半可調頜架與面弓的使用
面弓與半可調頜架配套的使用的好處
1.精確地重現患者上頜與髁狀突絞鏈軸的三維關系
2.能精確地重現患者下頜對于上頜的解剖學運動(閉口?。?nbsp;
3.獲得調協下頜運動路徑或允許在必要時調整髁突位置的靈活性
4.患者研究模型精確地上到牙合架上,在醫患、醫技之間交流探討必要的治療舉措時就更有據可依 .
5.提供前牙軸傾斜的水平面參考
6.質量管理——在牙合重建工作中重視患者的功能特征——由面弓開始,由八個簡單的步驟達到更高的修復質量。
第一步:用酒精燈加熱咬合記錄膏或是印模膏
? 將烤軟的咬合記錄膏置于牙合叉的三個位點上
要點:設置足夠高度的蠟在“中心點”確保牙齒不會接(咬 牙合膏)觸到牙合義
第二步:在清潔干燥的牙合叉上設置三個咬合記錄膏,讓膏向牙合叉中央延展一些,
? 有助于用后的清理用100?F熱水加溫咬合記錄膏
第三步:將承載有軟化的咬合記錄膏的牙合叉放入患者口中。
? 讓上頜牙在咬合記錄膏上留下淺的印模
要點:注意牙齒不得接觸牙合叉金屬,否則隨后石膏模型會在牙合叉印模上滑動不穩
第四步:將牙合叉從患者口中取出
? 使咬合記錄膏冷卻后,再放回口中
? 在牙合叉與患者雙尖牙區域放置厚的棉卷,使牙合叉穩定
? 患者需用牙齒咬住牙合叉
? 要點:牙合叉確實在上下牙間穩定而不扭動
第五步:在背離患者(離開患者面部)的方向擰緊萬向關節
? 將面弓在患者頭部定位
要點:動員患者 ,讓他幫助把髁桿置于外耳孔,鎮定自選中的弓架
第六步:持注射器一樣握持鼻架的柄
? 小心地將鼻架柄壓向鼻和額之間,提起額部的皮膚
? 擰緊鼻架的固定螺栓,直至面弓在患者頭部穩定
? 輕輕搖動面弓架,以確認其穩定不動
要點:如果您不想把鼻架柄向患者的鼻子頂得太緊,可以將治療臺放平,使患者臉朝上,這樣,面弓的重力會自然地使其達到合適的位置。
第七步:將萬向體的一端插入牙合叉的磨合缺口
? 擰緊萬向體的鎖體使其與牙合叉緊密連接
要點:在鎖緊萬向體之前,要將鎖體螺鈕轉到您的右手一側(對右手習慣的人而言)
至此,面弓記錄已經完成了。
第八步:取下面弓
? 首先松解鼻架
? 松解自定中心調節架的螺鈕,打開了架,
? 讓患者張開嘴
? 小心地將固定好萬向體的面弓從患者的面部向前向下方取下?;颊吆芨吲d,面弓記錄
德標 basics面弓
作為牙科修復的基石,牙合平面的確定是整個的修復過程的關鍵技術,后期技師的所有相關制作都以此為重要依據。成功的確定牙合平面角度,并且準確的轉移到適合的頜架中,對醫生和技師都是非常關鍵的、重要的環節。也是雙方設計信息交流的基礎。德國牙科技術協會為牙科醫生提供面弓使用技術服務,幫助牙科醫生建立標準、專業的交流平臺使得技師的制作工作更加符合醫生的要求.
Basic 面弓的安裝調試
1. 檢查面弓
1.1 方法
1.1.1 檢查面弓的零件是否齊全
1.1.2 檢查各部件螺絲是否擰緊
1.2 注意事項以及易出現的問題
1.2.1 注意各部分零件一定要擰緊
1.2.2 如果沒有擰緊,會導致后期調試不準確,導致不能正常使用
1.3 檢查
1.3.1 用手通過擰動螺絲檢查螺絲是否松動
1.4 針對以上易出現的問題解決方法
1.4.1 如果出現螺絲松動,應該及時用手將螺絲擰緊
2. 面弓安裝
2.1 方法
2.1.1 將髁突指針從外耳道支撐球外側擰下,再將髁突指針擰到調節架上
2.1.2 先將螺絲擰松,在凹槽內不能露出螺釘。
2.1.3 將托支架固定到中心調節架中間處,安裝到弓體橫梁內側中部對應固定凹槽處。
2.1.4 固定鼻撐
a 先將鼻撐的一頭紅色螺絲擰下,
b 將鼻撐桿穿過托支架上方的圓孔
c 再將紅色螺絲擰緊
d 緊固鼻撐,擰緊螺絲
2.1.5 將萬向關節固定到中心調節架凹槽內
2.1.6 擰松緊固桿上的螺絲,將咬合叉固定上,擰緊螺絲
a 將萬向關節緊固
3. 印模
3.1 方法
3.1.1 用酒精燈加熱咬合記錄膏或是印模膏
3.1.2 將烤軟的咬合記錄膏置于托盤上
3.1.3 用100°熱水加溫咬合記錄
3.2 注意事項以及易出現的問題
3.2.1 應保證咬合記錄膏有足夠的高度
4. 取咬合記錄
4.1 方法
在取之前囑患者練習快速開閉口運動
4.1.1 將承載有軟化的咬合記錄膏白色托盤放入患者口中,醫生雙手輔助下頜后退法達到正中關系,或以正中滑軌誘導下頜至正中關系,待患者適應后,再以兩層軟化的6—7mm 寬的蠟片置于牙弓,使之閉合,形成印記。
4.1.2 讓上頜牙在咬合記錄膏上留下淺淺的印模
4.2 注意事項以及易出現的問題
4.2.1 應囑咐患者只進行正中頜的咬合
4.2.2 應保證白色托盤的清潔(因其直接與患者口腔接觸)
4.3 針對以上易出現的問題解決方法
4.4.1 如果不是正中頜咬合記錄,需重新進行咬合取模
5. 穩定白色托盤
5.1 方法
5.1.1 將白色托盤從患者口中取出
5.1.2 使咬合記錄膏冷卻后,再放回患者口中
5.1.3 在白色托盤與患者雙尖牙區域放置厚的棉卷,使白色托盤穩定
5.1.4 患者需用牙齒將白色托盤咬緊
5.2 注意事項以及易出現的問題
5.2.1 在固定白色托盤的時候應保證白色托盤確實在上下牙間穩定而不松動
5.2.2 囑咐患者緊咬白色托盤
5.3 檢查方法
5.3.1 托盤穩定后,用手輕微晃動托盤,看其是否緊固
5.4 針對以上易出現的問題解決方法
5.4.1 如果托盤出現松動,應讓患者緊咬托盤
6. 將面弓緊閉到頜叉上
6.1 方法
6.1.1 擰松中心調節架上的螺絲
6.1.2 動員患者,讓他幫助把螺桿置于外耳孔
6.1.3 在背離患者(離開患者面部)的方向擰緊萬向關節
6.1.4 將面弓在患者頭部定位
6.2 注意事項以及易出現的問題
6.2.1 應在外耳道支撐球一次性支撐球保護膜,防止交叉感染
7. 穩定鼻架
7.1 方法
7.1.1 持注射器一樣握持鼻架的柄
7.1.2 小心地將鼻架柄壓向鼻和額頭之間,提起額部的皮膚
7.1.3 擰緊鼻架的固定螺栓,直至面弓在患者頭部穩定
7.2 注意事項以及易出現的問題
7.2.1 如果您不想把鼻架柄向患者的鼻子頂得太緊,可以將治療臺放平,使患者臉朝上,這樣,面弓
的重力會自然地使其達到合適的位置
7.2.2 在擰緊鼻架的時候,應緩慢擰動,并同時詢問患者松緊度,避免擰得過緊,產生疼痛。
7.3 檢查方法
7.3.1 輕輕搖動面弓架,以確認其穩定不動
7.4 針對以上易出現的問題解決方法
7.4.1 如果出現松動,則再次擰緊鼻架上的固定螺栓
8. 擰緊萬向體
8.1 方法
8.1.1 將萬象體的一端插入白色托盤的磨合交口,并擰緊固定螺鈕。
8.1.2 擰緊萬向體的鎖體使其固定不動。
8.2 注意事項以及易出現的問題
8.2.1 在鎖緊萬向體之前,要將鎖體螺鈕轉到您的右手一側(對右手習慣的人而言)至此,面弓記錄
已經完成了。
8.2.2 注意萬向體的鎖體應與白色托盤緊密連接
8.3 檢查方法
8.3.1 目測萬向體的鎖體是否與白色托盤緊密連接
9. 取下面弓
9.1 方法
9.1.1 松緊鼻架
9.1.2 松解自定中心調節架的螺鈕,拉開中心調節架
9.1.3 讓患者張開嘴,小心的將固定萬向體的面弓從患者的頭部向前向下方取下
9.2 注意事項以及易出現的問題
9.2.1 在取下面弓的時候,不可讓萬向體部分的螺鈕松動
9.2.2 萬向體的鎖體不可與白色托盤脫離
Basic 面弓轉移
面弓記錄轉移,迅速和容易地與修復隊伍中的成員交流 ,以下4 步可以確?;颊叩拿婀畔蚀_的轉移給技工
1. 將萬向體從面弓取下
1.1 方法
1.1.1 松開螺絲,槽孔與附件
1.2 注意事項以及易出現的問題
1.2.1 螺松固定萬向關節的螺絲。
1.2.2 不可將萬向關節部位的螺絲螺松,否則易導致確定好的咬合記錄托盤位置不準確。
1.3 檢查
1.3.1 查看萬向關節螺絲是否已固定
1.4 針對以上易出現的問題解決方法
1.4.1 將萬向關節部位的螺絲螺松,導致確定好的咬合記錄托盤位置不準確。
1.4.2 在松固定螺絲時,要注意只將固定萬向關節的螺絲擰松。
2. 將萬向體的關節插入轉移臺的溝槽
2.1 方法
2.1.1 將萬向體的關節插入轉移臺的溝槽
2.1.2 將轉移臺的平臺面調節上升,留有足夠空間給石膏固定。
2.1.3 在固位螺釘上涂布凡士林,避免他們碰到托盤。
2.1.4 擰緊六角螺絲,使轉移臺的平板緊固
2.2 注意事項以及易出現的問題
2.2.1 注意在將萬向體的關節插入轉移臺的溝槽時,動作要輕,避免將確定好的咬合記錄晃動,造成記
錄不準確。
2.2.2 注意留有石膏空間的大小,以保證石膏的固位力。
2.2.3 在固位螺釘上涂布凡士林,避免他們碰到托盤,導致后期不易取下咬合記錄。
2.2.4 擰緊六角螺絲,使轉移臺的平板緊固,防止固定好的咬合記錄位置不準確。
2.3 檢查
2.3.1 轉動固定螺絲,保證轉移臺上各部件能準確固定。
3 用石膏將頜關系轉移到磁性臺上
3.1 方法
3.1.1 暫時將萬向體從轉移臺取下
3.1.2 調拌適量的低膨脹石膏至奶酪狀稀稠度
3.1.3 將石膏置于轉移臺的平面上
3.1.4 將萬向體和白色托盤放回轉移臺,托盤放到石膏上緊密接觸待石膏凝結
3.2 注意事項以及易出現的問題
3.2.1 暫時將萬向體從轉移臺取下,動作要輕,避免將確定好的咬合記錄晃動,造成記錄不準確。
3.2.2 調拌適量的低膨脹石膏至奶酪狀稀稠度,保證石膏的固位性及凝固速度。
3.2.3 注意萬向體和頜叉放回轉移臺,托盤放到石膏上緊密接觸待石膏凝結,凝固過程中,不要移動
轉移臺,避免托盤挪動位置,改變頜間距離,造成咬合記錄不準確。
3.3 檢查
3.3.1 檢查咬合記錄是否固定于轉移臺。
3.4 針對以上易出現的問題解決方法
3.4.1 咬合記錄一旦出現變動,需重新取記錄。
4 做好送往技工所的準備
4.1 方法
4.1.1 石膏凝固后,松開萬向體螺絲,將萬向體取下
4.1.2 擰下萬向體上的螺絲
4.1.3 將萬向關節放回到面弓上,從而,面弓已作好準備為下一位患者作記錄
4.1.4 此時,只需將“凍結”的面弓記錄和印模一起送往技工室
4.2 注意事項以及易出現的問題
4.2.1 一定等石膏凝固后,才可松開萬向體螺絲,將萬向體取下,否則咬合記錄易變位,造成頜位記錄不準確。
4.3 針對以上易出現的問題解決方法
4.3.1 一旦咬合記錄出現挪位變動,則需重新取咬合記錄。
嘉友科貿整理