轉： 口腔視界

1．牙鉗由三部分組成，即喙、關節和柄。

　　（1）上下牙鉗的區別

　　1）上牙鉗：喙與柄成一直線，或接近180角度。上頜后牙有刺槍式牙鉗，其喙與柄幾近平行。當喙與柄不成一直線，而形成鈍角時，柄也有相應的彎曲使整個牙鉗成為S形。這種彎曲的目的在于使牙鉗能避開口角、上牙和下頜骨的阻擋。

　　2）下牙鉗：喙和柄成直角，或稍大于直角的鈍角，這種彎曲也是為了避開口角和上牙的阻擋。

　　（2）左右牙鉗的區別：多數牙鉗不分左右，只有上頜第一、第二磨牙鉗才分左右，原因是該牙的三根當中有兩個頰側、一個在腭側，頰側牙鉗喙是尖的。

　　（3）牙冠鉗與牙根鉗的區別

　　1）牙冠鉗喙寬大，牙根鉗喙窄小。

　　2）牙冠鉗喙一般較牙根鉗短。

　　（4）乳牙鉗的特點：比較短小。

　　2．牙挺

　　（1）由喙、桿和柄三個部分構成。根據大小不同分為牙挺與牙根挺。

　　（2）握持方法：右手掌心握住牙挺之柄，食指固定在牙挺的桿上，以防止挺在滑脫時損傷軟組織。應用牙挺時，強調支點的正確選擇，只能以牙槽突為支點，而不應當以牙齒為支點。要很好地控制施力的大小和方向，醫-學教-育網搜集整理左手手指一定支持在被挺的牙齒和鄰近牙齒上。左手同時有牽開并保護口腔軟組織的作用。

　　3．輔助器械

　　（1）齦分離器：是成對的，凹的一面向著牙齒，突的一面向著齦，每次拔牙時用以分離牙齦。在沒有齦分離器時，可用探針代替。

　　（2）手術刀：常用15號和11號刀片。

　　（3）骨膜分離器：常用有兩種，在口腔內多用小骨膜分離器分離骨膜，較大的骨膜分離器還可用作牽引齦片。

　　（4）骨鑿和骨槌：用以鑿去骨質或劈開牙齒。在鑿牙槽骨時，最好用窄骨鑿，在劈開牙齒時，最好用寬骨鑿。骨槌一般不消毒，由護士使用。因此應當防止手術中以被污染的鑿的末端與其它器械接觸，在下頜骨用骨鑿時，一定要用左手支持下頜骨。

　　（5）骨鉗：形似牙鉗，在兩柄之間有彈簧，用以煎去小塊骨突，如過高的牙槽中隔。

　　（6）骨銼：用以銼平細小的骨突和銳利的骨緣，銼后常遺留很多細小骨碎片在傷口內，要仔細刮除干凈。

　　（7）刮匙：用以刮除牙槽窩內骨碎片，牙碎片以及肉芽組織。

　　（8）縫針縫線常用小三角針，較鋒利，縫線則用黑絲線。

　　（9）止血鉗：常用蚊式止血鉗。

　　（10）張口器：幫助口張開。

　　（11）吸引器：幫助消除口腔和傷口內的積液，手術更清楚。

　　（12）組織鑷：偶爾用以夾持軟組織。