感謝意大利的Alessandro Pozzi 醫生的病例分享

關鍵詞：Replace CC、NobelGuide、PIB、IBO

病人情況：62歲女性，殘齒拔出后2個月，不接受植骨手術。

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診斷

拔除所有牙后兩個月愈合，在愈合期間，患者佩戴治療性義齒以恢復顳下頜關節和重建自然面型的垂直距離。上下頜骨吸收趨于穩定，該患者拒絕任何骨增量手術并要求最低程度的侵入性創傷患者最關注的是最終修復的效果，不僅要恢復自然的美觀和功能，還要求有充足的唇頰支撐和漂亮的微笑設計。

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數字化治療方案設計

使用NobelClinician針對上頜及下頜分別進行數字化的種植修復方案設計。

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全程引導式手術

通過固位釘固定上頜NobelGuide外科導板和第一枚已植入的植體和導板基臺。

4枚NobelReplace CC RP4.3植體（11.5mm 軸向植體和13mm 傾斜植體）已植入完成：前牙區植體上裝配的是導板基臺，后牙傾斜植體上裝配的是內錐形連接的引導式持釘器。

使用內錐形連接引導式持釘器在下頜前牙區植入NobelReplace CC植體。

4枚NobelReplace CC植體均已植入完成：前牙區植入NP 3.5*13mm植體并裝配引導式基臺以固定導板，后牙區植入RP4.3*16mm植體并裝配內錐形連接引導式持釘器。

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后期修復

手術后90天拍攝連帶內錐形連接愈合基臺的X光片。

試戴上頜NobelProcera CAD/CAM海德式桿卡（IBO）以及下頜NobelProcera二氧化鋯種植橋（PIB）。

手術后16周最終修復：上頜覆蓋義齒是卡扣在鈦桿卡（IBO）上，義齒牙冠部分是由二矽酸鋰玻璃陶瓷制作的單冠。下頜的氧化鋯種植長橋（PIB）上同樣也制作二矽酸鋰玻璃陶瓷的單冠并進行粘接。

手術后16周最終修復X光片：計算機輔助導板引導種植能夠保證在All-on-4治療中精準安全地植入軸向和傾斜植體。

Prof. Alessandro Pozzi 

Surgeon and Prosthodontist 

Rome, Italy 

«這真是令人激動，在不同臨床情況下，它都能實現精準直接的植體定位。借助NobelClinician軟件，不僅能實現充分的、科學的術前診斷，同時能完成精準的數字化治療方案設計，最終基于該設計方案，也能實現可預見性的數字化全程引導式手術。»

來源： NobelBiocare諾保科