CR權威發(fā)布：潔牙機選哪種？手動，聲波，壓電陶瓷，還是磁伸縮？

CR臨床觀察：超聲波潔牙機已經在口腔領域使用多年，大多數口腔醫(yī)生或者衛(wèi)生士都會常規(guī)使用這種設備。與傳統(tǒng)設備相比，新產品有哪些優(yōu)勢？超聲波潔牙機可以替代手動潔治么？如果不能，應該在什么時候使用手動器械？哪種潔牙機最為高效：磁伸縮、壓電陶瓷、聲波、還是手動？在這個口腔醫(yī)學的重要領域，CR科學家、牙醫(yī)以及口腔衛(wèi)生士將共同為你或你的患者提供建議。

與傳統(tǒng)的手動方法相比，使用超聲波潔牙機去除牙面上較重的菌斑和牙石，可以節(jié)省大量的時間和精力。對患者和口腔衛(wèi)生士來說，雙方都感到更加舒適。目前有這樣一個趨勢，那就是不再使用手動潔治器，而只使用機動器械。CR調查了832位臨床醫(yī)師，結果顯示有91%的人使用超聲波潔牙機，11%使用聲波，還有94%的醫(yī)生同時使用手動和機動器械。

下面的報告回顧了目前的潔牙技術，并比較了它們的優(yōu)缺點。提供了高效去除牙石的臨床提示，以及目前某些超聲波潔牙機的特性。

超聲波潔牙機可以輕松去除大塊的牙石及菌斑

潔治技術

手動潔治：使用彎曲的金屬刃與銳利的邊緣刮治牙體組織。在牙面干燥且視野清晰的情況下，手動器械提供了最佳的觸感。但在處理堅硬的牙石時，使用手動器械會讓術者感到疲勞。

聲波潔治：空氣驅動的渦輪機配備振動頻率為3k–9kHz（每秒循環(huán)）的工作尖，易用性強，而且可以方便裝配在綜合治療臺上。在處理堅硬牙石時，通常比超聲潔牙機要慢，患者感受到的震動感也更加強烈。

超聲磁伸縮潔牙機：金屬板與脈沖磁場相連，尖端振動頻率為25k–30kHz。對于各種菌斑和牙石都很有效果。尖端為橢圓形，使其在各類牙面上都能高效使用。細尖以及旋轉尖，能對定位和入路有所改善。大量的水沖洗可以冷卻金屬板。工作時發(fā)出的聲音一般比壓電陶瓷潔牙機要大。

超聲波壓電陶瓷潔牙機：: 陶瓷晶體與脈沖電壓相連，使其尖端振動頻率達到25K——40KHz。可以有效去除各類菌斑和牙石。相較于磁伸縮潔牙機，它們的聲音更小，也更輕柔。尖端呈直線運動，直接將堅硬牙石打碎。但如果要達到高效去除牙石的目的（同時保證患者舒適），使用時必須集中精力，注意工作尖的方向。

CR發(fā)現：目前最為流行的是磁伸縮潔牙機 (66%) ，超過了壓電陶瓷潔牙機(24%),但有相當一部分臨床醫(yī)師(10%) 不知道自己使用的是哪類潔牙機。

高效去除牙石的臨床提示

潔治步驟：1)使用聲波或者超聲器械去除牙石，適當噴水，目的是冷卻、清創(chuàng)、沖洗。2)必要情況下，對于那些殘余的碎片。可以使用手動器械，特別是那些視野清晰，且表面較為干燥的患牙。

超聲接口或者工作尖：對于大部分的潔治來說，可以使用一個相對較小的通用工作尖。如果有必要，在增加功率的情況下使用相對較大的工作尖去除大塊牙石。對于那些難以清潔的區(qū)域，使用較細的工作尖（彎曲向左或向右）。工作尖磨損2-3mm后應該及時更換。

工作尖在牙齒表面的方向：工作端的側刃最為高效，要始終保持與牙長軸一致。避免工作尖的尖端造成的牙體組織表面產生溝槽，使用其前面或者后面。也不要施加過大的力量，阻礙工作端正常運動。輕輕撫摸的力量最為有效。

水沖洗（或者其他藥劑）：磁伸縮潔牙機可以使用溫水，并且需要水來冷卻金屬表面的溫度。聲波和超聲潔牙機需要水來冷卻工作尖和牙面，并沖洗掉殘渣。超聲波潔牙機可以使液體產生空穴現象，輔助清除沉淀物。壓電陶瓷潔牙機通常需要的水更少，因此也更容易掌控。在根面平整術時，液體沖洗是減少細菌數并促進組織愈合的關鍵。最好佩戴護目鏡，以最大程度上減少噴霧所造成的吸入影響。

患者舒適：使用較細的工作尖輕輕撫摸，并且保持尖端不停運動避免產熱，同時確認冷卻水可以達到工作端。操作時利用工作端的側刃，避免尖銳刺耳的響聲，還要防止尖端劃傷牙面或者撕裂軟組織。盡可能降低功率，延長操作時間直到牙石破碎。

手動潔治器：仔細干燥牙面，使用放大鏡看清牙石以及殘渣。操作手動器械時保持靈敏的觸覺，利用爆發(fā)力將牙石去除。使用手動器械對問題區(qū)域進行探查，并且要盡可能提高超聲器械的使用技術，減少手動潔治器的用量。

典型產品以及特性說明

在此展示了三種磁伸縮潔牙機，都經過了臨床及實驗室測試。可以充分說明現有產品的特性與價格。其他品牌的產品也可以使用，在CR的臨床測試中同樣表現良好。

測試的三款潔牙機都非常高效，具備優(yōu)異特性。

Cavitron Touch

配備 Steri-Mate 360 手機

Dentsply登士柏

價格：3,988美元（磁伸縮，30khz 自動調節(jié)）

優(yōu)點: 簡易側觸控界面；手機重量輕，尖端可旋轉。無線腳踏可以控制開關選項，操作時較為安靜，手機可以控制水霧，具備升壓模式。

缺點：無線腳踏和觸摸屏，存在一定的學習曲線。體積偏大，某些工作尖很難插入就位；價格相對較高。

Lil’ Beaver 2.0

Vector R&D

價格：600美元（磁伸縮，25/30kHz 自動調節(jié)）

優(yōu)點:  價格相對較低，可以使用25kHz或30Khz；可以選擇立式機；操作順滑安靜；具備升壓模式。

缺點：線纜較厚，機器較重; 水霧控制精度略低; 腳踏板較硬；體積較大。

TurboVue

Parkell

價格：999美元（磁伸縮，30khz 自動調節(jié)）

優(yōu)點：手機具有照明功能，水霧和機器控制較為精確；手機重量很輕；體積更小巧；患者舒適，具備升壓模式。

缺點: 如果想獲得最好的照明效果，需要插入TurboVue。

CR結論：

每一種潔治設備（手動、聲波和超聲波）都有優(yōu)點和不足。目前的牙周治療當中，磁伸縮是最常被使用的潔牙機，手動潔治器加以輔助。超聲潔牙機不但能有效的去除各類牙石（尤其是有大量菌斑堆積的大塊牙石），而且效率極高。手動器械可以有效探查并去除參殘留牙石，無論使用哪種類型或品牌的潔牙機。正確的潔牙機操作技術才是完善清潔的保證。超聲波潔牙機改進的特性包括：工作尖更細且容易旋轉、手機能提供照明、動力和水霧控制更為靈敏。經過測試的這些產品都具備很多優(yōu)異特性，可以被高效的使用。

來源：CR中國