步驟 1 病史

58歲,女性，各項身體指標均達到健康標準。在臨床檢查期間，主治醫師已經發現義齒功能性和發音的困難已經對她的社會交際產生了負面影響。病人想重新制作一副符合口腔情況的全口義齒，新義齒的目標是提供更好的美學效果和功能。 

步驟 2

技師在2次印模的石膏模型上制作暫基托，暫基托的制作選用光固化樹脂材料。為了更好地減小材料的收縮，整個暫基托分多次進行光照固化。

步驟 3

移除蠟堤上相應位置的蠟，排列牙位21的樹脂牙。

為了確保在前牙排列期間可以參考蠟堤作為排牙標志，CarloMontesarchio（人名）總是每次只移除所要排列牙位的相應位置和體積的蠟。用這種方法可以把前牙逐步排列在最佳的位置上。

步驟 4

牙位33和43排列時要遵循上頜尖牙顎面與下頜尖牙避免接觸的原則，這樣就不會在排列尖牙和后牙間產生間隙。最后，在覆頜和覆蓋量上達到合適的平衡點。

牙位32和42嵌入到已有的空缺當中，排牙的過程中要兼顧美學和功能性。

步驟 5

評估功能性和美觀的正確關系。

步驟 6

口內確認功能和美觀的正確關系。

步驟 7

完成上頜后牙排列之后,參考Angle分類法從36號牙位開始進行下頜牙的排列，牙位35和34的定位參考每顆牙齒都與對頜兩顆牙齒接觸。在這方面應該注意上頜后牙牙尖與下頜中央窩形成鎖結效應。

步驟 8

牙槽突和牙齦的塑形，以期獲得較好的美學效果。

為了達到較好的美學效果，義齒的齦緣形態和相應的顏色都是相當重要的。牙齦形態應該被塑形與之前的形態一致，復制的牙齦乳頭和齦緣形態越自然越好。

步驟 9

上頜樹脂基托義齒:重回hé架與下頜蠟形排牙檢查咬合情況。

在蠟形狀態塑形完成的義齒，為了能夠令每個病例都重新組裝回hé架檢查，采取先后包埋入形盒中的方法。開盒后義齒必須移除所有雜質，并進行清潔和拋光。

步驟 10

義齒翼緣與自然供血的牙齦組織外觀相似，因為制作時表面塑形參照了解剖形態猶如分布了天然微血管。

步驟 11

用復合樹脂進行義齒翼緣的修飾，基托表層被故意被磨除并用復合樹脂取代，從而表現出牙齦和粘膜間的過度效果。拋光的步驟可分為兩部：使用拋光機拋光和技工用打磨機拋光。

步驟 12

復合樹脂修飾后的義齒翼緣。

步驟 13

口內效果

全口義齒的美學評估標準取決于評估者的個人觀點。雖然病人損失的天然牙列無法重生，但這樣的義齒顯然可以將無牙hé對病人生活的消極影響減少到最小。

步驟 14

幾乎所有的病人都喜歡潔白、完全對齊和沒有任何缺點的義齒。相比之下除了義齒的咀嚼功能之外，醫生和技師更注重重塑顏色、表面紋理、天然特征和解剖形態，以牙齒和組織盡可能顯得自然和逼真。

來源：錦冠橋義齒