1. 唇腭裂孩子牙齒能長出來嗎？

   唇腭裂患兒能像正常孩子一樣4-6個月開始長牙，2歲半-3歲長出所有的乳牙。6歲開始換牙，12-13歲換完牙，變成大人的牙齒。但是，由于牙床裂隙的影響，裂隙兩側牙齒會有不同程度的不整齊。由于裂隙部位剛好是側切牙的部位，有的孩子會有先天缺少一顆側切牙。

2.唇腭裂孩子的咬合不正是怎么回事？

  唇腭裂患兒由于內在遺傳因素和腭裂的手術瘢痕的影響，面中部表現為不同程度的發育不良，牙齒咬合表現為前牙的反咬合，下牙咬在上前牙的外邊。上頜骨發育最快的時間是7-9歲，往往家長發現反咬合的情況有加重，面中部比較平，或略凹陷。

3.唇腭裂孩子8-9歲牙齒不整齊和咬合不正的植骨前矯正

  唇腭裂患兒9-11歲需要進行牙床裂隙植骨手術，但是，裂隙兩側牙齒往往向裂隙傾斜，對手術切口的進路和植骨區的封閉造成阻礙，影響植骨效果。所以，植骨前需要對不整齊的前牙進行矯正。8-9歲正是上頜骨發育的高峰期，同期可以上頜骨發育不足進行矯正，通過佩戴矯正器促進上頜骨向前發育，矯正前牙的反咬合。

4.唇腭裂孩子12-13歲以后牙齒不整齊和咬合不正的綜合矯正

  整齊的牙齒對于面部的協調美觀具有重要的作用，唇腭裂患兒在12-13歲換完牙后，我們可以對面部發育和牙齒咬合情況進行評估，牙齒排列不齊和輕度的牙齒反咬合，可以通過戴矯正器糾正，對于少數上頜骨發育不足，反咬合嚴重的患者需要等到成年后通過正頜手術的方法改變咬合和面型。

5. 牙齒不整齊和咬合不正的矯正需要住院嗎？

   牙齒矯正的全部治療均在門診完成，不需要住院。矯正器戴上后需要患者4-6周來醫院復診，調整矯正器。8-9歲的植骨前正畸治療周期為1年左右。12-13歲以后的綜合矯正周期為2年左右。

6. 給唇腭裂孩子的牙齒保護建議

   牙齒不整齊和咬合不正的矯正都需要健康的牙齒為基礎。唇腭裂孩子的家長需要特別注意孩子牙齒的清潔，每天早晚需要刷牙，晚上不要給孩子吃糖或是點心。孩子3歲開始，每年需要看兒童牙病醫生和正畸醫生，發現問題及時治療，不要錯過最佳的治療時機。

 轉：正畸科 交大口腔