3-21.什么是牙齦萎縮？

答：牙齦萎縮是牙齦異常的一種表現形式，在牙周炎（參考問題3-18）中多見，在咬頜創傷（參考問題3-49）中也會發生。牙齦萎縮的發生原因常常是因為細菌或者咬頜力過大，使牙周膜與牙齒的連接受到破壞，牙齦從牙冠方向開始與牙齒分離、萎縮，同時牙齒也發生大量的露出。這時一些人會誤認為是牙齒長長了。如果不加治療，牙齦萎縮可以繼續發展，直到牙齒大部分露出，引起牙齒的松動，最后發生脫落。牙齦萎縮一旦發生，現在的治療水平還不能讓牙齦重新恢復。但是，如果及時治療，牙齦萎縮是可以停止的。另外，刷牙方式不正確，經常損傷牙齦也是引起牙齦萎縮的原因。請參考怎么刷牙？（參考問題5-6）來學習正確的刷牙方法。

3-22.什么是牙槽骨的吸收？

答：包繞牙齒的牙槽骨發生的吸收就是牙槽骨的吸收。正常情況下，牙槽骨在受到壓力時會發生吸收，在受到拉力時會增生。正畸治療就是利用牙槽骨的這個特點，給一側的牙槽骨施加壓力使其發生吸收，而給對側施加拉力使其增生，來達到使牙齒移動的目的。但是，在受到細菌或者不正常的壓力長期作用后，牙槽骨會發生單方面吸收。可想而知，這樣固定牙齒的作用就減弱了，以后牙齒一定會松動。牙槽骨的這種異常吸收是牙周炎發展到嚴重程度時的表現之一，而且吸收的牙槽骨也無法再重新恢復。牙槽骨的吸收常常是在拍Ｘ線片時被發現，吸收的形式可以是從牙冠開始向下發展，也可以是從緊貼牙齒的內面向外側發展，這種吸收方式對牙齒破壞是最大的。

3-23.什么是牙髓充血？

答：牙髓充血也是大家經常可以聽到的一個名詞。它是指牙髓內血管的擴張。其實，身體的許多地方都可以發生血管擴張的現象。在炎癥發生的初期，為了盡快消滅炎癥，血管擴張可以使更多的抵抗炎癥的物質通過血液送到發炎的地方，并從血管中滲透出來消滅炎癥。牙髓的充血也是一樣。但是，因為牙髓是被硬組織包圍著的，所以滲出物質增多后牙髓腔的壓力會增高，這樣牙髓腔內的神經就因為受到壓迫，而產生疼痛或者其他不舒服的感覺。另外，在過度勞累、休息不好或者精神緊張等情況下，也會有牙髓充血的現象發生。牙髓充血的主要表現是牙齒的疼痛。但是，這時牙髓的情況與牙髓炎時牙髓的情況不同，是可以恢復的。所以，在治療上只要解除疲勞和消除精神上的壓力就是可以治療好。這時的牙齒疼痛是要與牙髓炎時的牙齒疼痛區分開的。

3-24.什么是楔狀缺損？

答：楔狀缺損是指經常在牙冠和牙根之間出現的，尖端指向牙齒內部的三角形缺損。因為外型很象木工用的楔子，所以被稱為楔狀缺損。形成楔狀缺損的原因不是很清楚，但是一般認為與刷牙方法、咬頜和口腔衛生情況有關。楔狀缺損發展到一定程度可以引起牙本質過敏，以后繼續發展還可以引起牙髓露出形成牙髓炎。再嚴重的楔狀缺損還可以成為牙冠折斷的原因。醫生對于楔狀缺損的治療主要是恢復牙齒的正常外型。防止其繼續發展。另外，如果是因為刷牙引起的楔狀缺損，糾正刷牙方法也是非常必要的。關于正確的刷牙方法在問題5-6中還會講到。

3-25.什么是乳牙殘留？

答：乳牙在到了替換時期還不脫落就被稱為乳牙殘留或乳牙滯留。這也是很常見的一種情況。家長們可以根據恒牙萌出的時間（參考問題1-12），來檢查孩子是否有乳牙殘留。引起乳牙殘留的原因可能是牙齒萌出障礙（參考問題3-1）中介紹的情況，也可能是恒牙發生了先天性缺失（可以參考問題3-10），而不能替換上面的乳牙。如果是后者情況，通常要考慮保存乳牙。根據乳牙殘留部位的不同，有時也會對恒牙的排列產生不良影響，所以在換牙期家長們應該特別注意孩子的口腔情況。

未完待續……

作者簡介：

姚軍

1993年7月畢業于西安交通大學口腔醫學院口腔系

1995年10月留學日本

2002年4月獲（日本）朝日大學兒童牙科專業齒學博士學位

2002年5月來到福建醫科大學附屬口腔醫院組建兒童牙科

現任福建醫科大學附屬口腔醫院兒童牙科主任、主任醫師、副教授、碩士研究生導師。中華口腔醫學會兒童口腔醫學專業委員會委員，福建省口腔醫學會兒童口腔醫學專業委員會主任委員。

在投身口腔醫學事業的近30年里，有20多年是專業從事兒童口腔疾病的預防和診療工作。親自治療的兒童達到3萬多人次，指導學生治療的兒童人數達到10萬人次以上。先后主持省部級課題一項，廳級課題五項，校級課題一項。獲得國家發明專利一項，實用新型專利五項。在《中華口腔醫學雜志》等期刊發表文章十多篇。

在兒童口腔醫學方面，他堅持預防重于治療的觀點，積極在多方面進行兒童口腔衛生宣教工作。編寫科普讀物《愛牙從這里開始》；多次參加在央視和地方臺的愛牙節目宣傳；創建“愛牙小屋”對兒童進行刷牙教育；積極推廣適合兒童的“面面俱到刷牙法”；總結出了兒童愛牙的“262法則”。同時，從科研出發，研制了兒童專用的“原點”牌兒童語音牙刷和兒童牙齒清潔液。

在兒童口腔疾病治療方面，他提出“無痛為第一原則”的觀點。最大程度考慮人文關懷，努力消除治療前、后兒童和家長對治療的不適感，改變了傳統兒童口腔治療的哭鬧場面，受到同行的肯定。

來源： 姚軍博士 口腔視界