我是做口腔外科的醫師，每天主要的工作是為患者拔牙。最常見的拔牙有：沒有治療價值的牙周病牙或殘根殘冠、下頜第三磨牙（智齒）阻生、正畸牙減數等。

很多患者會哆嗦著問我：“醫生，拔牙可不可以無痛??？”我會告訴他們現在的“舒適外科”。隨著口腔各學科技術的不斷發展，新的無痛觀念意味著患者在治療的全程心理和生理上都沒有痛苦，享受舒適的治療全過程，而并不是僅僅在麻醉之后的治療過程中的無痛才叫無痛。

現在介紹一下現代拔牙的新理念---舒適外科。

舒適：在溫馨舒適的診療環境下，醫生與患者充分溝通，告知患者診療方案，必要時使用笑氣或靜脈鎮靜，可消除患者恐懼心理，身心放松，在輕松無恐懼的狀況下接受治療。術后醫生詳細告知注意事項，必要時留下聯系方式，以便電話回訪。

安全：規范化、標準化的診療程序是安全拔牙的關鍵，醫生為患者提供標準化的治療方案，術前充分評估患者全身情況，結合局部患病狀況，采取最安全的治療手段，嚴格把握適應癥，對于患有高血壓、心臟病等全身疾病的患者可以在心電監護下拔牙，能及時發現異常及時做好相應的處理，保障安全。

微創：阻生齒往往位置不正，前傾緊緊頂在前面牙的比較常見，拔除它難度相當大。上點年紀的人對拔阻生齒還是很恐懼的，往往這樣形容：“用錘敲、用鑿劈”，患者震得頭疼，醫生累得不輕?，F在，已經用微創拔牙技術了，先用氣壓渦輪機離斷牙冠，解除拔牙阻力，不需要錘擊，避免了杠桿力帶來的牙齦撕裂以及鄰牙損傷等相應的不良反應，解除牙冠阻力后就可以較順利地將位置不正的阻生齒拔除掉。

如今，微創拔牙技術結合睡眠牙科，能讓患者舒適、輕松地除掉患牙。微創拔牙器械薄而鋒利，能快速而準確地切斷牙周膜，可以保護牙槽骨的完整性，手術損傷小，術后疼痛輕，創口愈合也比傳統拔牙后恢復得快。

無痛：注射麻藥的痛讓很多人懼怕看牙，我們應用的“計算機控制下的局部麻醉藥注射儀（STA）”是通過特殊的裝置，在計算機的控制下將麻醉藥物傳輸和注射，給藥的速度緩慢、均勻、低于人的疼痛閾值，注射過程中，患者不會有不舒適的注射體驗。同時也解除了醫生由于患者腭部組織注射阻力而產生的身體肌肉疲勞。無痛麻醉后，拔牙也是無痛的。

舒適外科不僅離不開先進的設備，醫生豐富的經驗和嫻熟的技巧也至關重要。

口腔相當于一個人整體健康狀況的晴雨表，這是因為一個好的牙醫能從觀察牙齒的狀況辨別出各種潛在的健康隱患。據美國《男性健康》網站報道，人們在做口腔清潔保健護理時，有六種嚴重的健康問題可以被牙醫發現。

糖尿病

牙醫所見

唾液量少于正常人。美國普通牙科學會的發言人奇其·邁內克博士認為：口干是糖尿病癥狀的一個隱藏跡象，但大多數病人沒有注意到這種口渴的感覺，直到他們的唾液分泌量減半。訓練有素的牙醫能更早地識別出口干癥狀。如果有慢性口臭和當口腔受到切割傷或燒傷后，傷口愈合緩慢時，也要引起高度警惕。

牙醫支招

根據紐約大學近期的一項研究成果，牙醫可以在例行的檢查中從病人的牙齦收集血液樣本來篩查和控制糖尿病。然而，在這種測試得到廣泛使用之前，你還是應當先到社區醫生那里做體檢和查血糖。

胃酸反流

牙醫所見

牙齒底部受到磨蝕。任何PH值低于5.5的物質都會溶解牙釉質，而胃酸的PH值低達1.5，很容易對潔白的牙齒造成損傷。據近期發表在《國際口腔醫學雜志》上的一項研究成果顯示：有約1/4的慢性胃酸反流患者存在牙齒被磨蝕的情況，這些患者有時并不伴有燒心或其他明顯的癥狀。

牙醫支招

預約去看胃腸病醫生。未經治療的胃食管反流病會導致更為嚴重的健康問題，包括呼吸疾病和食管癌。

節段性腸炎

牙醫所見

牙齦上有腫塊，看上去就像是鵝卵石。這是因為影響節段性腸炎患者腸道的相同炎癥也會影響到他們的口腔健康狀況，造成這種典型的癥狀。因為這些腫塊并不疼痛，所以在牙醫發現它們之前，你甚至可能不會注意到這些腫塊。更為重要的是，據近期發表在《牙科實踐雜志》上的一項文獻回顧顯示：復發性口腔潰瘍也預示著節段性腸炎或其他類型的炎癥性腸病。

牙醫支招

詢問牙醫是否可以局部外用糖皮質激素來消除口腔炎癥。及時去看胃腸科醫生，對腸道健康狀況做出評估。

心臟病

牙醫所見

如果一個年輕人經常刷牙，但還是患有牙齦或牙周疾病，那么牙醫就有可能判定這個人存在心血管疾病的隱患。牙齦腫脹、發紅、出血，再加上其他心血管疾病的風險因素(如超重和家族病史)，就足以引起高度警惕了。

牙醫支招

要求牙醫用深度清洗或其他技術來治療自己的口腔疾病。據近期發表在《美國預防醫學雜志》上的一項研究成果顯示：這樣做能降低你因為心臟病、中風或其他健康問題而住院治療的風險。然后，與社區醫生預約，對自己患上心臟病的風險做出評估。紐約州立大學石溪分校口腔醫學院的大衛·帕克特認為：牙周病患者心臟病發作或中風的風險會高出三倍。

癌癥

牙醫所見

口腔組織看起來比正常情況下更白或更紅，有輕微的褪色;通常位于喉嚨遠端。人乳頭狀瘤病毒(HPV)所引起的口腔癌通常會有這些癥狀，它在年輕男性中的發病率正處于上升態勢。實際上，邁內克博士在臨床中也會密切關注14歲以上病人的相關癥狀。

牙醫支招

牙醫會要求你在7天內做復查，看看有什么變化。如果牙醫沒有這樣要求，你最好做一次活檢。如果確實患有癌癥，及早檢查出來有助于提高治療成功的概率。

類風濕性關節炎

牙醫所見

下頜腫脹，病人也會感覺到疼痛。與其他骨關節炎(常發于老年人群)不同，類風濕性關節炎是一種自身免疫性疾病，有時會侵襲年輕人。有一半的早發性類風濕性關節炎首先表現出來的癥狀是顳下頜關節功能障礙。除了下頜感覺疼痛以外，患者還無法把嘴張得很大。

牙醫支招

及時去看風濕病科的醫生，他們通常能診斷和治療類風濕性關節炎。

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