病例精選 | 根尖1/3斷根超聲骨刀取出術

患者：李xx、男、15歲

主訴：牙不齊，矯正牙齒。

專科檢查：發現11、21根尖三分之一折斷，患者否認有外傷史。正畸科治療建議：

如圖1，術前簽手術同意書。

治療過程：

圖1：患者術前的正畸科檢查病歷

圖2：術前的全景片檢查：12牙根畸形。11、21根尖1/3橫折。可惜看不清根尖橫折。

圖3：根尖片可以清晰看到11、21根尖橫折，這是根管治療過程中的試尖。

圖4：根充完成后，11根尖橫折。21根尖橫折部分已經骨化。擬行11根尖斷根取出術及12拔除。

圖5：患者的口內像：12位畸形牙，11牙冠顏色無異常、無松動。

圖6：切開、翻瓣、暴露13牙冠。

圖7：12的牙根畸形肥大。正畸要求拔掉12.

圖8：微創拔除的12牙根畸形嚴重

圖9：清理12牙槽窩

圖10：清理完成的12牙槽窩，并翻瓣暴露11的根尖區骨壁，骨壁完整、無破壞。

圖11：根據根尖片準確定點根尖區位置、并用超聲骨刀去骨。

圖12：去骨、暴露11根尖區.

圖13：繼續用骨刀修整根尖區四周骨壁。

圖14：超聲骨刀去骨約5mm范圍，暴露折斷的根尖1/3.

圖15：微創牙挺取出根尖1/3斷根。

圖16：超聲骨刀清理骨腔周圍組織

圖17：超聲骨刀修整根尖區根面，不做倒充填。

圖18：縫合術后的根尖片影像資料。12拔除，11根尖斷根完整取出。

來源：口腔醫學網，作者：張東星，如有侵權請聯系刪除