患者：葉某，男，35歲。

主訴：上前牙“蛀牙”10年，影響美觀，要求修復。

現病史：患者訴約10年前發現上前牙“蛀牙”，因疼痛不適曾于外院治療，治療后仍偶有輕微疼痛，未予處理，一周前因自覺“蛀牙”情況嚴重，于外院治療，現因牙色發黑影響美觀，經朋友介紹來牙博士求診，要求美容修復。

既往史：否認重大疾病史、過敏史、傳染病史。

檢查：

一、11、21見樹脂充填物，充填物邊緣發黑，質軟，探無不適，叩診輕微不適，牙齦紅腫。X-ray示12根管內充填物，欠密合，根尖區少許暗影;11根充物密合，根尖區暗影。

二、12、13、22、23大面積齲壞，色黑，質軟;12、23探酸，叩無不適;13、22探無不適，叩診輕微不適。12、13牙齦微紅腫。X-ray示12冠部暗影近髓，根尖區無陰影;13冠部暗影近髓，根尖區暗影;22根管內充填物密合，根尖區少許暗影。

診斷：

一、11、13、21、22深齲伴慢性根尖炎

二、12深齲、23中齲

治療計劃：

一、13、21行根管治療術

二、11、21、22行纖維樁核修復

三、11、12、13、21、22行全瓷冠修復

四、23去腐后樹脂充填修復

病例記錄

轉：國際連鎖機構 溫州牙博士口腔