幫助尋找根管口的一些規律
摘自文章“ Anatomy if the Pulp-Chamber Floor ”作者Paul krasner等,發表于Journal of Endodontics,2004第一期。
1、髓室底的水平相當于釉牙骨質界的水平,繼發牙本質的形成不會改變這個規律,所以,釉牙骨質界可以作為尋找和確認髓室底的固定解剖標志。
2、在釉牙骨質界水平的牙齒橫斷面上,髄腔形狀與牙齒橫斷面形狀相同,并且位于斷面的中央。就是說,髓室底的各個邊界距牙齒外表面是等距離的。
3、繼發性牙本質形成有固定的位置和模式:在髄腔的近遠中頰舌四個側壁、髓室頂和髓室底表面成球面狀形成。
4、顏色規律1:髓室底的顏色比髄腔壁的顏色深,即髓室底的顏色發黑,髄腔壁的顏色發白,黑白交界處就是髓室底的邊界。
5、顏色規律2:繼發性牙本質比原發性牙本質顏色淺,即繼發性牙本質是白色的,原發性牙本質顏色是黑色的。
6、溝裂標志:根管口之間有深色地溝裂相連,溝裂內有時會有牙髓組織。當根管口被重重地鈣化物覆蓋時,沿著溝裂的走向去除鈣化物,在溝裂的盡頭就能找到根管,這是相當快速而安全的技巧。
7、根管口一定位于髄腔側壁與髓室底交界處。
8、根管口一定位于髓室底的拐角處。
9、根管口分布對稱性規律:除了上頜磨牙之外的多根牙,在髓室底畫一條近遠中方向的中央線,根管口即分布在頰舌兩側,并且對稱性排列。就是說,頰舌根管口距離中央線的距離相等。如果只有一個根管,則該根管口一定位于中央線上。根據這個規律,可以快速地判斷下頜磨牙是否存在遠中舌根管。
2015-07-13 口腔精英
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