病例精選 | 根尖1/3斷根超聲骨刀取出術(shù)

患者：李xx、男、15歲

主訴：牙不齊，矯正牙齒。

專科檢查：發(fā)現(xiàn)11、21根尖三分之一折斷，患者否認(rèn)有外傷史。正畸科治療建議：

如圖1，術(shù)前簽手術(shù)同意書。

治療過程：

圖1：患者術(shù)前的正畸科檢查病歷

圖2：術(shù)前的全景片檢查：12牙根畸形。11、21根尖1/3橫折。可惜看不清根尖橫折。

圖3：根尖片可以清晰看到11、21根尖橫折，這是根管治療過程中的試尖。

圖4：根充完成后，11根尖橫折。21根尖橫折部分已經(jīng)骨化。擬行11根尖斷根取出術(shù)及12拔除。

圖5：患者的口內(nèi)像：12位畸形牙，11牙冠顏色無異常、無松動(dòng)。

圖6：切開、翻瓣、暴露13牙冠。

圖7：12的牙根畸形肥大。正畸要求拔掉12.

圖8：微創(chuàng)拔除的12牙根畸形嚴(yán)重

圖9：清理12牙槽窩

圖10：清理完成的12牙槽窩，并翻瓣暴露11的根尖區(qū)骨壁，骨壁完整、無破壞。

圖11：根據(jù)根尖片準(zhǔn)確定點(diǎn)根尖區(qū)位置、并用超聲骨刀去骨。

圖12：去骨、暴露11根尖區(qū).

圖13：繼續(xù)用骨刀修整根尖區(qū)四周骨壁。

圖14：超聲骨刀去骨約5mm范圍，暴露折斷的根尖1/3.

圖15：微創(chuàng)牙挺取出根尖1/3斷根。

圖16：超聲骨刀清理骨腔周圍組織

圖17：超聲骨刀修整根尖區(qū)根面，不做倒充填。

圖18：縫合術(shù)后的根尖片影像資料。12拔除，11根尖斷根完整取出。

來源：口腔醫(yī)學(xué)網(wǎng)，作者：張東星，如有侵權(quán)請(qǐng)聯(lián)系刪除