我在醫(yī)院見過這樣哭笑不得的情景：

一個年輕媽媽，抱著一歲左右的寶寶，哭著喊著對醫(yī)生說：

“她肚子疼，疼的直哭，怎么辦啊？要打針么？還是吃藥啊？怎么辦啊？？？”

醫(yī)生向她詢問病情時，她一把鼻涕一把淚的說道：

“這孩子長這么大還沒生過病呢，最近總哭，看她蜷著我覺得肯定是肚子疼啊，怎么辦啊醫(yī)生？”……

別看平日里寶媽對寶寶都十分仔細，但是一面對醫(yī)生很多就不知道從何說起，情急之下往往會答非所問。

寶媽們，要知道看病時，一個清晰明了而又準確的病情描述很重要，所以我們要學會怎樣描述病情。

都說好記性比不上爛筆頭，我們在發(fā)現寶寶異常后，應該做一些書面的記錄，這利于我們回憶病情發(fā)展，作出正確的描述。寶寶的病情筆記應該記錄哪些情況呢？

發(fā)熱篇

1、發(fā)燒開始的日期和時間；

2、發(fā)燒溫度以及體溫變化情況；

3、是否服用退燒藥或其他藥物（如果記不住服用藥物的名稱可用手機拍照記錄）；

4、退燒后是否再次發(fā)燒？再次發(fā)燒的時間以及溫度；

5、寶寶精神狀況（精神狀態(tài)良好或萎靡不振）；

6、飲食情況（食欲狀況和近期飲食是否和以往有變化）；

7、起居情況（是否外出著涼、或在人口密集地聚集、或是否接觸過患傳染病寶寶）；

8、伴隨發(fā)熱的其他癥狀（是否咳嗽、打噴嚏、流鼻涕、嘔吐、高熱抽搐）；

9、如流鼻涕，記錄程度（鼻涕不斷或只有打噴嚏或某些階段才會流），甚至鼻涕形狀（清水鼻涕、青鼻涕還是黃鼻涕）。

小貼士

?  帶寶寶前往醫(yī)院時可自帶退燒藥和退熱貼，以便候診時體溫再次升高時應急。

?  發(fā)熱寶寶一定要及時補水，切記帶好保溫壺和水杯/奶瓶。

案例分享

“醫(yī)生，我家寶寶昨天下午2點左右開始發(fā)熱，體溫達39度，我給她服用了美林布洛芬，不到半小時體溫將至正常，吃飯喝水也不抵觸，精神狀態(tài)良好。

昨天夜里9點開始，體溫再次升高，起初38度我給她貼了退熱貼，九點半體溫升至38.7度，我再次給她服用了美林布洛芬，體溫恢復正常，一夜正常。

今天早上，寶寶精神狀態(tài)萎靡，不時哭鬧，早飯吃得不多，喂水也不喝，上午10點體溫再次達到39度，吃了美林馬上退燒了，中午給她喝奶粉也是好不容易才喝完，然后就馬上來醫(yī)院了。這兩天寶寶飲食和往常一樣，也沒有外出。

以上是我?guī)殞毴タ床r的口述內容，那次寶寶得的是咽頰炎。

腹瀉篇

1、腹瀉起始時間；

2、至少24小時內寶寶的總腹瀉次數；

3、大便量的多少、形狀和顏色情況（可用手機拍照記錄）；

4、是否服用過益生菌或其他藥物（如果記不住服用藥物的名稱可用手機拍照記錄）；

5、寶寶精神狀況（良好或萎靡不振）；

6、近兩天飲食（是否有不潔食物、或可疑致敏食物）；

7、比平日更仔細觀察寶寶的小便次數和尿量（如果小便色較黃，量較少，提示可能有脫水情況）；

8、在家里留取大便標本送檢（可用干凈的方便袋或一次性水杯兩小時內送檢，切勿用尿布濕送化驗）；

小貼士

?  去醫(yī)院時候，切記帶飲水用具、足夠的尿布濕和濕巾。

案例分享

“醫(yī)生，我家寶寶前天早上8點起床后第一次便便就有一點稀，顏色為綠色，呈蛋花模樣，上午每小時腹瀉一次（拿出照片給醫(yī)生看便便照片），中午給她服用了媽咪愛。下午腹瀉有兩次，便便性質相同。

第二天繼續(xù)在服用媽咪愛，上午一共腹瀉三次，下午好轉沒有拉，但是只要放屁就會蹦出一點稀粑粑水，淺綠色，量也少。

今天早上剛拉了一次，然后馬上拿來了，化驗可以用。。。

這是我家寶寶六個月時候的真實病例，最后被診斷為消化系統(tǒng)菌群紊亂。

咳嗽篇

1、咳嗽的狀態(tài)：連聲咳或單聲咳、是否有痰、是否帶有呼嚕呼嚕的雜音，音調高低（可用手機拍攝視頻記錄）；

2、咳嗽的時間（開始咳嗽的日期，一天中主要咳嗽的時間段：早上咳嗽的多還是晚上，睡前咳嗽得多、還是半夜里咳、還是醒來的時候咳得多）；

3、咳嗽的頻率（大約每隔多少分鐘開始咳嗽）；

4、咳嗽的程度（是否會咳嗽至嘔吐，還是輕聲咳嗽至痰出即止）；

5、是否已經服用止咳糖漿或其他藥物。

小貼士

?  如果帶咳嗽的寶寶去醫(yī)院聽診，醫(yī)生肯定會用壓舌板壓寶寶咽喉部，所以聽診前不要給寶寶喂得太飽，以免嘔出食物，或者殘渣留在口腔中妨礙醫(yī)生診斷。

?  如果寶寶比較認生不配合醫(yī)生聽診心肺，可提前準備小玩具或手機小視頻以轉移寶寶注意力。

案例分享

“醫(yī)生，上周六早上醒來，我家寶寶開始出現輕微留清鼻涕。白天打噴嚏時會留一點鼻涕，同時伴隨少許咳嗽，我看她精神狀態(tài)不錯就沒給她吃藥。

周日，咳嗽和流鼻涕的情況有所加重，白天午覺也會被咳嗽弄醒，吃飯睡覺還算正常，晚飯后我給她服用了“小兒XXXX顆粒”。

周一和周二，一日三餐后服用了“寶X康”和“肺X止咳合劑”，清鼻涕量不斷，咳嗽加重而且有痰，會咳嗽到眼淚流出。

周三和周四每天吃了一次“XX消炎藥”，仍然配合“肺X止咳合劑”，鼻涕已經止住，咳嗽也有所好轉，不再是用力咳嗽而是輕咳帶有痰。早上起床時明顯咳嗽較多，白天偶爾咳嗽，嗓子里呼嚕呼嚕的。

那次，醫(yī)生聽診后判斷寶寶是支氣管有些炎癥，開了另外一種中成藥和止咳口服液回家。

在就診時，寶媽還一定要主動告知醫(yī)生：寶寶是否有藥物過敏，或家族遺傳病，或長期服用某種藥物等情況，以便醫(yī)生診斷和開處方。

最后希望每位媽媽在寶寶生病時，都能和醫(yī)生有效溝通，不再做干著急的媽媽。

來源：原創(chuàng) 朵粉智囊團 朵媽聊育兒