【北一種植】種植基臺(tái)技工修復(fù)操作基礎(chǔ)---種植醫(yī)師必備
一、種植體的分類(lèi)
1、按照種植體材料分類(lèi):
?金屬類(lèi)—— 純鈦(表面處理:酸處理+表面羥基磷灰石)‚陶瓷類(lèi)—— 氧化鋁、氧化鋯、高密度羥基磷灰石、氮化硅等復(fù)合種植材料—— 純鈦(內(nèi))+陶瓷(外)
2、按種植體的結(jié)構(gòu)分類(lèi):
一段式—— 早期植體 、小直徑的種植體
二段式—— 植體 + 基臺(tái)( 螺絲固位, 百康例外:插接式)
三段式—— 植體 +(八角基臺(tái)、平衡基臺(tái))+ 基臺(tái)一體冠
二、種植體的基本構(gòu)成
1、種植體+ 覆蓋螺絲
覆蓋螺絲:第一次手術(shù),在種植體埋入牙槽骨后,暫時(shí)封閉,以防止軟硬組織長(zhǎng)入。
2、愈合基臺(tái)
在第二次手術(shù)時(shí)暫時(shí)對(duì)接與種植體的頭端,促進(jìn)形成美觀完整的牙齦袖口,又稱(chēng)“粘膜擴(kuò)展器”。
3、轉(zhuǎn)移桿
用于將口腔內(nèi)的種植體頭端的形態(tài)和位置精確轉(zhuǎn)移到工作模型上的輔件。
4、替代體
可與轉(zhuǎn)移桿吻接,埋入工作模型。表達(dá)種植體頭端的形態(tài)和位置。
5、成品基臺(tái)、角度基臺(tái)、basi、二次加工配件
成品基臺(tái)、角度基臺(tái):連接替代體,技工室研磨,在它上面作義齒修復(fù)。
basi、二次加工配件:連接替代體,個(gè)性化修復(fù),可加工???? s氧化鋯基臺(tái)、s金屬基臺(tái)、s氧化鋯基臺(tái)一體冠、 s?金屬基臺(tái)一體冠。
6、固位螺絲
聯(lián)接種植體(替代體)、基臺(tái)(基臺(tái)一體冠)。
三、種植修復(fù)體的上下部機(jī)構(gòu)概念
1、下部結(jié)構(gòu)
指埋入機(jī)體組織的部分,指植入體或叫種植體。
2、上部結(jié)構(gòu)
指種植體的基臺(tái)以及與之相連的修復(fù)體結(jié)構(gòu):冠、橋、支架等。
3、中間結(jié)構(gòu)
指聯(lián)結(jié)上部結(jié)構(gòu)與下部結(jié)構(gòu)的輔件,如平衡基臺(tái)、八角基臺(tái)。
四、印模
印模方法:???????????s開(kāi)窗式取模 和 s非開(kāi)窗式取模
1、開(kāi)窗式取模:使用開(kāi)窗的托盤(pán)和帶有固定螺絲的轉(zhuǎn)移體制取的印模,叫開(kāi)窗式印模。
方法:先將轉(zhuǎn)移桿用固定螺絲固定到種植體上,試戴開(kāi)窗的個(gè)別托盤(pán),確定固定螺絲可以從開(kāi)窗處穿出。然后將盛有硅橡膠印模材的托盤(pán)在口腔內(nèi)就位,約4-5分鐘印模材凝固后,從開(kāi)孔處擰松固定螺絲,使其完全脫位后將托盤(pán)從口腔內(nèi)取出。轉(zhuǎn)移體連同固定螺絲一起隨印模帶出口腔外,然后在印模內(nèi)安裝替代體,將替代體用固定螺絲固定在轉(zhuǎn)移桿上,打假牙齦,然后灌注石膏模型。開(kāi)窗式印模精確度高,相對(duì)操作比較麻煩;而且在后牙區(qū)操作較困難。目前醫(yī)生95%以上使用開(kāi)窗式印模。
2、非開(kāi)窗式取模
方法:轉(zhuǎn)移桿帶有彈性結(jié)構(gòu),可直接以卡緊形式固定于種植體上,不需要固定螺絲固定;取印模時(shí)將盛有硅橡膠印模材料的封閉式托盤(pán)在口腔內(nèi)直接就位,印模材料凝固后,直接將托盤(pán)從口腔內(nèi)取出,轉(zhuǎn)移桿就被帶出口腔外,然后將替代體安一定方向以卡緊形式固定到印模材料內(nèi)的轉(zhuǎn)移桿上,打假牙齦,然后灌注石膏模型。非開(kāi)窗式取模,操作相對(duì)簡(jiǎn)單,精度稍低。
五、制作人工牙齦、灌注工作模
1、人工牙齦的作用
人工牙齦能夠準(zhǔn)確反映種植體頸部周?chē)例l組織的形態(tài)和位置。并可以從模型上反復(fù)取戴,有助于技師檢查修復(fù)體是否與替代體嚴(yán)密吻合,確定修復(fù)體頸部金屬圈的高度及邊緣的位置,以保證修復(fù)體邊緣位置的準(zhǔn)確性,使其既美觀又有利于清潔,提高修復(fù)體的加工精度,同時(shí)為技師操作提供方便。
2、人工牙齦的制作過(guò)程
檢查:印模是否清晰準(zhǔn)確、有無(wú)脫模變形,確定轉(zhuǎn)移桿無(wú)松動(dòng)、替代體與轉(zhuǎn)移桿銜接緊密。
制作人工牙齦:將人工牙齦材料用混配槍或用手工調(diào)勻后,用注射器注射到替代體周?chē)⑸涓叨刃韪叱鲛D(zhuǎn)移桿3mm(目的:保證人工牙齦可以依靠替代體固位,確保模型的準(zhǔn)確性),注射范圍近遠(yuǎn)中向以鄰牙為界,不可將人工牙齦注射到鄰牙區(qū);唇舌向覆蓋牙槽嵴頂區(qū),注意在邊緣形成一定的厚度。注射完成后,用棉簽浸滿酒精,在人工牙齦上方輕輕按壓形成平面,然后用刀片(或剪刀)修整邊緣,在唇舌向邊緣形成45°斜面,增加人工牙齦的穩(wěn)定性;近遠(yuǎn)中切削,形成上窄下寬(相對(duì)在硅橡膠模型上的方向,在石膏模型上與之相反)的外形,以利于人工牙齦的取戴。
在轉(zhuǎn)移桿上安裝替代體后,在轉(zhuǎn)移桿與替代體的周?chē)⑸淙斯ぱ例l。
用刀片修整人工牙齦。
帶有人工牙齦的工作模。
?3.灌注工作模型
使用超硬石膏,嚴(yán)格控制水粉比例,真空攪拌。
?使用石膏振蕩器灌模。
大約40分鐘后,分離印模與模型。
六、常用術(shù)語(yǔ)
?1、袖口:
?2、穿齦高度:
3、抗旋轉(zhuǎn)—— H
?4、非抗旋轉(zhuǎn)—— N
?5、迷你—— M
?6、常規(guī)—— R
?7、寬頸—— W
七、種植體基臺(tái)的多種加工方法
1、成品基臺(tái)(包括:角度基臺(tái))
2、可鑄基臺(tái):?jiǎn)晤w選擇抗旋轉(zhuǎn)基臺(tái),橋體旋轉(zhuǎn)非抗旋轉(zhuǎn)基臺(tái)。
3、氧化鋯基臺(tái):basi+氧化鋯——抗旋轉(zhuǎn)
4、個(gè)性化金屬基臺(tái)——抗旋轉(zhuǎn)
5、金屬基臺(tái)一體冠——抗旋轉(zhuǎn)
6、氧化鋯基臺(tái)一體冠——抗旋轉(zhuǎn)
7、種植橋——非抗旋轉(zhuǎn)
8、種植桿卡——非抗旋轉(zhuǎn)
來(lái)源于北京北一
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