感謝來自深圳壹新齒科鄧斌博士的病例分享

病例概述：48歲女性患者，口內健康狀況良好，#35缺失多年，牙槽嵴頂骨寬度較窄。

為縮短種植治療的時間，保護患者軟組織形態、維持牙槽骨高度和骨量，使用Implant Guide™全程導板、Alpha-Bio Tec ICE種植系統，施行數字化全程導航以及椅旁即刻修復種植術，數字化微創種植手術便捷順利，僅用17分鐘完成全程種植手術。

1、術前評估和分析

“ 

#35缺失多年，導致#34向#35傾斜。

臨牙間距不足，因此，對種植體的位置要求極高。

”

2、手術方案設計

“ 

術前，導板設計工程師，根據CBCT以及模型數據，將患者的解剖結構、軟組織形態和修復效果數字化三維重建，在設計軟件內進行虛擬修復體冠設計，同時與臨床醫生一起，根據#35牙槽骨高度以及寬度，結合下牙槽神經管，設計好合適的種植位點。

”

根據上述植入和修復方案，立體設計Implant Guide™全程導板，鑒于下頜需避讓下頜神經管，并考慮到種植體與頰舌側、近遠中側的關系，設計在該牙位植入1顆Alpha-Bio Tec ICE 4.2x 10mm的植體。

3、手術過程

1.碘伏浸泡消毒后的導板在患者口內試戴，就位準確、十分穩固。

2.使用牙齦環切刀施行不翻瓣手術，創傷小，保護患者牙齦軟組織形態。

3.根據手術計劃書，使用術前所設計好的長度、直徑的一系列鉆針在導板的引導下進行備孔。

4.在全程導板的引導下，使用全程導板工具盒中的攜帶器，從導板套環孔處將植體植入，直至攜帶器的六角、與導板套環的六角嚴絲合縫（如圖，六角對六角），即表示植體就位成功。

4、 即刻修復

1.試戴臨時基臺，觀看咬頜位置并且記錄，將基臺在口外進行調磨。

2.技師即刻對患者進行口內掃描，并將數據導入到設計軟件中，在椅旁設計即刻修復體。

3.臨時牙數據在椅旁切削機進行切削，十幾分鐘后便得到臨時修復體。

4.醫生將臨時修復體與臨時基臺粘接后并且將其戴到患者口內。

5.臨時修復體在患者口內就位后的狀況。醫生將咬頜紙放入患者口內將臨時修復體進行觀察調整。幾乎沒有經歷調磨即可準確就位。

術前術后CBCT數據對比分析，植體就位準確。

患者在術后接受采訪，表示整個術中很舒適，術后到目前為止也都沒有任何痛感。對種植和即刻修復的效果非常滿意。

看到患者的笑容就是我們最大的動力。

來源：AlphaBioTec