標準化模型(牙合)托的制作方法及要點
作者:今雅(根據日本相關全口義齒文獻翻譯歸納)
一、基本概念
(牙合)托是由基托和(牙合)堤兩部分組成的,用來確定并記錄患者面部下1/3的適宜高度和兩側顳下頜關節凹生理后退位時的上下頜關系的工具。(牙合)堤就是蠟堤。
垂直頜位關系
水平頜位關系
(牙合)托不僅用來確定并記錄頜位關系,同時還作為確定人工牙牙列位置的參考依據。
(牙合)托應處于義齒間隙之中
二、(牙合)托按材料分類
一)金屬
二)樹脂
1.蟲膠樹脂
2.乙烯樹脂
3.苯乙烯樹脂
4.丙烯樹脂
三)基托蠟
三、(牙合)堤的制作及方法
本文(牙合)堤制作方法使用基托蠟片。
包括如下材料:
基托蠟片
蜂蠟
印模膏
1、疊層法
1)按下圖尺寸裁切,疊放后用蠟勺燙接,并參照標志線的位置形成可放置在(牙合)托上的馬蹄形。
2)按下圖尺寸裁切,疊放后用蠟勺燙接,并參照標志線的位置形成可放置在(牙合)托上的馬蹄形。
2、卷條法
用火焰軟化單張基托蠟片,在擠壓出氣泡的同時,做成寬度為1.5cm的蠟卷。然后,并參照標志線的位置形成可放置在(牙合)托上的馬蹄形。
3、澆注法
1)熔蠟后灌入成品(牙合)堤陰模。然后,并參照標志線的位置形成可放置在(牙合)托上的馬蹄形。
2)熔蠟后灌入成品(牙合)堤陰模。然后,并參照標志線的位置形成可放置在(牙合)托上的馬蹄形。
用基托蠟把初步成型的(牙合)堤燙接在基托上。
1、測量(牙合)堤(牙合)面觀的寬度。(單位:mm)
2、測量上下(牙合)托的高度(以上頜法排牙時)。
3、冠狀面觀察上下(牙合)托的對應關系。
用砂紙把(牙合)托牙合面打磨平整;用酒精噴燈光潔(牙合)托表面(僅限蠟牙合托處)。
四、標準化模型(牙合)托的制作方法及要點
1、盡管上下蠟堤的形態、尺寸不同,為易于獲得頜位記錄,略擴大下頜蠟堤。為使之符合臨床模型解剖學標志的數據,把蠟加熱后便于調整。
引自--堤 嵩詞ほか:目でみゐ人工歯排列&歯肉形成
2、把蠟堤當作連續平整的人工牙,通過觀察上、下頜解剖學的標志,推測合適的人工牙排列位置。下圖為用粘蠟把蠟堤暫時固定在模型上的視覺觀。
引自--堤 嵩詞ほか:目でみゐ人工歯排列&歯肉形成
3、制作高精度的恒基托。在下頜模型的牙槽區壓貼厚度為1.0mm的咬合蠟片。以此作為在治療義齒上,放置功能印模材料的預留空間。恒基托的厚度要均勻。為加強樹脂與蠟的結合力,把恒基托的邊緣和表面磨出一層。
引自--堤 嵩詞ほか:目でみゐ人工歯排列&歯肉形成
4、先加蠟恢復已吸收的牙槽區域。
引自--堤 嵩詞ほか:目でみゐ人工歯排列&歯肉形成
5、正確的判斷蠟堤位置后,放置牙合堤。若牙槽嵴的吸收較少時,如恒基托太厚,會影響牙合托的高度。為此,在陰模里灌注蠟堤時,可灌注得低一些。
引自--堤 嵩詞ほか:目でみゐ人工歯排列&歯肉形成
6、把恒基托與蠟堤燙牢,完成所有細節。本癥例按照口腔醫師要求前牙不咬合的指示,在下頜3~3的區域,切除了高度為2~3mm的蠟。目的是通過小窗口,在口腔內易于觀察基托的早接觸。
引自--堤 嵩詞ほか:目でみゐ人工歯排列&歯肉形成
趙軍,筆名今雅
原同濟大學口腔醫院技工中心主任,當時中國最年輕的口腔醫院技工中心主任。
1989年-1990年,赴日本最大的義齒加工所“和田精密齒研株式會社本社”學習無痛全口義齒系統。
1990-1991年,受同濟大學口腔醫學院公派在日本新大阪齒科學校留學。
趙軍老師學成回國后,一直致力于國外先進全口技術在國內的傳播教育工作。主持并參加了多本全口義齒書籍的編寫及翻譯。
來源于齒道
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