CR權威發布：復合樹脂充填二類洞 —— 如何才能做到效果可控且收益更高

CR臨床觀察：盡管仍然有相當多數量的口腔醫生依然使用銀汞合金充填二類洞，但就目前的情況來看，多數醫生在二類洞牙體修復時已經選擇使用復合樹脂。最近，世界衛生組織（WHO）在瑞士日內瓦召開的年會建議：在全球領域逐步減少口腔內銀汞合金的使用，并支持引入一些可替代性的牙科材料。盡管二類洞充填時使用復合樹脂作為修復材料的數量正在逐年增加，但其臨床耐久度以及修復效果仍然有不小的提升空間。關于二類洞修復，CR科學家以及評測員在本文中提供了一些已經被證實的臨床規范以及技術，使樹脂充填的效果變得更可靠，經濟回報也能有所提高。

復合樹脂是全美使用率最高的直接修復材料，每年使用量超過120萬次。

由于收費價格較低，這種治療方法的價值一直遭到低估。

臨床上目前使用的復合樹脂修復技術，缺乏質量保障，效果也不太可控。

高質量的直接修復不僅技術上十分困難，而且會耗費大量的時間。

口腔醫生理想的直接修復技術要具備如下特性：技術上更容易、效果可預測、操作簡單、口內使用壽命更長。

可以使用很多改良材料進行直接修復，但臨床上的挑戰依舊存在。

二類洞直接修復當中眾所周知的挑戰會在本報告中一一列舉，并結合CR研究、CR對臨床醫師的調研以及CR評測員的臨床經驗和相關觀察，給出了一套成功的、效果可控的臨床操作技術。

相關概念說明

選擇性酸蝕牙釉質（如上圖所示）或者在臨床粘結操作中常規使用自酸蝕的方法。

推薦在臨床操作過程中，使用5%的戊二醛進行脫敏以及消毒。

在箱狀洞形中使用一顆末端1/4為球型的車針進行制備，目的是增強機械固位，利用這種方法可以增加粘結力。

為了防止在牙體預備的過程中損傷鄰牙，需要使用Wedgeguard 成型片(Triodent生產）。預備后，將成型片丟棄，楔子依舊可以使用。

來源：CR中國