你是否了解口腔空腔器械的定義？
你是否真正掌握口腔空腔器械的處理流程？
下面我們就從定義、清洗、消毒、干燥、保養、打包、監測、存儲等方面全方位的了解口腔空腔器械
空腔器械包括：A類空腔負載，B類空腔負載
WS506-2016 口腔器械消毒滅菌技術操作規范
對空腔負載的定義
3.10
A類空腔負載 hollow load A
單端開孔負載，其長度（L）與孔直徑 （D）的比率大于等于１，小于或等于750（1≤L／D≤750）并且長度不大于1 500ｍｍ（L≤1 500ｍｍ）,或者兩端開孔負載其長度與孔直徑的比率大于等于 ２，小于或等于1 500之間（２≤L／D≤1 500）并且長度不大于3 000ｍｍ（L≤3 000 ｍｍ），而且不屬于Ｂ類空腔負載。
示例：牙科手機屬于Ａ類空腔負載器械。
［ＹＹ０６４６—２０１５，定義3.4］
3.11
B類空腔負載 hollow load B
單端開孔負載，其長度（L）與孔直徑（D）的比率大于等于１，小于或等于５（１≤L／D≤５）而且孔徑不小于５ｍｍ（D≥５ｍｍ）；或者兩端開孔負載其長度與孔直徑的比率大于等于２，小于或等于10（２≤L／D≤10）而且孔徑不小于5ｍｍ（D≥５ｍｍ）。
［ＹＹ０６４６—２０１５，定義3.5］
（關于牙科手機清洗消毒滅菌流程將另有手機篇詳解流程，本文章暫不包括手機的處理流程）
操作流程
準
備
物
料
• 清洗劑和消毒劑：多酶溶液
• 各種清洗工具：配置軟毛刷、高壓水槍，低纖維絮擦布
• 防護用具：手套、眼罩、面罩，防護服
椅
旁
預
清
潔
• 在配合醫生治療完畢后，用敷料及時抹去器械以及工作端上可見的未干的材料及污物(建議主要用輔料，75%酒精易蛋白固定）
• 椅旁清潔完再分類回收，并于回收盒加蓋暫存
• 放入多酶浸泡5-10min（根據器械污染程度及干涸程度來調整浸泡時間）
**酶清洗劑，較強去污能力，能快速分解蛋白質等.
手
工
清
洗
• 使用多酶清洗劑進行表面刷洗
• 先用小刷子對縫隙，連接處和螺紋處進行刷洗
• 管腔器械應選擇相匹配的毛刷進行管道內刷洗，再使用壓力水槍沖洗，沖出污物和有機碎屑，管腔器械可拆卸部分應拆開后清洗
超
聲
清
洗
• 將器械放入專用網籃
• 將網籃置于超聲清洗機，用多酶清洗劑超聲清洗3-5分鐘
• 籃筐置于超聲機水面下，小器械要距離液面≥2cm，水溫小于等于45度；超聲清洗機需加蓋，防止汽溶膠
** 超聲清洗機操作，應遵循生產廠家的使用說明或指導手冊
• 超聲清洗后檢查清潔度，必要時用軟毛刷刷洗工作端或連接部
終
末
漂
洗
• 徹底沖洗表面的污物、碎屑、清洗劑、自來水
• 使用流動水進行漂洗（去離子水，軟水）
• 漂洗后放入清洗架等待干燥
干
燥
• 網籃置于干燥設備內進行干燥，或者使用清洗后，表面可使用低纖維絮擦布進行干燥處理，管腔內需用氣槍充分吹干水分，用烘干機徹底干燥
• 根據器械,器具的材質適宜的干燥溫度:金屬類干燥溫度70-90度. 塑料類干燥溫度65-75度
檢
查
與
保
養
• 應采用目測或使用帶光源放大鏡對干燥后的口腔器械進行檢查。
• 器械表面、螺旋結構處、關節處無污漬、水漬等殘留物質和銹斑。
• 對清洗質量不合格的器械應重新處理；損壞或變形的器械應及時更換。
打
包
• 紙塑袋包裝時應該密封完整，密封寬度大于等于6MM.包內器械距包裝袋封口處大于等于2.5cm,紙袋包裝時應密封完整
滅
菌
監
測
物理參數監測
• 每一滅菌周期應監測物理參數，并記錄工藝變量；工藝變量及變化曲線應由滅菌器自動監控，并打印
• 每個滅菌周期運行均應形成文件記錄，文件記錄應保存3年
化學監測
• 每個滅菌周期應進行化學監測，并記錄監測結果
• 化學監測應將包內化學指示物放置在常用的，有代表性的滅菌包或盒內，置于滅菌器最難滅菌的部位。裸露滅菌的實心器械可將包內化學指示物放于器械旁邊進行監測。
• 應通過觀察化學指示物顏色變化，判定是否暴露于滅菌工藝變量或達到滅菌要求
滅
菌
• 口腔器械應首選壓力蒸汽滅菌
• B型滅菌周期用于所有包裝的和無包裝的實心負載、A類B類空腔負載和標準中要求的檢測用的多孔參透性負載的滅菌
WS506-2016
器
械
儲
存
• 一次性皺紋紙和醫用無紡布包裝可儲存180天
• 無包裝滅菌，存儲不能超過4小時
本文部分內容來自：
《WS 506-2016 口腔器械消毒滅菌技術操作規范》
《消毒供應商中心質量管理實務》
