在本例中，難點在于還原天然牙列的所有細微差異和獨特個體特征。需要讓單個前牙冠完美融入后牙的美學區。為實現這一目標，必須使用VITA VM9瓷飾面和VITA AKZENT Plus外染色（VITA Zahnfabrik，Bad S?ckingen，德國）還原牙齒的獨特特征。

  下面，牙科技師Renato Carretti和牙醫Denis Schafroth博士將闡述他們是如何對患者進行治療的。他們對高度個性化的色彩模擬過程進行了詳細描述。

VITA VM9瓷貼面和VITA AKZENT Plus染色可實現高度個性化的修復，且外觀自然。

1、最初狀態

    一名老年患者在11牙位處出現了復合填充物折裂。醫生和患者決定用全瓷冠使牙齒保持長期穩固。天然牙不僅顏色不均，還存在白色氟斑和褐色變色等情況。患者要求再次修復后的牙齒應呈現出自然的外觀。按計劃，為了對氧化鋯基底結構進行飾面，他們選擇了細致入微的VITA VM 9瓷飾面和VITA AKZENT Plus外染色。在第一階段中，他們對患牙進行了制備、掃描和臨時性的修復。基牙顏色確定為D3。

圖1：最初狀態：為了使牙齒11保持長期穩固，對其進行了全瓷冠制備。

圖2：使用VITA經典A1-D4比色板確定基牙顏色。

2、高度個性化飾面

  為了使光效與相鄰牙齒盡可能的接近，牙冠基底結構采用CAD/CAM支持的超透氧化鋯制成。使用各種VITA VM 9牙本質和效果材料實現患者個性化飾面。在首次牙本質燒結后，進行目視檢查。然后，對牙冠進行分步模擬處理，并且直接在患者口中檢查每一步的燒結效果。

圖3：臨床試戴首次牙本質燒結后的效果。

3、自然模擬

   在牙頸部區域，使用VITA AKZENT Plus CHROMA STAINS B實現黃色陰影浸潤。此外，還在此處使用了VITA AKZENT Plus EFFECT STAINS 05（橙色）和06（銹紅色）。在切緣處增加氟斑，并且使用米色ES02在上牙頸部三分之一處增加微妙效果。“我使用CHROMA STAINS A在牙冠中部增加了暖色調。無論是在顏色的使用上，還是在最終效果上，染色效果飽和，且清晰可見，”Carretti解釋道。最后使用CHROMA STAINS B在齒間區域模擬更多的色度。通過多次燒結鞏固，模擬效果被逐漸融合。對患者的光學整合狀態進行目視比較。

圖4：分步進行VITA AKZENT Plus外染色，并通過燒結來鞏固染色效果。

圖5：臨床試戴經過反復模擬處理和修形的牙冠。

4、生動的3D顏色效果

    為了賦予色彩由內而外的效果，中心區域堆塑透明的WINDOW，切緣區域交替堆塑了EE9層（藍色半透明）和EE11層（灰色半透明）。Carretti對用精細金剛石和細粒砂紙處理后的效果非常滿意：“我只需使用超細釉粉進行釉面燒結，然后用浮石手動拋光，即可完成修復！”修復體的各個面都與美學區和諧地融為一體。盡管患者要求苛刻，但對修復效果表示非常滿意。

圖6：修復體粘接完成，并入牙列后整體外觀和諧。

圖7：修復體完美融入剩余天然牙列中。

圖8：結果：局部細節圖清晰顯示天然牙的所有細微差異均得到還原。

來源；口腔醫學網