含氟量低于400ppm的兒童牙膏屬于普通牙膏，含氟量在400ppm到1100ppm之間的屬于功效性牙膏，而含氟量大于1100ppm的牙膏不建議兒童使用。

11、引起氟中毒的劑量是多少呢？

答：血漿氟濃度達到850ng/ml就可能引起氟中毒，正常使用氟保護漆血漿氟濃度約180ng/ml，規范使用不會發生氟中毒，急性氟中毒劑量為5mg/kg體重。

3M適樂氟保護漆按照規范用量不會引起急性氟中毒。

乳牙列：最多0.25ml=5.65 mg氟化物

混合牙列：最多0.4ml，相當于9.04 mg氟化物

恒牙列最多：0.5ml，相當于11.3mg氟化物

出現氟過量攝入意外時，不要試圖嘔出過量攝入的含氟物，而應先飲用1-2杯牛奶并及時送診。

12、有的孩子做完正畸了，但是牙齒表面有明顯缺礦，這種情況如何處理？

答：如果僅限于脫礦，可以定期涂布氟保護漆促進再礦化；如果有實質性缺損，則需要去齲后進行充填治療，充填后定期涂氟；建議整個正畸過程中每3~6個月進行涂氟治療。

來源：3M口腔護理之家