病例攝影基本要求 科貿嘉友收錄
正面照
正面觀
1:10 (1:15) 放大倍率
無需使用拉鉤
•水平放置相機:請勿豎直相機拍攝。患者的下巴應位于照片的下邊框處,整個頭部應位于相片中。相機選取1:10(1:15) 放大倍率。病人的頸部有可能無法全部入境。
•患者應放松面部肌肉,自然微笑。
•患者的鼻子應位于畫面的中央。
•使用瞳孔連線及面中線來確定相機的水平向及垂直向的位置。建議不要使用牙齒及嘴唇來確定水平垂直標準。
•確定好患者的位置,避免背景上出現過于明顯的陰影。明顯的陰影通常意味著患者身體離背景距離過近。
•使用純色,不反光的背景。
•應位于患者正前方拍照,避免形成角度影響切牙平面的問題。
大笑照
正面觀
1:2 (1:3) 放大倍率
無需使用拉鉤
•自然大笑,記錄此狀態下露出的最多牙齒數目及露齦情況。面部其他肌肉應為放松狀態。
•照片的縱向中心應為上唇人中交接點。
•不要主動移動相機補償中線不齊的問題。
•上頜牙齒的切緣平面應為相片的水平中線。如果患者的切緣平面在正面照中為傾斜的,此照片應如實記錄,而不要旋轉相機補償牙齒的傾斜角度。
•應位于患者正前方拍照
•避免相機與牙齒形成角度引起切平面的問題。相機應與對象的縱向和橫向均成90°角,以避免切平面傾斜的問題。
•使用1:2 (1:3)放大倍率,患者的嘴唇應全部位于畫面內。請注意下頜牙齒不一定能在此時露出。
•在中切牙及側切牙處對焦。選取適當的景深(通過高F值獲得)使得盡可能多的牙齒在焦距內。
•此照片無需設置背景。
大笑照
側面觀
1:2 (1:3) 放大倍率
無需使用拉鉤
•自然大笑,記錄此狀態下露出的最多牙齒數目及露齦情況。面部其他肌肉應為放松狀態。
•照片的縱向中線應為側切牙。
•相片的水平中線為切緣平面,垂直于縱向中線。
•在側切牙處對焦。選取適當的景深使得盡可能多的牙齒在焦距內。
•此視角并非矢狀面,因此對側的中切牙,甚至是側切牙、尖牙應能在照片中顯示。 •可能會出現一些背景畫面。盡量將背景放置在遠相機側,并盡量擺成陰影最小的角度。如果陰影過大,可能會造成牙齒不對稱的錯覺。
•保持1:2 (1:3) 放大倍率。
上下頜牙列照
正面觀
1:2 (1:3) 放大倍率
需要使用拉鉤
• 上下頜牙應輕微張開使得切端清晰可見。這樣有利于切緣平面喝切緣楔狀隙的分析。
• 露出盡量多的牙齦。對稱放置拉鉤,以免造成傾斜的假象。將拉鉤向遠離牙齒的方向拉。
• 減少相片中嘴唇及拉鉤的影像。
• 待治療的牙齒及周緣組織應能清晰可見。牙齦高度及輪廓應不被遮蓋。
• 臉部中線應作為照片縱向中線。對其人中可能有些幫助,但是拉鉤有時會造成軟組織的偏斜。
• 相片的水平中線為上牙切緣平面,垂直于縱向中線。
• 相機應位于拍攝對象正前方,并與其成90°角。避免傾斜相機,或者發生垂直向角度偏斜的問題(俯拍或仰拍)。
•在中切牙及側切牙處對焦。選取適當的景深(通過高F值獲得)使得盡可能多的牙齒在焦距內。
• 舌頭應往后縮,以免遮擋牙面。
• 使用1:2 (1:3) 放大倍率,使得上下頜牙弓均位于焦距內。
上下頜牙列照
側面觀
1:2 (1:3)放大倍率
需要使用拉鉤
•上下頜牙應輕微張開使得切端清晰可見。這樣有利于切緣平面喝切緣楔狀隙的分析。
•露出盡量多的牙齦。對稱放置拉鉤,以免造成傾斜的假象。將拉鉤向遠離牙齒的方向拉。
•盡量減少相片中嘴唇及拉鉤的影像。
•待治療的牙齒及周緣組織應能清晰可見。牙齦高度及輪廓應不被遮蓋。
•縱向中線應為側切牙的中線。
•相片的水平中線為切緣平面,垂直于縱向中線。再現天然牙的不對稱性
•焦點應位于側切牙處。選取適當的景深(通過高F值獲得)使得盡可能多的牙齒在焦距內。舌頭應往后縮,以免遮擋牙面。保持1:2(1:3) 放大倍率。
•此視角并非矢狀面,因此對側的中切牙,甚至是側切牙、尖牙應能在照片中顯示。 緊記照片的中心應為側切牙。
• 如果拉鉤的放置位置及合理地取景,遠離相機側的軟組織應能遮蓋大部分背景區域。
上前牙照
正面觀
1:1 (1:1.5) 放大倍率
需要使用拉鉤
• 上前牙應位于照片中央,用中線及唇系帶作為參照點平分照片。人中在此視角中應無法暴露。
• 照片的中線應水平平分中切牙(請勿使用切平面作為水平中線)。
• 拉鉤不應出現在此圖中。照片中的齦緣應清晰可見。
• 下頜牙不應出現在此視角中。
• 可以使用背板拍照。如使用背板,應避免出現陰影。
• 在患者的正前方拍照,相機應與被拍攝物成90°。
• 在1:1 (1:1.5) 視圖中,只能拍到4~6顆牙齒。
上前牙照
側面觀
1:1 (1:1.5) 放大倍率
需要使用拉鉤
•側切牙應位于照片中央,縱向平分照片。
•照片的中線應水平平分側切牙(請勿使用切平面作為水平中線)。
•拉鉤不應出現在此圖中。照片中的齦緣應清晰可見。
•下頜牙不應出現在此視角中。
•可以使用背板拍照。如使用背板,應避免出現陰影。
• 相機應與側切牙唇面成90°角放置。
• 近相機處的拉鉤應盡量向后牙區域牽拉,遠相機處的拉鉤應盡量向遠離牙齒的方向牽拉。
•在1:1 (1:1.5) 視圖中,只能拍到4~6顆牙齒。
上頜合面照
合面觀
1:2 (1:3) 放大倍率
需要使用拉鉤及反光板
• 合面照需要使用成像清晰的反光鏡。
• 請拍攝時使用拉鉤,否則軟組織會包裹鏡面阻擋牙面。
• 中切牙唇面應位于相片邊緣處。
• 取景時應盡量減少反光鏡邊緣和嘴唇的暴露。患者的鼻子或非反光成像的牙齒應不要位于畫面中。
• 輕吹反光鏡或將反光鏡泡于溫水中能減少鏡面霧氣的形成。
• 相機應位于反光鏡鏡面45°左右處。反光鏡中的成像應為牙齒的舌側及唇側都可見。一個過淺的拍照角會使得唇頰面及舌腭面的楔狀隙角度記錄有誤。
• 盡量暴露所有的牙齒。至少應包括從中切牙到第二磨牙近中。前牙應始終能清晰成像。
• 照片中應能清晰顯示上切牙邊緣位置、唇頰側及舌腭側楔狀隙。
• 此照片可以從患者正前方拍攝(鏡頭稍向上斜),或可以直接位于病人后方而病人斜靠椅背。
• 焦點位于反光鏡中的雙尖牙。
• 開始先使用 1:2 (1:3)放大倍率,然后調整放大倍率以拍攝上頜牙弓。
下頜合面照
合面觀
1:2 (1:3) Mag nification
需要使用拉鉤及反光板
•合面照需要使用成像清晰的反光鏡。請拍攝時使用拉鉤,否則軟組織會包裹鏡面阻擋牙面。
•中切牙唇面應位于相片邊緣處。
•取景時應盡量減少反光鏡邊緣和嘴唇的暴露。患者的鼻子或非反光成像的牙齒應不要位于畫面中。
•輕吹反光鏡或將反光鏡泡于溫水中能減少鏡面霧氣的形成。
•相機應位于反光鏡鏡面45°左右處。反光鏡中的成像應為牙齒的舌側及唇側都可見。一個過淺的拍照角會使得唇頰面及舌腭面的楔狀隙角度記錄有誤。
•盡量暴露所有的牙齒。至少應包括從中切牙到第二磨牙近中。前牙應始終能清晰成像。
•照片中應能清晰顯示下切牙邊緣位置、唇頰側及舌腭側楔狀隙。
•此照片可以從患者正前方拍攝(鏡頭稍向下斜,患者頭部向后靠)。直接位于病人后方拍攝會非常困難。
•患者舌頭應盡量避免遮擋牙面,應囑患者盡量后縮舌頭,或用反光鏡子擋住舌頭。
•焦點位于反光鏡中的雙尖牙。
•開始先使用 1:2 (1:3)放大倍率,然后調整放大倍率以拍攝下頜牙弓
臨床病例展示需要有至少24張照片。其中12張治療前照片,12張治療后照片。如有特殊需要還要加拍特殊照。可以使用手動模式或者TTL模式拍攝。口內照片需要使用高F值以獲得最大的景深。
來源:遲恩峰牙醫
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