下頜尖牙雙根管的治療
【病史介紹】
主訴：患者由于右下前牙折斷要求修復
現病史：患者由于大部分牙齒缺失而來就診，部分牙齒已經種植，另外的缺失牙位也分期會處理。
既往史：既往體健，無過敏史
全景片檢查
初次處理沒有在我這邊，后來因為牙齒處理過后回去疼痛厲害，所有轉診到我這邊。
據上個醫生說他就用Kfile疏通了一下，沒有別的沖洗和封藥。
然后回去就疼痛了，懷疑可能是簡單的Kfile疏通引起了根尖激惹。
術前病例記錄
這個是到我這邊的牙合面照片
根管口沒有完全展開，我用8#Kfile疏通了下不是非常順暢，患者疼痛有可能是因為之前Kfile疏通的時候根尖有被激惹，或者是根管物有被退出根尖孔。
檢查：叩痛(+++)
我重新用8#和10#Kfile疏通，發現根管有滲出物
為了防止根尖再次激惹，所以我擴大了根管口，簡單根管疏通，建立引流通道。
三天后復查回來疼痛已經有明顯減輕了，所以開始后一步根管處理。
修整洞壁
堆塑流動樹脂
便于后期橡皮障使用
S3和Protape共同預備
B=14mm
L=18mm
根管長度定位
根尖到位
吸潮紙尖吸干封Ca(OH)2暫封
用了冷光美白的牙齦保護劑，效果不錯，沒有滲漏而且干凈
封藥13天后回來復查，叩痛消失了，無滲出液完成根管充填
一周后打樁備牙修復做好冠方封閉
備牙完成
等待最后冠修復完成......
下尖牙雙根管遇到不多，平時。希望后期的預后是好的!
來源：KQ88
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