3-11.什么是釉珠？

答：釉珠是存在于牙齒表面牙冠和牙根之間的小圓珠。因?yàn)槭怯裳烙再|(zhì)的一部分突起而形成的，所以被稱為釉珠。釉珠所在部位常常是牙齦包繞牙齒的地方。這樣，釉珠的出現(xiàn)就影響了牙齦很好的包繞牙齒，而容易在牙齒和牙齦之間形成間隙，而這個(gè)間隙又為細(xì)菌進(jìn)入牙齦下面，感染牙齦和牙髓創(chuàng)造了條件。因此，釉珠是要及時(shí)去除的。但是，釉珠的存在又是很隱蔽的，通常要醫(yī)生的檢查才能發(fā)現(xiàn)。

3-12.什么是融合牙、愈合牙和雙生牙？

答：融合牙、愈合牙和雙生牙，這些都是牙齒發(fā)育的異常表現(xiàn)。融合牙是兩個(gè)牙冠連在一起的牙齒。愈合牙是牙冠分開(kāi)而牙根連在一起的牙齒。雙生牙是一個(gè)牙根上長(zhǎng)著兩個(gè)牙冠的牙齒。這些牙齒如果自身的情況正常既不影響美觀又不影響咬頜的話，可以不做任何處理，同正常牙齒一樣被保留下來(lái)。但是，如果是乳牙發(fā)生以上異常時(shí)，就非常可能影響以后下面恒牙的萌出。所以，有這樣牙齒異常的孩子，在換牙期間要特別注意。

3-13.什么是不良口腔習(xí)慣？

答：在孩子的成長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程中，有許多會(huì)影響到口腔機(jī)能的習(xí)慣，這些習(xí)慣被稱為不良口腔習(xí)慣。最常見(jiàn)的有咬手指、舌前突。此外還有咬指甲、磨牙、咬嘴唇、吸嘴唇、咬舌、托腮部、口呼吸、咬鉛筆、含食物。這些不良口腔習(xí)慣不僅影響口腔機(jī)能，還影響牙齒的排列和咬頜。而且有很多口腔疾病在去除了這些不良習(xí)慣后也會(huì)自然變好的。因此，防止養(yǎng)成不良口腔習(xí)慣，及時(shí)糾正孩子不良口腔習(xí)慣是每位家長(zhǎng)和醫(yī)生應(yīng)該關(guān)心的問(wèn)題。在具體的治療上也需要家長(zhǎng)和醫(yī)生的配合。

3-14.什么是露髓？

答：在前面牙齒的結(jié)構(gòu)是什么樣？（參考問(wèn)題2-5）中介紹了，牙髓在正常情況下是被牙本質(zhì)等硬組織包圍的。但是，在發(fā)生嚴(yán)重齲壞或者在受到碰撞，引起牙齒斷裂等情況下，牙髓會(huì)發(fā)生一部分露出的現(xiàn)象，這時(shí)在醫(yī)學(xué)上就稱為露髓。露髓后，因?yàn)檠浪钑?huì)受到各種物質(zhì)的直接刺激，所以會(huì)感到疼痛。如果露髓的范圍很小，醫(yī)生常常會(huì)選擇保護(hù)牙髓的治療方法，在牙髓的表面輕輕放上藥物，來(lái)讓牙髓形成新的牙本質(zhì)，從而將露髓的地方蓋好，使牙髓重新被包住。（請(qǐng)參考牙髓與牙齒的關(guān)系是什么？問(wèn)題2-14）如果露髓的面積很大或者牙髓已經(jīng)發(fā)生感染，不可能讓牙髓重新被包住時(shí)，就要選擇去除牙髓的治療方法了。還要說(shuō)明一點(diǎn)的是，乳牙的硬組織比恒牙薄，因此乳牙發(fā)生露髓的可能性比恒牙大，所以從這一點(diǎn)上也可以看出，幫助孩子保護(hù)口腔衛(wèi)生的重要性。

3-15.什么是牙髓炎？

答：從字面上可以理解，牙髓炎就是牙髓的炎癥。炎癥這個(gè)詞大家比較常見(jiàn)，因?yàn)樵S多疾病都是因?yàn)檠装Y引起的，而身體有許多部位都可以發(fā)生炎癥。那么什么是炎癥呢？炎癥是因?yàn)閾p傷或者壞細(xì)菌進(jìn)入身體后而引起的，身體為了排除這些侵入物，保護(hù)自己而做出的防御性反應(yīng)。

通俗的說(shuō)，有炎癥的地方就是身體與壞細(xì)菌戰(zhàn)斗的地方。這些地方常表現(xiàn)為發(fā)紅、腫脹、發(fā)熱、疼痛，甚至流膿液等等。牙髓炎也是這樣。但是，身體其他地方的炎癥可以通過(guò)吃藥，打針讓殺死壞細(xì)菌的藥物通過(guò)血液的流動(dòng)，送到發(fā)生炎癥的地方，來(lái)將細(xì)菌殺死，把炎癥治好。而牙髓的炎癥就不是這樣了。

因?yàn)檠浪鑳?nèi)的血管很少，流到牙齒里的血液也非常有限，所以牙髓的炎癥不容易治好。因此在治療牙髓的炎癥時(shí)，最好方法就是將牙髓殺死。

具體方法在“殺神經(jīng)的方法有哪些？”（參考問(wèn)題4-44）中還要介紹。這樣大家會(huì)擔(dān)心，牙齒沒(méi)有了牙髓后會(huì)怎么樣呢？其實(shí)，牙齒是通過(guò)她堅(jiān)硬的身體來(lái)為我們工作的，所以即使沒(méi)有了牙髓也不會(huì)影響她的工作。雖然這樣說(shuō)，大家也不要認(rèn)為可以不保護(hù)牙齒，放心大膽的得牙髓炎了。

因?yàn)閷⒀浪铓⑺酪彩轻t(yī)生被迫的選擇，誰(shuí)都知道沒(méi)有損傷的牙齒是最好的。還有，得牙髓炎特別是急性牙髓炎是非常疼的。平時(shí)人們說(shuō)的牙痛不是病，痛起來(lái)要人命就是指急性牙髓炎的痛。另外，這種沒(méi)有了牙髓的牙齒以后變色或者變脆的可能性會(huì)很大。所以保護(hù)牙髓是很重要的。

未完待續(xù)……

作者簡(jiǎn)介：

姚軍

1993年7月畢業(yè)于西安交通大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院口腔系

1995年10月留學(xué)日本

2002年4月獲（日本）朝日大學(xué)兒童牙科專業(yè)齒學(xué)博士學(xué)位

2002年5月來(lái)到福建醫(yī)科大學(xué)附屬口腔醫(yī)院組建兒童牙科

現(xiàn)任福建醫(yī)科大學(xué)附屬口腔醫(yī)院兒童牙科主任、主任醫(yī)師、副教授、碩士研究生導(dǎo)師。中華口腔醫(yī)學(xué)會(huì)兒童口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會(huì)委員，福建省口腔醫(yī)學(xué)會(huì)兒童口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會(huì)主任委員。

在投身口腔醫(yī)學(xué)事業(yè)的近30年里，有20多年是專業(yè)從事兒童口腔疾病的預(yù)防和診療工作。親自治療的兒童達(dá)到3萬(wàn)多人次，指導(dǎo)學(xué)生治療的兒童人數(shù)達(dá)到10萬(wàn)人次以上。先后主持省部級(jí)課題一項(xiàng)，廳級(jí)課題五項(xiàng)，校級(jí)課題一項(xiàng)。獲得國(guó)家發(fā)明專利一項(xiàng)，實(shí)用新型專利五項(xiàng)。在《中華口腔醫(yī)學(xué)雜志》等期刊發(fā)表文章十多篇。

在兒童口腔醫(yī)學(xué)方面，他堅(jiān)持預(yù)防重于治療的觀點(diǎn)，積極在多方面進(jìn)行兒童口腔衛(wèi)生宣教工作。編寫(xiě)科普讀物《愛(ài)牙從這里開(kāi)始》；多次參加在央視和地方臺(tái)的愛(ài)牙節(jié)目宣傳；創(chuàng)建“愛(ài)牙小屋”對(duì)兒童進(jìn)行刷牙教育；積極推廣適合兒童的“面面俱到刷牙法”；總結(jié)出了兒童愛(ài)牙的“262法則”。同時(shí)，從科研出發(fā)，研制了兒童專用的“原點(diǎn)”牌兒童語(yǔ)音牙刷和兒童牙齒清潔液。

在兒童口腔疾病治療方面，他提出“無(wú)痛為第一原則”的觀點(diǎn)。最大程度考慮人文關(guān)懷，努力消除治療前、后兒童和家長(zhǎng)對(duì)治療的不適感，改變了傳統(tǒng)兒童口腔治療的哭鬧場(chǎng)面，受到同行的肯定。

來(lái)源： 姚軍博士 口腔視界